入口難·入園難·入院難——代表委員求解育兒“三大難”

千家萬戶的父母為了孩子吃什么奶粉而“千思萬慮”，為了孩子入幼兒園而想盡“千方百計(jì)”，為了給孩子看個(gè)好醫(yī)生而“千辛萬苦”。全國兩會期間，圍繞“入口難”“入園難”“入院難”這三大育兒難題，代表委員們呼聲切切、期望殷殷。

抓“菜籃子”“米袋子”，更要抓“奶瓶子”

國家在抓“菜籃子”“米袋子”的同時(shí)，能不能也把“奶瓶子”抓起來？８日，在全國政協(xié)十一屆四次會議的小組會上，政協(xié)委員圍繞嬰兒奶粉問題展開激烈討論。

“奶粉問題大不大？這個(gè)問題涉及千家萬戶，是大市場、大內(nèi)需、大民生問題！”一向直言的葉小文委員說。

從大頭娃娃到結(jié)石寶寶再到早熟嬰兒，年輕父母們在乳業(yè)之殤下成為“驚弓之鳥”，進(jìn)口奶粉一舉占據(jù)有利心理位置；隨著洋奶粉價(jià)格的水漲船高，海外代購、網(wǎng)上團(tuán)購之風(fēng)勁吹，內(nèi)地游客前往香港澳門囤貨的“怪現(xiàn)狀”也“應(yīng)運(yùn)而生”。

葉小文委員說：“三聚氰胺事件后，民族企業(yè)元?dú)獯髠?，大家都跑到國外境外去搶奶粉，情何以堪。我建議和呼吁，下決心集中力量解決奶粉問題。”他認(rèn)為，讓千家萬戶的孩子敢吃奶粉，首先要控制奶源、集中生產(chǎn)；其次要完善檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和方式，三是要三令五申、嚴(yán)格執(zhí)法。

近幾年兩會上，李鈾委員也曾就食品安全問題多次提出提案，建議改變食品安全分段監(jiān)管模式，在農(nóng)產(chǎn)品輸出地實(shí)行準(zhǔn)出制度。今年，他又針對如何改革監(jiān)管機(jī)制再次建言。

“食品安全目前依然沿用分段監(jiān)管模式，鏈條過長、政出多門容易導(dǎo)致職責(zé)不清、監(jiān)管空白或交叉等問題，建議從分段監(jiān)管逐步過渡到集中監(jiān)管。”李鈾委員表示，

國務(wù)院食品安全委員會及其辦公室的成立，有助于綜合協(xié)調(diào)和資源整合，建議地方各級政府參照這一模式，成立綜合協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。

安純?nèi)宋瘑T也建議，在更高層面上，調(diào)整多部門各司其職的食品安全監(jiān)管職能，理順監(jiān)管體制，成立統(tǒng)一、高規(guī)格的監(jiān)管部門，組建安全執(zhí)法監(jiān)管隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)以一個(gè)部門為主的綜合性、專業(yè)化、成體系的監(jiān)管模式，由這一部門全過程負(fù)責(zé)食品質(zhì)量監(jiān)管。

千家萬戶的“入園券爭奪戰(zhàn)”

“由于投入不足，學(xué)前教育普遍存在缺校舍、缺教師、缺教材的‘三缺’狀況。”長期在青海從事教育工作的全國人大代表拜秀花說。

拜秀花介紹，青海省目前有幼兒園４６０余所，其中專任教師僅有２０００多名。學(xué)前三年、兩年、一年毛入園率分別只有４２％、５６％和６２％。青海農(nóng)村牧區(qū)縣城基本沒有標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的學(xué)前教育場所，鄉(xiāng)及鄉(xiāng)以下基本沒有條件開展學(xué)前教育。

“學(xué)前教育尤其是農(nóng)村牧區(qū)學(xué)前教育發(fā)展滯后，學(xué)前教育發(fā)展總體水平不高，城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間發(fā)展不平衡，這已經(jīng)成為我國教育發(fā)展中的一塊短板。”拜秀花說。

她告訴記者，在青海省會西寧市，每年春秋入學(xué)季，為了進(jìn)入優(yōu)秀幼兒園，有一定社會關(guān)系的年輕父母都會上演一場“入園券爭奪戰(zhàn)”。而對于更多年輕父母而言，能順利將孩子送進(jìn)幼兒園已經(jīng)謝天謝地，哪還顧得上“挑肥揀瘦”。

