日前，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等部門聯(lián)合制定的合理用藥十大原則發(fā)布，其中有“能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不輸液”的原則，尤其對(duì)抗生素類藥品做了特別說明。這“十大原則”的發(fā)布再一次引起公眾對(duì)中國(guó)醫(yī)療界濫用抗生素的關(guān)注。

在中國(guó)，幾乎人人都吃過抗生素。人們習(xí)慣性地稱它為“消炎藥”，有點(diǎn)兒頭痛發(fā)熱，很多人就自己吃上幾片?？股匾郧氨环Q為抗菌素，事實(shí)上它不僅能殺滅細(xì)菌而且對(duì)霉菌、支原體、衣原體等其它致病微生物也有良好的抑制和殺滅作用，近年來通常將抗菌素改稱為抗生素。中國(guó)是全球抗生素濫用最嚴(yán)重的國(guó)家之一，每年8人死于濫用抗生素。每年因抗生素濫用導(dǎo)致800億元醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，而研制一個(gè)抗生素大約需要十年時(shí)間，產(chǎn)生耐藥菌素卻在兩年之內(nèi)，未來呈無有效抗生素可用的可怕趨勢(shì)。

抗生素以前被稱為抗菌素，事實(shí)上它不僅能殺滅細(xì)菌，而且對(duì)霉菌、支原體、衣原體等其他致病微生物也有良好的抑制和殺滅作用，近年來通常將抗菌素改稱為抗生素?？股氐囊志驓⒕饔?，主要是針對(duì)“細(xì)菌有而人(或其他高等動(dòng)植物)沒有”的機(jī)制進(jìn)行殺傷。從1910年埃爾利希發(fā)明阿斯凡納明算起，到2005年，抗生素家族成員已經(jīng)增加到133個(gè)，它們都為人類征服疾病作出了巨大的貢獻(xiàn)。然而隨著人們?cè)絹碓綇V泛地使用抗生素，抗生素所帶來的危害也不少。

抗生素進(jìn)入人體之后，發(fā)揮治療作用的同時(shí)，也會(huì)引起不良反應(yīng)。藥物越多，引起不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)就越高。抗生素的種類比較多，引起的不良反應(yīng)或者是嚴(yán)重的不良反應(yīng)涉及身體的每一個(gè)系統(tǒng)。簡(jiǎn)單來說，當(dāng)藥物作用于細(xì)菌時(shí)，細(xì)菌會(huì)自衛(wèi)、防御、反擊，最后的結(jié)果就是對(duì)抗生素產(chǎn)生抵抗力，也就是產(chǎn)生了耐藥性。如果我們?yōu)E用抗生素，有那么一天，環(huán)境中存在的致病菌有可能都是耐藥的，人體感染的都是耐藥菌。細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于我們新藥開發(fā)的速度，結(jié)果是人類將重新面臨很多感染性疾病的威脅。

造成抗生素濫用的原因很多，主要有以下幾種：

一是藥物鏈盤根錯(cuò)結(jié)，利益驅(qū)動(dòng)是禍?zhǔn)??？股厣a(chǎn)企業(yè)，為了追求利益最大化，勢(shì)必?cái)U(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模，加大促銷力度，從根本上促使抗生素用量大增。另一方面，有的醫(yī)生在促銷誘惑下，喪失良知，超量超標(biāo)使用抗生素于病人身上。如前些時(shí)期，用于心臟手術(shù)必需藥--魚精蛋白缺貨，原因是該藥便宜，生產(chǎn)企業(yè)因效益差不愿多生產(chǎn)。大輸液出廠的價(jià)格，幾乎與礦泉水持平。虧本的藥品，質(zhì)量很難保證。醫(yī)生的推手力量不可低估。醫(yī)生注定不能成為富翁，只能成為精神富有者。為發(fā)財(cái)，就不該選醫(yī)療職業(yè)。

二是民眾對(duì)抗生素知識(shí)缺乏了解，很多消費(fèi)者都或多或少地陷入了一些使用抗生素的誤區(qū)，這就是很多抗生素被濫用的源頭所在。多數(shù)人誤以為抗生素可以治療一切炎癥，抗生素可預(yù)防感染，新的抗生素比老的好，貴的抗生素比便宜的好，感冒。發(fā)燒就用抗生素 ，頻繁更換抗生素 等等。人處于"快餐"時(shí)代，心智模式也隨之改變，有的人只追求疾病快點(diǎn)好，不惜使用高檔、量大的抗生素。更有甚者，病人自點(diǎn)、誤用抗生素。在歐洲國(guó)家，抗生素普及在初中年段就完成，而我們中國(guó)到成年還未達(dá)普及。

三是抗生素購(gòu)買方便，監(jiān)管缺失。在美國(guó)，買一支抗生素比買一支槍還難，這是鐵打的事實(shí)，因?yàn)樗麄児芾硪?guī)范。而中國(guó)，抗生素雖然是處方藥，需醫(yī)生診斷后方可用，但實(shí)際上，藥房隨便可買，像菜市場(chǎng)買菜一樣方便。加上執(zhí)法部門缺少應(yīng)有監(jiān)督管理，從而導(dǎo)致廣泛濫用。雖然政府管理部門出臺(tái)政策，但利益驅(qū)動(dòng)導(dǎo)致了政策的“耐藥性”！中國(guó)工程院院士、著名抗感染專家鐘南山教授前天呼吁，目前廣東人因?yàn)E用抗生素造成的耐藥后果相當(dāng)嚴(yán)重，政府有必要加強(qiáng)管理，把抗生素的處方權(quán)交還給醫(yī)院醫(yī)生。

藥可救人，也可致命！抗生素如同一把雙刃的劍，用之科學(xué)合理，可以為人類造福，不恰當(dāng)則要危害人類的健康。由于抗生素濫用，中國(guó)平均每人每年要掛8瓶鹽水，如果再不加以遏制將會(huì)導(dǎo)致國(guó)民的“隱形傷亡”，從而帶來的是政治問題、社會(huì)問題、民族素質(zhì)退化問題，這絕不是危言聳聽！藥品是特殊商品，抗生素是極其危險(xiǎn)的物品。我們要對(duì)抗生素濫用說不！