記者 韓虹麗 通訊員 孫方雷 周文哲

　　孕育生命對對每個家庭來說都是無比欣喜的事，但對于周女士來說，這一天來的“無比兇險”。

　　入院前的4小時，孕29周的李女士突發(fā)大量陰道流血，那鮮紅色的血液仿佛是胎兒求救的信號，李女士緊急來到了山東省婦幼保健院就診。

　　據(jù)悉，李女士本次為試管受孕，雙胎妊娠，孕期血壓血糖控制均欠佳，大量陰道流血，是2倍月經(jīng)量，伴偶發(fā)下腹痛，無陰道流液。經(jīng)過B超檢查提示胎盤邊緣覆蓋宮頸內(nèi)口，雙胎兒體重及腹圍均小于第十百分位。

　　山東省婦幼保健院產(chǎn)科主任傅金鳳表示，因為患者僅孕29周，緊急終止妊娠，新生兒可能發(fā)生呼吸窘迫綜合征、腦癱等風險。“經(jīng)過嚴格評估患者自身情況后，我們決定嚴密監(jiān)測下繼續(xù)期待治療。”傅金鳳說，經(jīng)過不懈努力下，患者出血減少，血壓血糖控制好，病情得到了極大的控制。

　　終于，患者孕周達32周，這標志著胎兒成活幾率大大提高。但隨孕周的進展，前置胎盤患者出血的風險也越大。最終，李女士經(jīng)過剖宮產(chǎn)術(shù)，母子平安?；颊呒靶律鷥盒g(shù)后恢復好，順利出院。

　　前置胎盤是什么?

　　傅金鳳表示，前置胎盤是妊娠28周后，胎盤低于胎兒先露部，附著于子宮下段，下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期陰道出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴重并發(fā)癥。

　　“前置胎盤有兩種類型，胎盤完全或部分覆蓋子宮頸內(nèi)口這屬于前置胎盤，胎盤附著于子宮下段，胎盤邊緣距子宮頸內(nèi)口的距離小于20毫米，這屬于低置胎盤。”傅金鳳說。

　　前置胎盤在妊娠晚期或臨產(chǎn)后無誘因、無痛性陰道流血是典型的臨床表現(xiàn)。傅金鳳表示，前置胎盤陰道流血往往發(fā)生在妊娠32周前，可反復發(fā)生，量逐漸增多，也可一次就發(fā)生大量出血。低置胎盤者陰道流血多發(fā)生在妊娠36周以后，出血量較少或中等。

　　前置胎盤有什么危害?

　　前置胎盤會發(fā)生產(chǎn)后出血、植入性胎盤、產(chǎn)褥感染、圍產(chǎn)兒預后不良等問題。

　　“應根據(jù)產(chǎn)前癥狀個體化確定分娩時間。”傅金鳳說，無癥狀的前置胎盤孕婦，建議妊娠36~38周終止妊娠，有反復陰道流血史、合并胎盤植入或其他相關(guān)高危因素的前置胎盤或低置胎盤孕婦，建議妊娠34~37周終止妊娠，無癥狀、無頭盆不稱的低置胎盤者，尤其是妊娠35周后經(jīng)陰道超聲測量胎盤邊緣距子宮頸內(nèi)口為11~20 mm的孕婦可考慮自然分娩。

　　傅金鳳表示，剖宮產(chǎn)術(shù)是前置胎盤終止妊娠的主要方式，具體情況還需進行檢查后，聽取醫(yī)生的建議。