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0-1歲BB常見飲食問題
0～1歲baby常見飲食問題Q&A
對新手父母而言，家中寶寶的飲食問題常常令人頭痛，包括厭奶、換奶、偏食及如何添加輔食等，為此，我們特邀專家為新手父母答疑解惑。
Q1 寶寶1個(gè)月，我一直給他喂母乳，請問怎么知道寶寶吃飽了？
要知道寶寶是否喂飽，最簡單的方法是，每次哺乳完畢看寶寶是否可以安然入睡、不再哭鬧。
比較科學(xué)的評估方法是，看看寶寶的尿量是否充足。一般而言，寶寶一天下來至少要換6～8次以上的尿片，而且每一次換下的尿片都很“充實(shí)飽滿”。健康無合并心肺腎等器官障礙的寶寶，可用以上述方法評估寶寶攝取的奶量是否充足。
Q2 寶寶才4個(gè)多月大就開始厭奶，每次喝奶都要跟他奮戰(zhàn)半天。
一般而言，寶寶大約在三四個(gè)月之后會出現(xiàn)厭奶現(xiàn)象，因?yàn)榇藭r(shí)寶寶開始對周遭事物感興趣，在喝奶時(shí)容易分心。寶寶漸漸長大，“厭奶”只是個(gè)自然的生理調(diào)適過程，也意味著此時(shí)的寶寶應(yīng)該添加輔食，以補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)。至于奶量多少應(yīng)順其自然而不要強(qiáng)迫，只要輔食吃得好，寶寶得到口感滿足，就不用擔(dān)心。
若是突發(fā)性地拒絕進(jìn)食，必須仔細(xì)觀察寶寶是不是生病了，如喉嚨發(fā)炎、感冒鼻塞、肺部支氣管炎、胃腸脹氣絞痛，或是口腔內(nèi)長鵝口瘡(霉菌感染)、潰瘍等。如果由專業(yè)兒科醫(yī)師檢查過沒有任何異常，只是純粹厭奶，而寶寶也已經(jīng)滿4個(gè)月以上，則可以嘗試喂輔食。
Q3 如何給寶寶添加輔食？
1. 輔食的添加原則是：一次只嘗試一種，由少量(例如1小湯匙或20毫升)慢慢增量，由稀釋慢慢轉(zhuǎn)濃稠(液體——半固體——固體)。
2 .哺喂配方奶的嬰兒在滿4個(gè)月時(shí)可以嘗試喂些泥糊類食物，哺喂母乳的寶寶則在6個(gè)月后再喂輔食。
3 .4～6個(gè)月的寶寶可以吃果泥(如蘋果、梨、葡萄、西瓜等)或米糊。
4 .7～9個(gè)月的寶寶可以吃半固體食物，例如肉泥、肝泥、蛋黃泥以及稀飯等。
5 .10～12個(gè)月時(shí)就可以吃饅頭、土司等。
Q4 如何讓寶寶順利接受輔食。
1 .盡量用湯匙，可幫寶寶練習(xí)脫離奶瓶，訓(xùn)練咀嚼能力。
2 .食物溫度不要太高，以避免燙傷造成不好的進(jìn)食經(jīng)歷。
3 .先吃輔食再喂奶，否則寶寶喝飽了奶就吃不下輔食。
Q5 市面上嬰兒配方奶粉種類繁多，不知從何選起？
嬰幼兒配方奶粉因品牌不同而成分各異，但必須符合我國制定的嬰兒配方奶粉國家標(biāo)準(zhǔn)，以滿足嬰兒生長發(fā)育的需要。因此，家長為寶寶選擇嬰兒配方奶粉時(shí)，首先必須挑選符合國家標(biāo)準(zhǔn)的奶粉，這是嬰兒生長發(fā)育的基本保證。
其次，經(jīng)濟(jì)條件允許的家長可為寶寶選擇最接近母乳的配方奶粉。
