厭學(xué)、早戀后精神萎靡不振、三天兩頭情緒不高……這些在成年人看來是“少年維特之煩惱”的癥狀，卻可能是心理疾病。近日，北京回龍觀醫(yī)院設(shè)立“兒童少年心理病房”，這是國內(nèi)首家開放式兒童心理病房。

據(jù)估算，北京15歲以下青少年約有3萬人患焦慮癥和抑郁癥。相關(guān)學(xué)科從業(yè)人員也奇缺。院方提醒父母，要重視孩子的老師、同學(xué)、朋友的觀察和反饋，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)。

探訪12個小患者焦慮抑郁困住青春

兒童少年心理病房設(shè)立在回龍觀醫(yī)院西南角的一個四合院里，四合院南門并不上鎖，患者、家屬、醫(yī)生可以隨意出入。

回龍觀醫(yī)院辦公室工作人員介紹，目前全國約有10家精神病醫(yī)院設(shè)置了兒童精神疾病病房，均采用封閉治療或門診藥物治療方式，他們這家心理病房為全國首家開放式、以心理治療和藥物治療結(jié)合的病房。

昨天記者探訪時(shí)看到，病區(qū)也不封閉，初一看，就像是一個幼兒園。地面上鋪設(shè)紅色地毯，走廊鋪設(shè)紅色、藍(lán)色防潮墊，院子里有十幾個房間，每個房間都像飯店標(biāo)準(zhǔn)間。四合院的一個門洞里有一張乒乓球桌，球桌背后就是上鎖的鐵門，治療室和成人病區(qū)就在鐵門后方。

院子里，一位8歲的女孩，坐在椅子上，眼睛盯著角落里的柳絮足有十分鐘，口水流到胸前。一位剛剛?cè)胱〉?6歲男孩，在討論病情發(fā)言時(shí)，頭部冒汗、手心冰涼，離席時(shí)幾乎算是逃跑，他對社交極度恐懼，在病區(qū)，他只信任24歲的姐姐。

記者看到，病房由兒童少年心理衛(wèi)生門診和兒童少年精神科病房組成。對就診者的智力、言語、行為、情緒、軀體等發(fā)育狀況進(jìn)行初篩和評估，并提供兒童青少年心理咨詢和心理治療服務(wù)。

在醫(yī)院的12個小患者，年齡從8歲到22歲，10位男孩，2位女孩，病情大不相同，有情感障礙、躁狂、社交恐懼、強(qiáng)迫癥、電腦依賴、戀愛受挫難以忘懷等癥狀。

記者注意到，區(qū)別于其他病區(qū)，兒童少年精神科病房均為開放式病房，針對小患者的治療往往采用集體治療，一同談話、一同游戲，被醫(yī)生引導(dǎo)著去認(rèn)識新伙伴。“原來他也這么痛苦。”當(dāng)其中一人說出如此心聲時(shí)，意味著集體治療在起到作用，個人的苦痛仿佛被眾人分散了。

“畢竟他們都是孩子，以后的日子還長著呢，他們必須回歸社會。”兒童少年心理病房主治醫(yī)師王智雄希望制造一個半社會的空間，讓這些孩子和家長對精神疾病不再恐懼。

孩子患病全家都得“治療”

在這里，家長也是醫(yī)生積極干預(yù)的對象，他們也會經(jīng)常聚在一起被要求“發(fā)言”，分析別人孩子出現(xiàn)問題的原因，學(xué)習(xí)別人家庭如何與孩子相處。

在孩子得病之初，家長不愿意承認(rèn)，擔(dān)心要承受不一樣的眼光，在醫(yī)生確診后，仍反復(fù)詢問“兒童怎么會得精神病？”

“自從來了以后，孩子說媽媽好像變了一個人。”患者母親蔡女士在醫(yī)院一個多月最欣慰的評語莫過于此，他的兒子戀愛受挫，誘發(fā)抑郁障礙，被送到這里療養(yǎng)。

此前，母子各自都沒有好臉色，說不上幾句話就會吵得不可開交，即使兒子得了病，蔡女士也是仍然控制得了語氣，控制不了情緒，直到最近才成了一個“溫柔的媽媽”。

院方介紹，心理病房設(shè)立后，共接待了近30名患者，其實(shí)大多數(shù)患者家庭并不是沒有關(guān)心，反而這些家庭的父母管得太嚴(yán)、太死，孩子并沒有一個非常舒心的家庭生活環(huán)境，這可能是促發(fā)孩子精神異常的一個原因。

講述15歲好學(xué)生大年三十突然想死

小河（化名）正在和醫(yī)生下五子棋，幾分鐘后就贏了一局，他嘻嘻笑著用日語、英語、中文說出三種“承讓”。剛?cè)朐簳r(shí)，他的“快樂得分”只有20多分，相當(dāng)于普通人的四分之一。

小河今年15歲，正在上初三，來自湖北省一個考試大縣，成績出色。大年三十，全家看春晚時(shí)，小河突然發(fā)作，大哭大鬧：“我肯定不想上學(xué)了，不玩了、我要死。”

家人手足無措，開始以為他只是厭學(xué)，教訓(xùn)教訓(xùn)就可以了。正月十六，他嘗試去上學(xué)，卻始終難以集中精力，失眠、焦慮，多次想到死亡，并且設(shè)計(jì)了吃安眠藥、跳樓、車禍等自殺方式，卻終因湊不夠藥量，覺得死相難看、父母會被人瞧不起、留不下全尸等原因放棄。