拜秀花認(rèn)為，國家應(yīng)把學(xué)前教育列入國家義務(wù)教育保障范疇，各級地方政府應(yīng)切實(shí)把發(fā)展學(xué)前教育作為保障和改善民生的重要內(nèi)容，納入城鎮(zhèn)和新農(nóng)村新牧區(qū)建設(shè)規(guī)劃，按照公益性和普惠性的原則，加快普及學(xué)前教育，建立覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理的學(xué)前教育公共服務(wù)體系。

龐麗娟代表認(rèn)為，入園難多年沒有得到很好解決，有經(jīng)濟(jì)方面的因素，但最主要是缺乏法律、尤其是全國性法律法規(guī)的有力保障。她建議，全國人大和國務(wù)院有關(guān)部門高度重視學(xué)前教育立法，加快立法進(jìn)程，爭取盡快制定出臺學(xué)前教育法。

目前，江蘇、北京、青島、廣州、上海等省市已先后制定實(shí)施《學(xué)前教育條例》，山東等省市也即將完成學(xué)前教育立法工作，為全國性的立法提供了重要的經(jīng)驗(yàn)與參考。

“不改變現(xiàn)狀，誰愿意做兒科醫(yī)生？”

“再苦不能苦孩子”，但在衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，兒童醫(yī)療正陷入尷尬苦境——優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源匱乏，綜合性醫(yī)院兒科漸漸萎縮，兒童藥物嚴(yán)重不足，兒科醫(yī)生正逐漸撤離崗位。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2009年北京兒童醫(yī)院和首都兒研所門急診人數(shù)占全市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科就診量的46.5%。

“醫(yī)院的哪個(gè)科室賺錢就發(fā)展，哪個(gè)科室不賺錢就萎縮。如果不改變這一大背景，誰愿意做兒科醫(yī)生呢，做外科醫(yī)生不是很好嗎？”李鈾委員直言，如果醫(yī)院院長要更多考慮如何給幾千人發(fā)工資，醫(yī)生開處方時(shí)想的更多的是工資，醫(yī)院的公益性就無法體現(xiàn)。

“孩子關(guān)系到國家未來、民族希望，兒童醫(yī)院建設(shè)更應(yīng)納入各級財(cái)政，重點(diǎn)扶持，完善補(bǔ)償機(jī)制，而不是完全推向市場。”李鈾說?！叮玻埃保蹦旯⑨t(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》日前發(fā)布，明確了五項(xiàng)改革重點(diǎn)任務(wù)。對此李鈾表示，內(nèi)部運(yùn)營機(jī)制的改革內(nèi)容較多，但更應(yīng)明確政府與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系。

李鈾表示，首先要進(jìn)行系統(tǒng)的衛(wèi)生規(guī)劃，摸清醫(yī)療資源情況，明確在現(xiàn)有醫(yī)療資源中如何體現(xiàn)政府主導(dǎo)、各方參與。其次，更要加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，其中包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。“老百姓如果不愿意選擇基層醫(yī)院，看病貴、看病難的問題就很難解決。”

長期從事基層臨床醫(yī)療工作的娘毛先代表對此感觸頗深。她說，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量小、分布極不平衡、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑大、能力弱是西部省區(qū)的一個(gè)共同特點(diǎn)，青海的情況尤其突出。青海省有六個(gè)民族自治州，州府距離省會西寧都在３００公里以上。農(nóng)牧民群眾特別是農(nóng)村牧區(qū)兒童到省城去求醫(yī)看病，動輒要奔波上千公里，看病成本數(shù)倍于內(nèi)地。而對醫(yī)務(wù)人員來說，平均服務(wù)面積達(dá)９０平方公里，是全國平均水平的１３倍，日常的兒童防疫、接種工作壓力巨大。

她認(rèn)為，緩解西部孩子特別是農(nóng)村牧區(qū)兒童的求醫(yī)難，國家要下大力氣建設(shè)省級綜合醫(yī)院為中心、覆蓋全省縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)協(xié)同服務(wù)診療系統(tǒng)及醫(yī)學(xué)教育平臺，同時(shí)還要從健全保障制度著手，加快推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的建設(shè)。

“要盡快加強(qiáng)建設(shè)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量和水平。政府要對設(shè)施設(shè)備、人才隊(duì)伍建設(shè)給予更多專注，把常見病和多發(fā)病在基層控制住，同時(shí)，各個(gè)城市之間要相互配合和協(xié)調(diào)，形成立體網(wǎng)絡(luò)，這樣改革才能逐漸走上正軌。”李鈾委員說。