據(jù)外媒報道，美國兒科學(xué)會(American Academy of Pediatrics)21日公布的新指導(dǎo)文件稱，在年度體檢中被確診為血壓不正常的兒童和青少年人數(shù)或日益增多。目前，患有高血壓的兒童和青少年比例預(yù)計在3.5%左右。

高血壓主要為隱性疾病，沒有明顯的癥狀。然而，高血壓可能對身體造成長期影響，比如引發(fā)心血管疾病等。

據(jù)報道，美國兒科學(xué)會設(shè)立了一個20人的委員會，以更新2004年發(fā)布的指導(dǎo)文件，并提供了有研究依據(jù)的新指導(dǎo)意見。在起草過程中，該委員會審查了近1.5萬份兒童和青少年高血壓相關(guān)的診斷、評估及早期治療報告。

根據(jù)這一指導(dǎo)文件，美國全境約有3.5%的兒童和青少年患有高血壓。美國華盛頓大學(xué)兒科教授兼新指導(dǎo)意見的第一作者約瑟夫·弗林(Joseph T. Flynn)表示，3.5%這一數(shù)據(jù)是基于近期的大規(guī)模篩選研究得出的。在過去，患有高血壓兒童的比例相對較低。從先前的研究來看，可能在1%-2%左右。

引發(fā)高血壓的病因由于兒童所處年齡段不同而有所差異。弗林解釋說，在嬰幼兒中，引發(fā)高血壓的潛在原因可能為腎臟疾病;而對于年齡較大些的學(xué)齡兒童和青少年來說，造成這一疾病的原因更可能為原發(fā)性高血壓，有時也被稱為特發(fā)性高血壓。

弗林表示：“肥胖癥對高血壓有一定影響。”然而，引發(fā)高血壓的生理機制極為復(fù)雜。并非所有的肥胖兒童都患有高血壓，甚至一些正常體重的兒童也可能有這一癥狀。“如果一個孩子有已知的腎臟或心臟疾病，其患有高血壓的可能性會更大，父母患有高血壓的兒童也是如此。”他進一步解釋。

新指導(dǎo)意見中收錄了更新后的正常體重兒童對應(yīng)的血壓值，以精確細分高血壓的程度。由于標準更細，需要治療的兒童數(shù)目會更多。“若不接受治療，兒童時期的高血壓會延續(xù)到成人期，甚至誘發(fā)心血管疾病。”弗林補充道，“同時，也可能引發(fā)心臟和腎臟損傷。”弗林稱，這項針對兒童的新指導(dǎo)方針與成年人的指導(dǎo)方針大抵一致，他說：“成人頗為擔憂的的血壓水平對青少年(13歲及以上)來說也是如此。對醫(yī)生而言，診斷病情容易了一些。”

新指導(dǎo)意見指出，兒童的動態(tài)血壓檢測應(yīng)成為常規(guī)。美國紐約科恩兒童醫(yī)學(xué)中心兒科主任索菲亞·簡(Sophia Jan)認為，新指導(dǎo)意見體現(xiàn)的理念是合理的。雖然沒有參與新指導(dǎo)意見的編寫，但她表示：“已有證據(jù)表明，高血壓若未能在前期階段接受治療，可能給孩子造成嚴重后果，早期治療是合理的。”

她還表示，“作為醫(yī)生，我們提倡改善生活方式。但實際上，這需要學(xué)校及公共健康機構(gòu)的通力協(xié)作。盡管年輕，兒童身上也可能出現(xiàn)器官損傷及心血管疾病的早期癥狀。即使作為兒科醫(yī)生的我們，也未必能了解兒童呈現(xiàn)成人癥狀的先兆程度。”

（原標題:調(diào)查：美國兒童患高血壓比率上升）