為了讓孩子注意力更加集中，成績(jī)更好，一些家長(zhǎng)居然把所謂“聰明藥”帶給了孩子。可是，這些藥物，實(shí)質(zhì)上就是興奮劑，臨床上屬于第一類(lèi)精神藥品，用來(lái)治療ADHD(注意缺陷多動(dòng)障礙)患兒。

　　在沒(méi)有疾病指征的情況下，家長(zhǎng)本應(yīng)接觸不到此類(lèi)藥品?？蔀榱颂岣邔W(xué)習(xí)成績(jī)，網(wǎng)絡(luò)購(gòu)買(mǎi)、海淘等模式讓此類(lèi)被嚴(yán)格管控的藥物流入家長(zhǎng)手中。

　　給沒(méi)有疾病指征的孩子服用精神類(lèi)藥物，到底是孩子病了?還是家長(zhǎng)病了?

　　“聰明藥”能不能變聰明

　　如今在學(xué)生、家長(zhǎng)間流通的“聰明藥”，其主要成分就是哌甲酯，常見(jiàn)的藥物有利他林和專(zhuān)注達(dá)，可以在短時(shí)間內(nèi)提高孩子的注意力，讓孩子在某次考試中超常發(fā)揮?？墒牵@并不意味著，孩子的智力就真的提高了。

　　無(wú)論是哪一種藥物，目前在臨床上都屬于第一類(lèi)精神藥品，其作用是用來(lái)治療ADHD患兒，絕非讓人“變聰明”。

　　上海市精神衛(wèi)生中心兒童青少年精神科主任杜亞松告訴澎湃新聞，無(wú)論是中國(guó)還是全球，ADHD在兒童青少年中的發(fā)病率都在5%左右，這個(gè)數(shù)字不算低。而在中國(guó)，真正被診斷為ADHD的患兒，可能只占其中的10%。也就是說(shuō)，真正有臨床診斷，可以接觸到這類(lèi)藥物的孩子，非常少。

　　作為兒童精神科醫(yī)生，在給孩子下診斷前都會(huì)非常謹(jǐn)慎。任誰(shuí)都不愿意，讓一頂“精神疾病”的帽子扣在自家孩子頭上。

　　同樣兩個(gè)孩子，在家長(zhǎng)、老師眼中都很調(diào)皮，坐不定、站不定。但其中一個(gè)成績(jī)穩(wěn)定，人際關(guān)系也良好，那就不會(huì)被診斷ADHD。相反，另一個(gè)孩子成績(jī)?nèi)諠u下滑，人際關(guān)系也出現(xiàn)問(wèn)題，也就是影響了社會(huì)功能，這就要引起注意。但即便懷疑是ADHD，在下診斷前，也需要經(jīng)過(guò)一系列的檢查和評(píng)估，不應(yīng)草率下結(jié)論。

　　帽子戴上去容易，摘下來(lái)難。

　　“考試前給孩子吃過(guò)兩次，心里真不是滋味。”陳穎(化名)的兒子今年小學(xué)四年級(jí)，因孩子上課不走心，考試開(kāi)小差，陳穎被老師找去談心了無(wú)數(shù)次。最終，決定前往醫(yī)院尋求專(zhuān)業(yè)幫助。在做完一系列檢查以及評(píng)估后，孩子被診斷為注意力缺陷，醫(yī)生建議可以短時(shí)間使用藥物。

　　“去醫(yī)院的時(shí)候孩子就特別不情愿，給他吃藥的時(shí)候心情更糾結(jié)。”陳穎回憶醫(yī)生和她說(shuō)的話，藥物的確可以幫助孩子提高注意力，但也不是萬(wàn)能的。要記住，不能把希望全部寄托在藥物上，家長(zhǎng)的內(nèi)心陪伴也能起到很大的作用。

　　即便確實(shí)被診斷為ADHD的患兒，醫(yī)生和家長(zhǎng)在用藥時(shí)都如此謹(jǐn)慎。那些完全沒(méi)有癥狀的孩子，家長(zhǎng)又是出于何種心情，義無(wú)反顧地讓孩子把藥吞下?

