一名“重量級(jí)”兒童，年僅11歲就有80公斤，體重相當(dāng)于一名壯漢。在過去的6年時(shí)間里，這個(gè)孩子只要一睡覺就會(huì)鼾聲大作。去醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生說他已經(jīng)患有嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合癥，睡覺打鼾的病因就是過度肥胖。

昨天是世界睡眠日，今年睡眠日將“科學(xué)判斷嬰幼兒睡眠質(zhì)量”定為副主題。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，中國每五個(gè)兒童中就有一個(gè)患有睡眠障礙，其中睡眠呼吸暫停綜合癥是比較嚴(yán)重的表現(xiàn)。專家介紹，肥胖以及喉軟骨發(fā)育不良是兒童睡眠呼吸障礙疾病的原因，另外，扁桃體或腺樣體肥大也會(huì)引起小孩子睡眠呼吸障礙。

兒童睡覺打鼾3大主因

廣州市婦兒醫(yī)療中心耳鼻喉科—睡眠中心主任劉大波介紹，睡覺打呼嚕是一種疾病，即睡眠暫停呼吸綜合癥。這種病可以導(dǎo)致患兒多系統(tǒng)發(fā)生損害，引起兒童生長發(fā)育不良，智力下降，影響患兒的聽力、社交能力等。

那么，兒童睡覺打鼾是什么原因引起的呢？劉大波說有以下幾種原因：

一是先天性喉軟骨發(fā)育異常，寶寶剛出生就打鼾。這不僅影響患兒的睡眠和喂養(yǎng)，最終還影響患兒的生長發(fā)育。

二是肥胖。肥胖是睡眠障礙的危險(xiǎn)因素之一，肥胖兒童比正常兒童患上睡眠呼吸暫停的機(jī)會(huì)高幾倍。在嚴(yán)重肥胖兒童中，約有30%—50%會(huì)出現(xiàn)異常睡眠，常見表現(xiàn)就是打鼾。

三是扁桃體或腺樣體肥大，是兒童打鼾最多見的原因。扁桃體或腺樣體肥大導(dǎo)致呼吸通道狹窄，引起打鼾甚至呼吸暫停。

兒童鼾癥治療方法有不同

劉大波強(qiáng)調(diào)，兒童打鼾的病因不同，治療的方法也相應(yīng)有變化。如果是扁桃體或腺樣體引起的睡眠鼾癥問題，以手術(shù)治療為主，通過手術(shù)切除肥大的扁桃體或腺樣體，并對(duì)并發(fā)的鼻炎、鼻竇炎等進(jìn)行治療，手術(shù)治療的有效率達(dá)90%以上。

然而對(duì)于伴有高危因素的睡眠呼吸障礙患兒，比如有先天性喉軟骨發(fā)育不良或合并有其他頜面部發(fā)育異常疾病，或者嚴(yán)重肥胖兒童，或不愿意手術(shù)治療的患兒，更適合采用無創(chuàng)正壓通氣治療。劉大波介紹，這種方法的好處是無需手術(shù)、無創(chuàng)。通過佩戴鼻塞、鼻罩、口鼻面罩等輔助呼吸器械，呼吸的時(shí)候?qū)⒖諝獯档交純旱姆卫锩?，幫助患兒呼吸，減輕患兒的呼吸費(fèi)力同時(shí)也能改善缺氧情況。

如何得知寶寶可睡好？

劉大波建議，家長要養(yǎng)成觀察孩子睡眠的習(xí)慣，以便及早發(fā)現(xiàn)、及早治療兒童睡眠鼾癥。

世界睡眠醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)發(fā)布了一份“嬰幼兒睡商評(píng)估體系”，教育媽媽們科學(xué)評(píng)估寶寶的睡眠質(zhì)量。這份“理論版”評(píng)分體系被中國網(wǎng)絡(luò)紅人、育嬰師瓊姐改編成為“動(dòng)作版”，即捏臉、拍手、揉腳、摸屁股。媽媽可以通過這四個(gè)簡單動(dòng)作，觀察寶寶的反應(yīng)。如果寶寶精力充沛、反應(yīng)靈敏，能夠積極與媽媽互動(dòng)，就說明寶寶享受了金質(zhì)睡眠。