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避孕藥防癌?適當(dāng)?shù)臅r候生育更靠譜

觀察

2019年12月05日

  避孕藥可降低癌癥風(fēng)險?是的,的確有研究表明,服用避孕藥可以減少子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌風(fēng)險。然而,并沒有專家提倡過,靠服用避孕藥來“抗癌”。

  中國臨床腫瘤學(xué)會秘書長江澤飛教授指出,沒有一種藥是完全沒有副作用的,就看你怎么用。網(wǎng)絡(luò)上有很多“偏方”,有些純粹是子虛烏有,有些則是夸大了研究結(jié)果。喜歡走捷徑,可能是人的本能。

  對于腫瘤,大家是恐懼的,總希望能有個秘方,永絕后患。實際上,宣揚避孕藥可以減少卵巢癌風(fēng)險的文章里,未必會告訴你,長期服用避孕藥,可能增加罹患乳腺癌的風(fēng)險。

  江澤飛教授直言,這也是乳腺科醫(yī)生和婦科醫(yī)生之間矛盾的地方。避孕藥,其實就是一種激素。雖然臨床中用到避孕藥的機(jī)會并不算多,但激素治療已經(jīng)很普遍。比如更年期女性,在治療時就會用到激素。

  但怎么用,用多少,都是有嚴(yán)格控制的,醫(yī)生會給出專業(yè)的意見,畢竟補過了,的確會有風(fēng)險。

  女性常見的腫瘤有三種:乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌。乳腺癌,依靠每年十月的粉紅絲帶活動,以及各方明星的助力,大眾認(rèn)知度已經(jīng)明顯提升。宮頸癌,自從有了HPV疫苗,知曉率也猛增。此外,婦女“兩癌”篩查工作的開展更為這兩個癌種增加了公眾曝光。相比較而言,卵巢癌的確乏人問津,也尚未被納入女性惡性腫瘤防控的重點疾病領(lǐng)域。

  實際上,卵巢癌起病隱匿,不易察覺。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任吳令英教授告訴澎湃新聞,目前,卵巢癌常見的治療方法就是手術(shù)、化療和靶向治療。在婦科腫瘤中,卵巢癌發(fā)病率排第三,死亡率卻居首位。究其原因,主要還是因為對卵巢癌的疾病認(rèn)知不足,導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)不及時。

  如今,腫瘤只要發(fā)現(xiàn)及時,早期診斷、治療,預(yù)后都比較理想。然而,卵巢在人體內(nèi)部,卵巢癌也沒太多有特點的初期癥狀,因此容易被忽視。發(fā)現(xiàn)得晚,治療自然就難。因此,提升卵巢癌公眾認(rèn)知,促進(jìn)早診早治是關(guān)鍵。

  那有人要問了,能不能早期發(fā)現(xiàn)?很遺憾,卵巢癌的早期癥狀沒有明顯的特征,例如進(jìn)食困難很快有飽脹感、尿頻尿急、腹部腫脹、腹痛,這些癥狀其實都比較常見,未必能引起重視。

  吳令英教授坦言,卵巢癌至今也沒有特別有效的早期篩查方式,但有一些高危因素,女性需要注意,例如絕經(jīng)后、從未生過孩子、年齡40歲以上、遺傳家族史,這些都是高危因素。

  是的,你沒有看錯,沒有生過孩子的女性,卵巢癌和乳腺癌的患病率的確比生過孩子的女性來得高。與其“避孕”,適當(dāng)?shù)臅r候生育,反而更可靠。當(dāng)然,這絕不是“催生”,畢竟生了孩子也不能保證不生病。

  至于家族遺傳,安吉麗娜·朱莉好些年前就給大家上過一課。帶有BRCA基因突變的女性,患卵巢癌和乳腺癌的風(fēng)險都會提升,也因此,安吉麗娜·朱莉先后切除了自己的乳腺和卵巢,以期最大程度降低患病風(fēng)險。此舉在當(dāng)時造成了廣泛的社會轟動,美國短時間內(nèi)去做BRCA基因檢測的人數(shù)猛增。

  江澤飛教授認(rèn)為,像這樣決絕的預(yù)防性切除還是要謹(jǐn)慎而為,醫(yī)學(xué)的進(jìn)步正帶來更多治療可能。他用過去被公認(rèn)為“不太好治”的三陰性乳腺癌舉例,如果患者帶有BRCA基因突變,那么使用針對BRCA基因的靶向藥物也可以起到較好的作用。

  文章來源:澎湃新聞

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來源:澎湃新聞

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