最后，某些嬰兒必須選擇特殊的配方奶粉，以用于特殊膳食的需要或生理上的異常需要。例如早產(chǎn)兒可選擇早產(chǎn)兒配方奶粉，先天性代謝缺陷兒(如苯丙酮酸尿癥兒)需選擇專門設(shè)計(jì)的醫(yī)學(xué)配方奶粉，對牛乳過敏或不耐受兒則采用大豆分離蛋白配方奶粉等。
總之，家長應(yīng)首先考慮用母乳喂養(yǎng)寶寶，如母乳不足時(shí)，需為寶寶選擇符合國家標(biāo)準(zhǔn)的配方奶粉，并盡可能選擇最接近母乳的配方。
Q6 寶寶要換奶，該注意什么？
換奶的基本原則為減少一小匙原配方奶粉，改成新配方奶粉一小匙，若寶寶沒有不良反應(yīng)即可再更改第二小匙。通常換奶造成不適癥狀以“腹瀉”最多，但多是因?yàn)槟谭蹪舛葲_泡不當(dāng)所造成，所以換奶時(shí)也應(yīng)仔細(xì)讀讀罐裝標(biāo)示；其次為“過敏”，如皮膚癢、紅疹等現(xiàn)象，若新更換的奶粉與原配方成分相差太大，才會有此現(xiàn)象出現(xiàn)。
早產(chǎn)兒因未足月出生，消化系統(tǒng)發(fā)育差，此時(shí)仍以母乳最合適或使用專為早產(chǎn)兒設(shè)計(jì)的早產(chǎn)兒配方，待早產(chǎn)兒的體重發(fā)育至正常(大于2500克)才可更換成嬰兒配方奶粉.原奶粉每次減少一匙，改成添加?jì)雰号浞侥谭垡怀祝敝镣耆鼡Q成功。
剛出生寶寶喝一般嬰兒配方奶，應(yīng)從一匙30毫升開始喂食.市售嬰兒配方成分大多可符合寶寶需要，但仍有些成分比例不相同，當(dāng)發(fā)現(xiàn)所食用的嬰兒配方奶與寶寶的體質(zhì)不合時(shí)，應(yīng)立即停止原配方，改用其他品牌配方。
Q7 寶寶6個(gè)多月了，想試試第二階段的奶粉。請問，是否需要換第二階段奶粉，直接換就可以了嗎?
第二階段奶粉多為6個(gè)月以上的寶寶設(shè)計(jì)，營養(yǎng)含量較第一階段配方奶粉高，蛋白質(zhì)也提高。其實(shí)一般的嬰兒配方奶粉營養(yǎng)可供應(yīng)寶寶至1歲，不會有營養(yǎng)缺乏的現(xiàn)象，且此階段的寶寶開始食用輔食，不一定需要更換成蛋白質(zhì)含量較高的第二階段嬰兒配方奶粉。
如果要換，為了保險(xiǎn)起見仍可采用漸進(jìn)式換奶。可以先讓兩種奶粉沖調(diào)在一起，原先的多一些，新的少一些，然后慢慢地添加新階段的奶粉量，最后完全用新的代替舊的奶粉。
Q8 如何增加寶寶的食欲？
1 .不要因?yàn)閷殞氁粌刹褪秤^差，就拼命地喂他吃，應(yīng)順其自然，等寶寶想吃的時(shí)候自然就會吃。
2 .花點(diǎn)心思變化菜單及形狀，例如可將餅干做成可愛、可用手抓取的形狀，將肉泥做成可愛的丸子形狀或卡通人物造型。
3 .帶寶寶一起購買自己喜歡的食物、參與烹調(diào)過程，會增加寶寶進(jìn)食的興趣。
4 .選用寶寶喜歡的餐具。
5 .爸媽千萬不要把自己的好惡習(xí)慣帶給寶寶，更不要在寶寶面前挑食，以免寶寶效仿。
6 .避免給寶寶過多的零食，以免影響吃正餐的食欲。
7 .食物講究色香味俱全，尤其是顏色，可以增進(jìn)寶寶對食物的興趣。
