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巴西首位患先天性心臟病孕婦 順利誕下男嬰

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2014年04月03日

4月2日訊 據(jù)西班牙《世界報》網(wǎng)站3月31日報道。一般正常情況下,卡特琳娜是不能懷孕的。很多像她一樣自小患有先天性心臟病的女性,往往都不允許受孕,因為妊娠會給她們的心臟帶來巨大風險。然而,28歲的卡特琳娜卻下定決心要當母親,并成為世界首個在懷孕22周后成功產(chǎn)下嬰兒的先天性心臟病患者。該男嬰于1月29日通過剖腹產(chǎn)出生。兩個月后,卡特琳娜的醫(yī)生們在巴塞羅那瓦爾德希伯倫醫(yī)院對外發(fā)布了她們母子的情況。

加泰羅尼亞醫(yī)院血液動力科主任布魯諾 加西亞醫(yī)生解釋說:“卡特琳娜患有先天性心臟瓣膜病變。她一歲時接受了第一次修復心室間隔(分隔兩個心室的瓣膜)缺損手術(shù),22歲時曾再次過接受外科手術(shù),醫(yī)生在她心臟內(nèi)植入一個人造心臟閥,即作為人工瓣膜代替其自身病變損壞的心臟瓣膜繼續(xù)運作。 ”

“這些人工瓣膜會在年輕患者體內(nèi)慢慢老化。”加西亞醫(yī)生繼續(xù)說道。新植入的人工心臟閥即使會老化,也足夠為卡特琳娜提供維持良好生活品質(zhì)所必須的的心臟調(diào)節(jié)功能,并能夠維持她至少10到15年的生命。但她的突然懷孕改變了醫(yī)生們的計劃。由于懷孕造成心臟超額負荷,人工心臟瓣膜加速老化并損壞,這導致了她的呼吸衰竭并嚴重威脅著她和胎兒的生命。

即使是健康的懷孕婦女,心臟也會受到平時兩倍的壓力,更不用說心臟病患者的心臟所承受的風險。 “因此,妊娠到第22周已經(jīng)是極限,由于卡特琳娜的人造心臟瓣膜已經(jīng)老化嚴重因此想要妊娠至足月幾乎是不可能的。”加西亞醫(yī)生繼續(xù)說。他排除使用開胸手術(shù)來更換新的人工心臟瓣膜,而是使用微創(chuàng)技術(shù)將新的人工心臟閥植入心臟。

這個微創(chuàng)手術(shù)需要對凱瑟琳進行全身麻醉,通過從其股動脈插入的導管將新的心臟瓣膜介入心臟并小心放置在舊的人工閥里。 “我們使用一種球型心臟閥來擴張舊的人工閥并作為舊閥的支撐而存在,這相當與給舊的人工閥換了新內(nèi)飾。”瓦爾德希伯倫醫(yī)院血液動力科負責人如此解釋說。

在手術(shù)過程中,除了要全程監(jiān)控胎兒的狀態(tài)時要用到超聲波檢查,專家們還要通過超聲檢查植入物的是否到達心臟正確位置。但是為了減少對胎兒的影響還要最大限度地減少輻射劑量并避免使用放射顯影。然而如果患者沒有懷孕,手術(shù)就不會如此棘手,因為醫(yī)生們就能夠放心的使用輻射物質(zhì)。

微創(chuàng)植入手術(shù)后三個半月,卡特琳娜通過剖腹順利產(chǎn)下重2.870公斤的男嬰。

據(jù)加西亞醫(yī)生稱,這是首次在孕婦身上進行的置換人工器官的手術(shù)。 “當然不排除一些機構(gòu)可能在孕婦身上做了類似手術(shù)卻并未公布。” 但是通常來說,一般患有這類型心臟疾病的女性都不建議懷孕因為面臨著的風險實在太大。 “所以說卡特琳娜是位非常偉大的母親,人們無法想像她所挑戰(zhàn)的風險是多么的巨大。 ” 加西亞醫(yī)生說道。

“不幸的是,植入新的人造心臟瓣膜并不是一個一勞永逸的治療心臟瓣膜損傷的方法,因為畢竟人造器官在人體內(nèi)遲早也會退化??稍S再過幾年(“也許10至15年 ”)就必須再進行手術(shù)更換心臟瓣膜,但這個方法卻至少肯定足夠維持讓她成功完成妊娠期并順利產(chǎn)下一個健康的孩子。”

一本歐洲心臟醫(yī)學雜志曾經(jīng)在2012年出版過一項歐洲研究。該項研究稱:患有心臟疾病的女性懷孕期間所面臨的死亡風險比健康女性高出100倍。應(yīng)建立多學科專家小組合作對患者進行必要檢測,如心臟科醫(yī)師和婦科醫(yī)生聯(lián)手對懷孕的心臟病女患者進行治療可大大降低死亡風險。

根據(jù)歐洲對懷孕者和心臟病患者的記錄,懷孕婦女中約有0.9 %患有某種心臟疾病,尤其是像卡特琳娜那樣患有先天性心臟病的女性占其中 66 % ,其次是心臟瓣膜損壞問題占 25 % 以及心肌病占7%。在患有心臟先天性缺陷的情況下,僅有5-7%的嬰兒會遺傳到這種心臟病。

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