來自美國(guó)的梅蘭妮·普里查德就是一位羊水栓塞的幸存者，她將這一經(jīng)歷寫進(jìn)了書里（取名“The day I died”）。圖為梅蘭妮和孩子合影。 

羊水栓塞是多國(guó)產(chǎn)婦死亡首因

羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。羊水栓塞極為少見，發(fā)生率是1/8000～80000，多在分娩的過程中發(fā)生，發(fā)病十分急劇，它也是引起全球產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，且死亡率極高。

數(shù)據(jù)顯示，因其發(fā)病迅猛，羊水栓塞的致死率為60%至80%，嬰兒還在子宮里的死亡率高達(dá)65％。據(jù)估計(jì)，遭遇羊水栓塞的孕婦死亡的時(shí)間可從數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，約1/3的患者在發(fā)病半小時(shí)內(nèi)死亡，另1/3在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)死亡。而慢性的栓塞，在臨床上有時(shí)表現(xiàn)得并不典型，有的只是出血，并沒有呼吸急促，臨床醫(yī)生也很難判定。

研究表明，羊水栓塞是的澳大利亞、日本等國(guó)家產(chǎn)婦死亡的首要原因之一，是美國(guó)、英國(guó)產(chǎn)婦死亡的第二大原因，是法國(guó)、波蘭等國(guó)家產(chǎn)婦死亡的第三大原因。

由于其病例的罕見性，全世界的很多醫(yī)護(hù)人員都是在課本上接觸過這一概念。即使關(guān)于病例的統(tǒng)計(jì)，在北美和歐洲會(huì)有一個(gè)大概的數(shù)字，在世界的其他地方都無可參照數(shù)據(jù)。到目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)于羊水栓塞的發(fā)病確切機(jī)制依然難以給出詳盡解釋。

美幸存產(chǎn)婦出書記錄“死過一回”

外媒公開報(bào)道顯示，羊水栓塞雖然是產(chǎn)科極為兇險(xiǎn)的并發(fā)癥，但隨著產(chǎn)期保健工作水平的提高，孕產(chǎn)婦遭遇羊水栓塞而存活的案例并非沒有。

例如，2010年,在美國(guó)亞利桑那州鳳凰城，梅蘭妮·普里查德就是一位羊水栓塞的幸存者，她還將這一經(jīng)歷寫進(jìn)了書里（取名“The day I died”），并成為亞利桑那州反墮胎和親家庭團(tuán)體的“傳奇”。據(jù)報(bào)道，她經(jīng)過3天的煎熬，才最終戰(zhàn)勝了讓她痛苦不已的羊水栓塞。

梅蘭妮孩子的預(yù)產(chǎn)期是2010年7月28日，但在預(yù)產(chǎn)期前的一個(gè)午夜，梅蘭妮突感疼痛并頭暈，隨后被丈夫送到醫(yī)院。到醫(yī)院后，梅蘭妮血壓及心跳等各項(xiàng)指標(biāo)開始出現(xiàn)異常，她未出生的孩子的心率亦急劇下降，沒多久梅蘭妮的心臟停止了跳動(dòng)。

很快，梅蘭妮被送進(jìn)手術(shù)室，醫(yī)生試圖通過剖腹產(chǎn)挽救這對(duì)母女的生命。據(jù)悉，在這一過程中，梅蘭妮曾因羊水栓塞大出血而“臨床死亡10分鐘”，期間經(jīng)歷了心肺復(fù)蘇術(shù)、4次心臟除顫，最終，一個(gè)健康的女嬰平安出生。更為奇跡的是，梅蘭妮本人最終也“復(fù)活”了。

這樣奇跡在英美等國(guó)家并不少見。例如，2012年9月，英國(guó)一位名叫米歇爾（Michelle）的孕婦遭遇羊水栓塞，在英國(guó)AFE（即Amniotic Fluid Embolism，羊水栓塞）基金會(huì)的幫助下，最終她成功渡過了危險(xiǎn)。值得一提的是，在專門研究羊水栓塞的英國(guó)AFE基金會(huì)的網(wǎng)站上，上述遭遇羊水栓塞而被成功救活的案例有近10例。

反觀中國(guó)，雖然羊水栓塞被比喻為“像飛機(jī)失事（發(fā)病率極低，死亡率極高）”，但也并非沒有被及時(shí)救治的案例。比如，2013年10月，山東章丘市婦幼保健院便順利搶救了一名突發(fā)羊水栓塞的產(chǎn)婦；南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院2013年亦曾成功救治過一名羊水栓塞危重產(chǎn)婦。

幸存產(chǎn)婦和嬰兒依然面臨問題

盡管羊水栓塞的發(fā)病率頗為罕見且有存活案例，但外界依然十分關(guān)心：如此兇險(xiǎn)的羊水栓塞，有沒有辦法預(yù)防？盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)如此發(fā)達(dá)，但令人遺憾的是對(duì)于羊水栓塞我們似乎也找不到更好地預(yù)防方法。

不僅如此，西方醫(yī)學(xué)界學(xué)者還認(rèn)為，產(chǎn)婦遭遇羊水栓塞即使活下來也可能會(huì)遭遇不少問題。一份研究表明，遭遇羊水栓塞而存活的婦女面臨神經(jīng)功能缺損的可能性相對(duì)較大，從短期記憶喪失，到缺氧性腦損傷都有可能；嬰兒則可能發(fā)育遲緩。

由于目前全世界關(guān)于羊水栓塞的研究依然十分局限，2009年，美國(guó)國(guó)家健康研究院做過統(tǒng)計(jì)，當(dāng)時(shí)全美國(guó)才有9例羊水栓塞治愈且未引發(fā)并發(fā)癥的病例。

不過，有醫(yī)學(xué)界人士提醒：對(duì)于有些特殊情況，人們是可以及早提高警覺的，例如：懷多胞胎；產(chǎn)婦年紀(jì)較大；剖腹生產(chǎn)方式；以器械介入之協(xié)助性生產(chǎn)(真空吸引或產(chǎn)鉗)；子癇癥(妊娠毒血癥)；羊水過多；前置胎盤；胎盤剝離；生產(chǎn)時(shí)子宮頸裂傷；子宮破裂；胎兒窘迫癥等危險(xiǎn)因子。