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高燒嬰兒為啥一直翹著腿? 原是闌尾穿孔發(fā)“求救信號”

社會熱點(diǎn)

2023年09月15日

  荊楚網(wǎng)(湖北日報(bào)網(wǎng))訊(通訊員 張璟祎)4個(gè)月大的寶寶突然高燒不退,感染指標(biāo)爆表,從襄陽轉(zhuǎn)運(yùn)至武漢救治。細(xì)心醫(yī)生發(fā)現(xiàn),寶寶總是翹著右腿“不肯”放下來,遂“順藤摸瓜”揪出元兇闌尾炎,手術(shù)施治后寶寶轉(zhuǎn)危為安。

  醫(yī)生提醒,闌尾炎不是大孩子的“專利”,嬰幼兒也可能會得,當(dāng)寶寶異??摁[、煩躁不安,要及時(shí)到兒童專科醫(yī)院就診治療。

襄陽至武漢,寶寶跨城“求救”

  來自襄陽的劉女士介紹,自家二寶嘟嘟(化名)才剛滿4個(gè)月,就在2周前,嘟嘟突然開始高燒,體溫最高達(dá)39.2℃,一連兩天體溫始終不降,起初以為是感冒沒太在意,可沒過兩天,嘟嘟開始嘔吐,小肚子鼓脹得像個(gè)氣球一樣,家人這才帶到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。

  經(jīng)檢查,嘟嘟的各項(xiàng)感染指標(biāo)均爆表,當(dāng)即被收治進(jìn)醫(yī)院ICU接受治療。但因沒有明顯好轉(zhuǎn),遂轉(zhuǎn)至武漢兒童醫(yī)院。

醫(yī)生發(fā)現(xiàn)“求救”信號,及時(shí)手術(shù)

  9月6日晚上8點(diǎn),嘟嘟到達(dá)武漢兒童醫(yī)院,普外科一病區(qū)李歡醫(yī)生接診后,第一時(shí)間對嘟嘟進(jìn)行了檢查評估,“正常寶寶的腹部應(yīng)該是軟綿綿的,可嘟嘟的腹部卻是硬邦邦的,這是典型腹膜炎的癥狀。”此外,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了一個(gè)“求救”信號,嘟嘟的右腿一直翹著“不肯”放下,這與肌反射癥狀相吻合。種種癥狀均指向了闌尾炎,李醫(yī)生當(dāng)即決定為嘟嘟進(jìn)行手術(shù)探查。

  “感染這么重,開腹手術(shù)是首選,可開腹探查擔(dān)心傷口不可避免的感染。而采用腹腔鏡來進(jìn)行探查,在狹小的空間里進(jìn)行闌尾切除、腹腔清洗、捋順腸管等操作,留給醫(yī)生的空間小,對醫(yī)生來說手術(shù)難度較大。”李歡醫(yī)生介紹道,為了讓嘟嘟少受苦,醫(yī)生決定用創(chuàng)傷最小的腹腔鏡試一試。透過鏡頭醫(yī)生看到,嘟嘟闌尾已經(jīng)穿孔,闌尾周圍遍布膿腫,腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔,腸管也出現(xiàn)了不同程度的粘連。李歡醫(yī)生首先將闌尾進(jìn)行了切除,再對腹腔進(jìn)行了徹底沖洗,再一一捋順腸管,整個(gè)手術(shù)約進(jìn)行1.5小時(shí),直到凌晨3點(diǎn)才做完手術(shù)。

  切除了病灶,術(shù)后孩子的情況得到了有效控制,孩子終于不發(fā)燒了,經(jīng)過幾天的休養(yǎng),嘟嘟各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常,于9月13日康復(fù)出院。

  “嘟嘟是目前普外科接診中年齡最小的闌尾炎患兒。”李歡醫(yī)生告訴記者,急性闌尾炎是小兒外科中最常見的急腹癥,發(fā)病年齡較集中于6歲至10歲,小于1歲者僅占所有發(fā)病率的1%,目前發(fā)病原因尚不明確。嬰幼兒患闌尾炎,癥狀不典型,更容易被忽視,延誤病情導(dǎo)致嚴(yán)重后果,應(yīng)引起足夠重視。

  9月13日,武漢兒童醫(yī)院普外科一病區(qū)卞紅強(qiáng)主任提醒,當(dāng)小嬰兒出現(xiàn)不明原因的高燒不退,腹部脹氣以及按壓后劇烈哭吵,部分患兒可能會有明顯翹起右腿的肌反射表現(xiàn),建議排查是否是闌尾炎所致,早發(fā)現(xiàn),早干預(yù),孩子少受罪。

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來源:荊楚網(wǎng)

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