試管嬰兒為不孕不育家庭帶來新生機(jī)的同時(shí)，試管嬰兒失敗同樣是在所難免的。美國(guó)試管嬰兒專家通過最新的調(diào)查研究報(bào)告顯示，美國(guó)試管嬰兒受精失敗發(fā)生率目前為10%，同比去年下降了2%，美國(guó)試管嬰兒專家稱試管嬰兒失敗，或可帶來更大的生育風(fēng)險(xiǎn)。

首先，美國(guó)巢內(nèi)試管嬰兒專家給出了一組權(quán)威數(shù)據(jù)，美國(guó)試管嬰兒完全受精失敗的發(fā)生率為5%-10%，甚至更高些。失敗發(fā)生率的不一致或高發(fā)有兩方面原因： 

1、不孕不育男性生殖科學(xué)評(píng)估技術(shù)不佳（更準(zhǔn)確地說是對(duì)精子學(xué)的評(píng)估）； 

2、體外處理/制備/獲能過程中的處理不當(dāng)，導(dǎo)致的試管嬰兒精子功能損傷。精子功能不良，因此導(dǎo)致試管嬰兒受精率下降，失敗發(fā)生率上升。盡管第二代試管嬰兒技術(shù)能夠消除這種由于精子功能低下導(dǎo)致的醫(yī)源性問題，但真正需要的恰恰是改進(jìn)試管嬰兒操作。 

通過巢內(nèi)網(wǎng)的報(bào)道我們得知，隨著試管嬰兒實(shí)驗(yàn)室體系的優(yōu)化，失敗的發(fā)生率很少超過2-3%，相應(yīng)的通常第二代試管嬰兒受精失敗的發(fā)生率在1%左右。當(dāng)然，如果患者難以接受1%-2%受精失敗風(fēng)險(xiǎn)，可以選擇第二代試管嬰兒。 

盡管很多研究都認(rèn)為，與試管嬰兒相比，第二代試管嬰兒技術(shù)也許會(huì)提高非男性因素患者的試管嬰兒成功的幾率，但是除了可以避免失敗的發(fā)生外，第二代試管嬰兒沒有明確的益處，即使只有幾個(gè)卵子可用來授精時(shí)也是如此。 

通過公眾號(hào)“巢內(nèi)生育咨詢”曾發(fā)表的一篇報(bào)告中我們了解到，卵母細(xì)胞分為兩組，一組用常規(guī)試管嬰兒受精，另一組行第二代試管嬰兒。這么做是因?yàn)榫釉u(píng)估體系不能確定哪些患者的精子存在潛在的受精障礙，進(jìn)行第二代試管嬰兒比提高包括對(duì)精子功能評(píng)估在內(nèi)的男科診斷技術(shù)來說“更容易”。 

經(jīng)過跟蹤研究，在分組過程中，將“看起來好”的卵分配到第二代試管嬰兒組的情況非常普遍。所以得出，第二代試管嬰兒成功受精率更高。 

因?yàn)閷?duì)精子密度、活力、甚至包括了正常精子形態(tài)學(xué)（的簡(jiǎn)單評(píng)估，在預(yù)測(cè)精子受精能力時(shí)十分有限。例如，許多精子形態(tài)異常的精子能使卵子受精；只要在畸形精子指數(shù)低于1.60，許多<4%正常精子形態(tài)的患者同樣進(jìn)行試管嬰兒手術(shù),同樣獲得了正常的受精率。 

所以，在試管嬰兒備孕期間，除了關(guān)注試管嬰兒受精率之外，巢內(nèi)提醒，更重要的在于男性需要戒煙戒酒，這樣才能保證試管嬰兒手術(shù)精子質(zhì)量提升，從而有效提高試管嬰兒成功率。 

（原標(biāo)題：巢內(nèi)觀察：美國(guó)試管嬰兒受精失敗發(fā)生率10%）