　　精神類(lèi)藥品從哪兒來(lái)

　　“任何藥物包括利他林，只有大劑量和長(zhǎng)期使用才有依賴性，在我們國(guó)家不是常態(tài)。相比較而言，專(zhuān)注達(dá)的副作用小些，對(duì)于ADHD患兒，該用就要用。但對(duì)于沒(méi)有疾病指征的孩子，堅(jiān)決不能使用。”杜亞松主任再三強(qiáng)調(diào)。

　　國(guó)家既然把哌甲酯類(lèi)的藥物定位第一類(lèi)精神藥品，自然有道理。這種藥品在管控上也十分嚴(yán)格，僅能在有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放使用，無(wú)法從藥店等零售渠道獲取。上海市兒童醫(yī)院藥劑科李志玲博士表示：同樣是醫(yī)生，沒(méi)有麻精藥品處方權(quán)，便沒(méi)有開(kāi)具處方的權(quán)利。無(wú)論通過(guò)什么渠道銷(xiāo)售哌甲酯類(lèi)的藥品，都是違法的行為。家長(zhǎng)們無(wú)論是海淘也好，通過(guò)任何一種方式購(gòu)買(mǎi)都好，都是不明智的選擇。

　　至于為何網(wǎng)上能買(mǎi)到此類(lèi)藥物，大部分是海淘惹的禍。在美國(guó)，此類(lèi)藥物的管控并非十分嚴(yán)格。“聰明藥”的興起，也是從美國(guó)開(kāi)始。不少藥販子，正是抓準(zhǔn)了家長(zhǎng)望子成龍的心態(tài)，才成全了這種違法行為。

　　哌甲酯是一類(lèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑，對(duì)于沒(méi)有疾病指征的孩子，長(zhǎng)期濫用必定會(huì)帶來(lái)副作用。“頭痛、發(fā)燒、失眠，這些癥狀都會(huì)出現(xiàn)。”最讓李志玲博士擔(dān)心的是，如果孩子長(zhǎng)期服用這類(lèi)藥物，可能會(huì)形成藥物依賴。

　　孩子只要停藥，自己就會(huì)感到焦慮，感到力不從心。成績(jī)?nèi)绻茨苓_(dá)到用藥時(shí)的水平，焦慮感也會(huì)猛增，無(wú)論是從心理上還是生理上，孩子都會(huì)離不開(kāi)藥。而藥物也有耐藥性，一開(kāi)始可能吃一顆就能集中精神，后來(lái)可能就需要一顆接一顆來(lái)維持。長(zhǎng)期以往，傷害是無(wú)法估計(jì)的。

　　焦慮，是當(dāng)下的通病

　　“都說(shuō)抑郁是十九世紀(jì)的病，二十世紀(jì)以后，我們都不自覺(jué)焦慮。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院心理科主任林國(guó)珍說(shuō)，對(duì)于快速、方便、捷徑的渴望，讓一些家長(zhǎng)蒙上了雙眼。

　　很多孩子的問(wèn)題，其實(shí)都來(lái)源于家庭。有關(guān)聰明藥，網(wǎng)上也有孩子的自我剖析。有些孩子自主服用藥物，為的是什么?不說(shuō)全部，但大體都是為了能回應(yīng)父母的期待。“一些家長(zhǎng)對(duì)孩子的期望過(guò)高，這種焦慮自然而然會(huì)轉(zhuǎn)嫁給孩子。”林國(guó)珍主任坦言，孩子還小，本不應(yīng)該焦慮、抑郁?？缮鐣?huì)發(fā)展太快，壓力太大，壓得大人喘不過(guò)氣，孩子也跟著受罪。

　　作為父母，應(yīng)該是孩子的伙伴、是孩子的依靠。如今，卻成了給孩子“喂藥”的人，不得不說(shuō)是一種悲哀。

　　有人說(shuō)，有壓力的地方就會(huì)有競(jìng)爭(zhēng)，有競(jìng)爭(zhēng)的地方就會(huì)有興奮劑。就像奧運(yùn)會(huì)，每年都嚴(yán)查，依舊有人甘冒風(fēng)險(xiǎn)。這是壓力下必然的結(jié)果，“聰明藥”也是一個(gè)道理。事實(shí)或許確是如此，但如果每個(gè)人都接受了這種設(shè)定，認(rèn)為這是理所當(dāng)然，惡性競(jìng)爭(zhēng)只會(huì)愈演愈烈。承受傷害的不是“看透”的大人，而是“懵懂”的孩子。

　　人生的路很長(zhǎng)，沿途有風(fēng)景，也有陷阱。“聰明藥”就是路上那閃閃發(fā)光的潘多拉魔盒，一旦打開(kāi)，便是難以預(yù)計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)。

　　用“藥物”來(lái)提高成績(jī)，到底是誰(shuí)病了?