小河父親帶他到多家醫(yī)院就診，“厭學(xué)”、“普通心理問題”是大部分醫(yī)生得出的結(jié)論，在回龍觀醫(yī)院，最終經(jīng)過多輪精神疾病檢查，他患有嚴(yán)重抑郁癥。

事實(shí)上，就在上個禮拜，小河還發(fā)作了一次，他中午玩手機(jī)游戲，被父親催了兩次，就突然爆發(fā)，大吵大鬧，其后又非常后悔。

下午，醫(yī)生帶著大家進(jìn)行舞動治療，治療中有一個控制他人“走走停停”的游戲，談感想時(shí)，有人說，控制別人“停”有權(quán)力感，解放別人“走”也有成就感?？尚『诱f，人生到處是規(guī)矩，人無法控制社會，也就無法獲得真正的自由。

醫(yī)生認(rèn)為，雖然表面看起來他與普通孩子無異常，但小河還處在抑郁癥期間。

現(xiàn)狀北京約3萬青少年患焦慮和抑郁癥

據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測，2020年，全球兒童精神障礙會增長50％，成為最主要的五個致病、致死和致殘?jiān)蛑弧?/p>

來自共青團(tuán)的《預(yù)防青少年犯罪研究》中數(shù)據(jù)顯示，中國少年兒童的精神疾病發(fā)病率較高，北京城區(qū)兒童青少年心理健康問題檢出率1985年、1993年和2003年分別為8．3％、10．9％和18．2％，近年來統(tǒng)計(jì)數(shù)字較少，估計(jì)達(dá)20%，增長趨勢非常明顯。

患焦慮癥與抑郁癥人群所占比例可能超過1%。北京有15歲以下的青少年320萬人，也就是說患有不同程度焦慮與抑郁癥的患者可能達(dá)到3萬人，相當(dāng)一部分需要住院治療?？珊芏嗉议L只是簡單認(rèn)為這是青春期的反叛行為，嚴(yán)加管教就可以恢復(fù)正常。

今天上午，主治醫(yī)師王智雄表示，事實(shí)上，北京專門為兒童青少年提供的精神科和心理科的床位只有80個左右。在治療醫(yī)師方面，我國專門從事兒童精神科及其相關(guān)學(xué)科的從業(yè)人員尚不足300人，僅集中于北京、上海的醫(yī)院以及湖南的湘雅和四川的華西醫(yī)科大學(xué)，國際上估計(jì)大約只有20％的兒童青少年精神障礙患者得到了正確的診斷和治療，而我國僅為5.8%。

男生患病率更高女孩表現(xiàn)隱性難察覺

兒童青少年精神科疾病，近年來有何表現(xiàn)形式？王智雄表示，患病男生偏多。而據(jù)有關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，北京市男生心理障礙患病率為17.1％，女生為13.7％，前者顯著高于后者。且每個年齡段的男生患病率均高于女生，無明確原因?？赡苁呛芏嗷疾∧泻⑼憩F(xiàn)出更多外顯的沖動打人和破壞性行為等，女孩的表現(xiàn)則相對溫和，不容易引起父母重視和仔細(xì)發(fā)現(xiàn)，容易延誤診治。

初中生的患病率高于小學(xué)生，且12歲以后，很多需要住院治療的疾病，例如精神分裂癥、抑郁障礙、雙相障礙等的發(fā)病率明顯增高。

王智雄稱，精神疾病社會危害大。注意力缺陷及破壞性行為障礙是兒童青少年最常見的精神障礙，也是最易引發(fā)青少年違法犯罪的病癥。以注意力缺陷多動障礙(ADHD)為例，其對青少年社會功能造成的損害往往使得他們易沖動、做事不計(jì)后果、行為問題突出，很容易進(jìn)一步引發(fā)犯罪。

據(jù)國內(nèi)一個抽樣調(diào)查顯示，少年犯中ADHD患病率為31．04％，明顯高于普通人群。ADHD患兒相比更多地被逮捕、定罪及監(jiān)禁，且患有ADHD或有ADHD病史的犯罪少年具有明顯的再發(fā)生犯罪的傾向。

提醒發(fā)病有規(guī)律　家長的陪伴要跟上

兒童青少年精神科疾病發(fā)病時(shí)有無規(guī)律可言，怎樣的癥狀就要注意？王智雄表示，有規(guī)律可言，如果發(fā)現(xiàn)以下表現(xiàn)之一，就需要警惕。相比同齡孩子，他的言行、情緒有無不同之處，例如多動癥、孤獨(dú)癥、抽動癥、精神發(fā)育遲滯、品行障礙等。和孩子原來相比，有無不同之處，例如精神分裂癥、抑郁障礙、雙相障礙等。他的煩惱是否難以擺脫，以至于無法正常的學(xué)習(xí)或生活，例如強(qiáng)迫癥、恐懼癥、焦慮障礙等。

只有與孩子更多的陪伴，才會及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的異常，父母要重視孩子的老師、同學(xué)、朋友的觀察和反饋，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)。比如厭學(xué)癥的患者，只要及早治療，74%的患者愿意回到學(xué)校。大部分青少年患病都在青春期前后，卻表現(xiàn)在成年以后。這個時(shí)期，家長都會力圖“強(qiáng)力矯正”，事實(shí)上卻埋下了隱患的種子，在某一個節(jié)點(diǎn)上，他內(nèi)心深處的傷痛就可能被挑起，然后出現(xiàn)難以控制的結(jié)果。