兒童醫(yī)院兒?？崎T(mén)診接診的體重超常的寶寶越來(lái)越多，這成了保健專(zhuān)家關(guān)注和擔(dān)憂的焦點(diǎn)。他們擔(dān)心，兒童期肥胖持續(xù)發(fā)展逐漸演變?yōu)榍嗌倌昶诜逝郑罱K導(dǎo)致成年期肥胖癥，產(chǎn)生諸多健康問(wèn)題。

奶粉寶寶更易“肥胖”

專(zhuān)門(mén)從事兒童肥胖癥研究的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，兒童肥胖癥與嬰兒哺乳期體重有很大聯(lián)系。如果生命早期增重過(guò)快，將會(huì)在兒童期面臨超重危險(xiǎn)。而家長(zhǎng)喂養(yǎng)嬰兒的方式與嬰兒體重增加息息相關(guān)。與配方奶相比，母乳喂養(yǎng)嬰兒早期生長(zhǎng)相對(duì)緩慢一些。因配方奶喂養(yǎng)的寶寶更多地依賴(lài)母親按配方奶的說(shuō)明機(jī)械地控制寶寶對(duì)乳汁的量，忽略個(gè)體差異而使嬰兒體內(nèi)的饑餓和飽腹感信號(hào)減弱導(dǎo)致過(guò)多的攝入能量，這些受父母嚴(yán)格控制的孩子未來(lái)對(duì)能量攝入的自我調(diào)節(jié)能力低。相反，母乳喂養(yǎng)的寶寶對(duì)乳頭吮吸強(qiáng)度因饑餓程度而不同， 乳母乳汁的分泌按需產(chǎn)生，其結(jié)果是母乳喂養(yǎng)的寶寶能夠按照自己的需要自動(dòng)地控制食物的攝入量。母親對(duì)寶寶母乳攝入量及攝食頻率的反應(yīng)性更好。

已有研究證明，母乳喂養(yǎng)兒的高血壓、膽固醇和肥胖的發(fā)生率較低，并且隨著母乳喂養(yǎng)時(shí)間的延長(zhǎng)喂養(yǎng)量的增多，預(yù)防效果更明顯。因此，嬰兒早期應(yīng)鼓勵(lì)和支持母乳喂養(yǎng)。過(guò)度喂養(yǎng)雖然能帶來(lái)快速生長(zhǎng)益處，但也會(huì)付出巨大代價(jià)。

胖娃娃都是“吃出來(lái)”的

隨著生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，與兒童肥胖相關(guān)的飲食因素越來(lái)越受重視。專(zhuān)家對(duì)兒童醫(yī)院周邊學(xué)校的學(xué)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，肥胖兒童的飲食模式突出表現(xiàn)以下特點(diǎn)：

1.單餐大分量、高能量密度進(jìn)食 食物能量密度是指單位重量食物中的能量含量。目前，各種就餐環(huán)境所提供的食物分量和能量密度呈持續(xù)增加趨勢(shì)，如西式快餐中的甜點(diǎn)、軟飲料、漢堡、炸雞塊等食品，常常加量不加價(jià)，使兒童暴露在大分量食物環(huán)境中的機(jī)會(huì)也越來(lái)越多。因其高能量、高脂肪和低膳食纖維的特點(diǎn)，被認(rèn)為可能是肥胖發(fā)生的重要因素之一。

2.高蛋白飲食 對(duì)肥胖的認(rèn)知上，家長(zhǎng)已經(jīng)能夠意識(shí)到通過(guò)限制兒童的脂肪攝入量來(lái)控制肥胖，然而，卻容易陷入高蛋白飲食的誤區(qū)。盡管蛋白質(zhì)是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的必需營(yíng)養(yǎng)素，但同樣也起著供應(yīng)熱能的作用，過(guò)量攝入蛋白質(zhì)還會(huì)刺激胰島素分泌進(jìn)而成為兒童肥胖發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

3.飲食行為問(wèn)題 肥胖兒童普遍存在進(jìn)食速度快、晚餐時(shí)間晚、睡前空腹時(shí)間短的飲食行為問(wèn)題。對(duì)喜好零食種類(lèi)的調(diào)查顯示，肥胖兒童選擇冰激凌、甜點(diǎn)的人數(shù)最多，而喜愛(ài)吃水果的比例明顯少于正常對(duì)照組。

全家配合幫孩子瘦身

兒童醫(yī)院兒?？魄皝?lái)就診的肥胖兒童明顯增多表明，不少家長(zhǎng)已意識(shí)到兒童肥胖對(duì)健康的傷害。那么兒童減肥到底該用什么方法呢？專(zhuān)家說(shuō)，家長(zhǎng)的作用不可忽視。

1.家庭的因素對(duì)兒童認(rèn)知非常重要，若全家都能支持兒童減肥，為兒童減肥創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境，對(duì)兒童減肥成功能產(chǎn)生很好的輔助作用。同時(shí)要幫助孩子提高對(duì)肥胖危害的認(rèn)知，樹(shù)立減肥的決心和信心。

2.兒童年齡小，心理承受能力及自控能力不足。家長(zhǎng)參與孩子進(jìn)食過(guò)程，陪孩子一同體育鍛煉，不僅能在心理上給予孩子安慰與支持，更能在孩子心里樹(shù)立榜樣，引導(dǎo)其健康行為的持之以恒。

3.糾正不良生活習(xí)慣。引導(dǎo)孩子學(xué)會(huì)食物選擇，減少高能量食物的攝入，控制進(jìn)餐速度和主餐進(jìn)食量；每天保證1-2小時(shí)的戶(hù)外活動(dòng)，減少看電視，玩游戲等靜坐時(shí)間，培養(yǎng)兒童健康的生活方式，有助體重持續(xù)穩(wěn)定下降。

4.與醫(yī)生保持聯(lián)系。肥胖不是突然發(fā)生的，減肥也不是一朝一夕能成功的。兒童減肥比成人困難之處在于，任何減肥均不得影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。減肥期間兒童的營(yíng)養(yǎng)攝入是否均衡，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有否達(dá)到，體重下降是否穩(wěn)定，這些情況需要時(shí)常監(jiān)控，醫(yī)生是您的最好幫手。通訊員 李承益 龐芳快報(bào)記者 呂珂

本期專(zhuān)家：李曉南主任醫(yī)師 南京兒童醫(yī)院兒童保健科