8 .家人共同愉悅地進(jìn)餐，讓寶寶對用餐有愉悅的影響及感受。
Q9 寶寶偏食怎么辦？
要改善寶寶的偏食習(xí)慣，爸媽要有耐心和方法，例如，寶寶不愛吃青菜，可能是咬不動(dòng)青菜的纖維或不喜歡青菜的味道，可以將青菜切成小塊或細(xì)絲，與喜歡的菜肴混合一起烹調(diào)，從少量開始，慢慢加以改變，就能慢慢養(yǎng)成吃青菜的習(xí)慣。
若寶寶不愛吃肉，可能是咬不動(dòng)或咬過頭沒滋味而吞下，只好吐出來。建議做成絞肉或肉餅，切成細(xì)絲，這樣更容易進(jìn)食，也能解決寶寶不愛吃肉的困擾。
若寶寶不愛吃水果，可能是因?yàn)樗惶鸹蛱?、太硬、色澤不漂亮等，所以可以選擇甜度及軟硬度適中的水果，例如葡萄、草莓、香蕉、橘子、蘋果泥、水梨泥等，也可把水果切成細(xì)小塊的拼盤水果，讓寶寶看到品種不一樣的水果而喜歡吃。
總之，吃什么食物是一種習(xí)慣，習(xí)慣養(yǎng)成就不會挑食、偏食。餐桌上的食物要經(jīng)常變換，想辦法把孩子不愛吃的東西，做成各種不同樣式的食品，就能引起孩子的興趣、增強(qiáng)食欲。
Q14 據(jù)說，寶寶偏食會引發(fā)孤獨(dú)癥，有這樣一回事嗎？
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，高脂肪、高蛋白和高糖類食物中所含的磷、硫、氯等在人體內(nèi)表現(xiàn)為酸性，故被稱為“酸性食物”。
嬰幼兒的血液呈弱堿性，若長期大量攝入肉類、高糖等酸性食物，血液會隨之酸化，呈現(xiàn)酸性體質(zhì)，使機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡發(fā)生紊亂，時(shí)間一長可能會影響幼兒的心理發(fā)育。
Q15 我的寶寶5個(gè)多月，雖然開始添加輔食了，但我覺得再添加一些蛋白質(zhì)粉，可以更快更有效地為寶寶補(bǔ)充營養(yǎng)，這樣做可以嗎？
如果沒有特殊情況，一般不用在輔食之外再添加蛋白質(zhì)。因?yàn)橐晃兜卦黾拥鞍踪|(zhì)的攝取量，而不注意其他幾大營養(yǎng)素的攝入，達(dá)不到營養(yǎng)均衡，容易加重寶寶腎臟的負(fù)擔(dān)。
其實(shí)，寶寶在平時(shí)的正常膳食中就可以獲取蛋白質(zhì)，5個(gè)月的寶寶可以多吃一點(diǎn)魚泥、肉泥和保證足量的配方奶就可以。
Q16 寶寶半歲前別吃雞蛋白、嬰兒發(fā)熱時(shí)不宜吃雞蛋、未煮熟的雞蛋不能吃，請問這些說法正確嗎？
這些說法都是正確的。6個(gè)月前的嬰兒不要吃雞蛋白，因?yàn)榈鞍字械陌椎鞍追肿雍苄。鴭雰耗c壁的通透性較高，白蛋白未經(jīng)消化可直接通過腸壁進(jìn)入血液，成為嬰兒體內(nèi)的一種異性蛋白，孩子對異性蛋白很容易產(chǎn)生過敏反應(yīng)，出現(xiàn)蕁麻疹、濕疹或哮喘等，所以半歲以內(nèi)的嬰兒只能吃蛋黃。
嬰兒發(fā)熱時(shí)不宜吃雞蛋。因?yàn)槌噪u蛋會使嬰幼兒體內(nèi)產(chǎn)熱量增加，不利于患兒的退熱和康復(fù)。
