兒童體檢有講究 專家教你做準(zhǔn)備（親貝網(wǎng)qinbei.com配圖）

糖尿病、高血壓……這些慢性病已經(jīng)成為困擾大多數(shù)人的健康問(wèn)題。其實(shí)要預(yù)防這些病，從孩提時(shí)期就可以準(zhǔn)備了。今年暑假，浙大醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院體檢門(mén)診迎來(lái)不少6歲以上的孩子，他們都是在家長(zhǎng)的陪同下前來(lái)體檢。

“成人一年體檢一次，其實(shí)兒童如果有條件的話，也最好在放假的時(shí)候做一次全面體檢，為成年后的慢病防治打下基礎(chǔ)。”浙醫(yī)兒院兒童保健科主任邵潔教授說(shuō)。

3歲之后要加強(qiáng)兒童保健意識(shí)

為什么要在國(guó)內(nèi)各大兒童醫(yī)院里率先開(kāi)展兒童體檢？邵教授解釋：“孩子在不同年齡階段有其不同的生理特點(diǎn)，保健重點(diǎn)也不同，要想讓孩子體格、智力等各方面都健康發(fā)展，同時(shí)也為今后成年期的健康做好儲(chǔ)備，兒童定期的健康體檢非常重要。”

從醫(yī)多年，邵教授在和同事們交流時(shí)，發(fā)現(xiàn)一些令人惋惜的小患兒，因?yàn)闆](méi)有體檢，很遲才發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有一個(gè)巨大的腫瘤；更有些心臟疾病，平時(shí)很少有癥狀，如前陣子體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有兒童患有房室傳導(dǎo)阻滯、Q-T間期延長(zhǎng)等病癥，如不及早發(fā)現(xiàn)、干預(yù)和預(yù)防，很可能為今后的生活埋下隱患。

“我們國(guó)家基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)做得還不錯(cuò)，0至3歲兒童保健都有全面的社區(qū)健康管理網(wǎng)絡(luò)，但進(jìn)入幼兒園以及上學(xué)后，兒童保健就被簡(jiǎn)化為每學(xué)期一次的身高、體重、血常規(guī)以及簡(jiǎn)單的觸診，這樣的保健措施還不全面。”邵教授說(shuō)，基于這樣的考慮，醫(yī)院推出了兒童體檢。

“體檢中，我們還發(fā)現(xiàn)了一些孩子存在血脂、血糖異常情況，很多由不當(dāng)食物結(jié)構(gòu)引發(fā)。兒童期的血脂血糖異常，不會(huì)馬上演變成糖尿病或者高血壓，但不當(dāng)食物結(jié)構(gòu)長(zhǎng)期不糾正，成年后就有可能演化成糖尿病和高血壓。”邵教授說(shuō)，此外，還發(fā)現(xiàn)有很多學(xué)齡期兒童維生素D不足或缺乏，部分出現(xiàn)血尿、幽門(mén)螺旋桿菌感染、性早熟等問(wèn)題。

18歲之前體檢安排有講究

兒童體檢有必要，但要體檢什么項(xiàng)目呢？邵教授給出了詳細(xì)的建議。

0至3歲的寶寶一般有詳細(xì)的社區(qū)保健項(xiàng)目，所以不需要額外增加太多的檢查，可適當(dāng)增加骨礦化及運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、智力等發(fā)育情況的檢測(cè)。

從3歲以后，如果家里有條件，可以每年定期做一下這幾類檢查：生化五類、25羥維生素D、腹部B超、心電圖以及智力發(fā)育狀況的檢查；這一年齡段，視力、口腔和五官的保健也很重要。

血常規(guī)許多兒童在感冒發(fā)燒后會(huì)做，但是糞常規(guī)和尿常規(guī)很少會(huì)做，這三大常規(guī)最好每年做一下，基本無(wú)創(chuàng)又能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

嬰幼兒和青春期前的兒童，最好再增加營(yíng)養(yǎng)狀況的檢測(cè)，因?yàn)檫@兩個(gè)年齡段的兒童處于快速的生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病，合理膳食和均衡營(yíng)養(yǎng)非常重要。

7至13歲的女童，在保持每年常規(guī)體檢的基礎(chǔ)上，最好增加腹部子宮卵巢B超檢查，也應(yīng)注意鐵營(yíng)養(yǎng)狀況、血清鐵蛋白水平等，因?yàn)檫@個(gè)階段的女童，逐漸處于青春期，因?yàn)轶w內(nèi)激素水平的改變，需要關(guān)注卵巢的情況，并注意鐵儲(chǔ)備狀況。

此外，邵教授建議大家再結(jié)合孩子實(shí)際狀況增加一些項(xiàng)目。比如容易反復(fù)呼吸道感染的孩子，可以增加免疫功能的檢查，個(gè)子非常矮小的或者肥胖的孩子，最好做相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)、代謝等方面的檢查。

最后要提醒大家的是，兒童體檢前的禁食要求也和成人略有不同。嬰兒在進(jìn)食乳類或奶制品2小時(shí)以后方可進(jìn)行抽血及腹部B超檢查；1周歲至3周歲的兒童體檢前一天晚上10點(diǎn)以后禁食固體食物，體檢前3小時(shí)禁食奶制品及水；3歲以上兒童體檢前一天晚上8點(diǎn)以后禁食固體食物，體檢前4小時(shí)禁食奶制品及水。檢查當(dāng)天需抽完血液標(biāo)本、做完腹部B超、幽門(mén)螺旋菌呼氣試驗(yàn)等檢查后方可進(jìn)食。