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研究:產(chǎn)后抑郁癥比想象中普遍復(fù)雜

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2014年06月26日

6月25日訊 據(jù)巴西《圣保羅頁報(bào)》網(wǎng)站6月23日?qǐng)?bào)道,產(chǎn)后抑郁癥并不總是發(fā)生在產(chǎn)后,也并不一定表現(xiàn)為抑郁。近日,一項(xiàng)研究改變了通常意義下對(duì)女性孕期心理疾病的定義,同時(shí)表明產(chǎn)后抑郁癥比我們想象中更加普遍,也更加復(fù)雜多樣。

研究人員表示,最新的發(fā)現(xiàn)證實(shí)了產(chǎn)后抑郁癥的諸多癥狀并不像大眾所認(rèn)為的那樣,僅僅發(fā)生在產(chǎn)后的幾周。事實(shí)上,孕婦在懷孕時(shí)期就可能會(huì)出現(xiàn)抑郁的現(xiàn)象,而且在嬰兒出生的一年時(shí)間內(nèi)隨時(shí)都有可能出現(xiàn)類似的癥狀。

最新的研究表明,在懷孕前后出現(xiàn)精神紊亂等問題的女性數(shù)量遠(yuǎn)超大多數(shù)人的想象。在產(chǎn)后的一年里,至少八分之一,甚至五分之一的女性都可能會(huì)產(chǎn)生抑郁、焦慮、精神紊亂、強(qiáng)迫癥等癥狀。當(dāng)然,有些女性可能不會(huì)出現(xiàn)任何心理問題。

隨著公眾對(duì)此類問題的關(guān)注度越來越高,研究員發(fā)現(xiàn),受到心理問題的影響,新生兒的母親自殺或是謀殺自己孩子的幾率越來越高。美國(guó)的12個(gè)州,包括伊利諾伊、新澤西、德克薩斯和弗吉尼亞州都通過了相關(guān)法律,以發(fā)布相關(guān)信息,并鼓勵(lì)孕婦進(jìn)行檢查并接受必要的治療。此外,紐約州和其他州還會(huì)對(duì)治療的措施進(jìn)行分析以提高診療的成功率。奧巴馬總統(tǒng)頒布的醫(yī)改方案中對(duì)此也有相關(guān)的規(guī)定,對(duì)女性孕期心理疾病將進(jìn)行更多的分析、診斷和治療。

有些情況下,孕婦的心理問題并不是很嚴(yán)重,因此并不需要接受專門的治療。但是一項(xiàng)深度研究顯示,五分之一的女性會(huì)在產(chǎn)后第一年內(nèi)患有抑郁癥,其中一半的癥狀都非常嚴(yán)重。

吉安•約翰森,35歲,曾經(jīng)患有產(chǎn)后抑郁癥,現(xiàn)有2歲的女兒佩爾。

吉安•約翰森今年35歲,她在孕期過得非常幸福,但是在產(chǎn)后開始出現(xiàn)幻覺。她表示,她經(jīng)常會(huì)想象自己在喂奶時(shí)掐死了女兒、把女兒扔向了公交車或是把女兒往墻上摔。

國(guó)際產(chǎn)后支持組織的負(fù)責(zé)人溫迪•戴維斯表示,大部分女性患有這種“紊亂性想象”的女性最后并不會(huì)真得傷害自己的子女,有些女性甚至?xí)扇O端的方式保護(hù)自己的孩子。一位女性曾經(jīng)“在幾個(gè)月的時(shí)間里都坐著下樓”,因?yàn)樗偸菚?huì)產(chǎn)生自己把孩子扔下樓梯的幻覺。

但是,研究表明,女性所承受的產(chǎn)后壓力會(huì)損害她們作為母親和孩子建立親子關(guān)系的能力,也會(huì)影響到她們照顧自己的孩子。此外,孩子的心理健康和認(rèn)知能力的形成可能也會(huì)受到一定程度的影響。

研究員認(rèn)為,女性孕期心理問題是在基因、壓力和荷爾蒙三者的綜合影響下產(chǎn)生的。美國(guó)哥倫比亞大學(xué)精神病學(xué)系女性研究項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人瑪格麗特•斯皮內(nèi)里說道:“在孕期時(shí),女性的荷爾蒙水平可能是正常水平的100倍。”在產(chǎn)后,荷爾蒙水平可能會(huì)急劇下降,這也可能會(huì)“擾亂大腦的化學(xué)反應(yīng)”。

有些女性天生對(duì)荷爾蒙水平的變化非常敏感,還有一些女性則對(duì)包括家庭、財(cái)政、懷孕在內(nèi)的壓力比較敏感。

近年來,對(duì)女性孕期心理問題的研究越來越多,也越來越深入。1994年,《心理紊亂的診斷和分析手冊(cè)》(”Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders”)首次將這些癥狀描述為產(chǎn)后四周左右出現(xiàn)的“嚴(yán)重的抑郁和紊亂”。該手冊(cè)的最新版本于去年出版,書中也將此類頻繁出現(xiàn)的癥狀稱為“嚴(yán)重的焦慮,甚至恐慌”,除此之外,大約一半患有產(chǎn)后抑郁癥的女性實(shí)際上在懷孕期間就已經(jīng)出現(xiàn)了類似癥狀。

美國(guó)西北大學(xué)精神病學(xué)系的教授凱特琳•維斯內(nèi)爾說道,懷孕期間即使出現(xiàn)了抑郁癥的相關(guān)癥狀也很難察覺,因?yàn)樵衅诳赡軙?huì)出現(xiàn)正常的情緒波動(dòng)和失眠的現(xiàn)象。大部分醫(yī)生在學(xué)校里學(xué)習(xí)到的是“懷孕期間,女性并不是真的感到絕望,她們實(shí)際上是幸福的。”

2013年的一次調(diào)查是至今最大規(guī)模的關(guān)于孕婦心理問題的調(diào)查,維斯內(nèi)爾和她的同事們經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),在受訪的1萬名女性中,有14%的女性在產(chǎn)后4周到6周出現(xiàn)了抑郁癥,但其中三分之一的女性其實(shí)在懷孕期間就已經(jīng)出現(xiàn)了這些癥狀。 

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