未煮熟的雞蛋不能吃。因?yàn)橛?.5%～3%的生蛋中含有沙門菌等致病菌，有的還有寄生蟲，有禽流感流行地區(qū)，從蛋殼到蛋黃中都曾檢出禽流感病毒，所以吃這樣的蛋很可能使孩子受到感染，并導(dǎo)致疾病的發(fā)生。而且在生雞蛋的蛋白中還含有抗生物素蛋白，它在腸道中會與生物素結(jié)合，使生物素不能吸收，致使孩子體內(nèi)該類維生素缺乏，從而影響孩子的發(fā)育。生蛋中的抗胰蛋白酶、抗生物素等只有在煮熟后才能被破壞，因此，嬰幼兒不能吃未煮熟的蛋。
Q17 1歲以內(nèi)的嬰兒能喝蜂蜜嗎？
蜂蜜是最常用的滋補(bǔ)品之一。據(jù)分析，蜂蜜中含有豐富的果糖、葡萄糖和維生素C、K、B1、B2以及多種有機(jī)酸和有益人體健康的微量元素等。一些年輕的父母喜歡在嬰兒飲用的牛奶或開水中添加些蜂蜜，為孩子增加營養(yǎng)或?yàn)榱耸蛊浯蟊阃〞?。但是現(xiàn)已證明，1周歲以下的嬰兒食用蜂蜜及花粉類制品，可能因肉毒桿菌污染引起食物中毒。
灰塵中和土壤中往往含有被稱為肉毒桿菌的細(xì)菌，蜜蜂在采取花粉釀蜜的過程中，有可能會把被污染的花粉和毒素帶回蜂箱，微量的毒素可使嬰兒中毒。中毒后會先出現(xiàn)持續(xù)1至3周的便秘，而后出現(xiàn)弛緩性麻痹，嬰兒哭泣聲微弱，吮乳無力，呼吸困難。因此，為了嬰兒的健康生長發(fā)育，最好不要給1周歲以下的嬰兒食用蜂蜜。
Q18 哪些食物易使寶寶過敏？
容易引起寶寶過敏的食物有很多，最常見的是異性蛋白食物如螃蟹、大蝦，尤其是冷凍的袋裝加工蝦、鱔魚及各種魚類、動(dòng)物內(nèi)臟。家長平時(shí)對寶寶初次品嘗的此類食物應(yīng)慎重，第一次應(yīng)少吃一些，如果沒有不良反應(yīng)，下次才可以讓寶寶多吃一些。有的寶寶對雞蛋，尤其是蛋清也會過敏。
有些蔬菜也會引起過敏，如扁豆、毛豆、黃豆等豆類，蘑菇、木耳、竹筍等菌、藻類及香菜、韭菜、芹菜等香味菜，在給寶寶食用這些蔬菜時(shí)應(yīng)該多加注意。特別是患濕疹、蕁麻疹和哮喘的寶寶一般都是過敏體質(zhì)，在給這些寶寶安排飲食時(shí)要更為慎重，避免攝入致敏食物，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)和加重。
如果發(fā)現(xiàn)寶寶對某種食物過敏，就應(yīng)在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)避免再給寶寶吃這種食物。隨著寶寶年齡的增長，身體逐漸強(qiáng)健起來，有些寶寶可能會自然脫敏，即對某種食物不再起過敏反應(yīng)。不過如果再次接觸該食物時(shí)，還是應(yīng)該慎重，從少量開始，無不良反應(yīng)后再逐漸增加，以免舊病復(fù)發(fā)。
結(jié)語
寶寶吃得開心、健康成長，是爸媽最大的期望。然而你知道嗎？爸媽的行為舉止、觀念態(tài)度都會影響寶寶。因此爸媽自己應(yīng)有正確的營養(yǎng)攝取觀念以及正確的飲食習(xí)慣，才能讓寶寶吃得均衡，健康快樂成長！
文／張玉櫻 咨詢／周怡宏兒科主任醫(yī)師
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