眼部護(hù)理

　　護(hù)理重點(diǎn)：對(duì)付眼屎。

　　護(hù)理工具：消毒棉棒兩根。

　　操作步驟：需兩人協(xié)同，一人將嬰兒抱好，如沖洗左眼則將嬰兒頭偏向左側(cè)，頭下方地上放置臉盆，右手將嬰兒左眼上下眼瞼分開(kāi)，另一人將細(xì)頸小壺壺嘴離嬰兒頭部約1-2厘米時(shí)，將小壺略傾斜，使水緩緩沖向嬰兒眼睛。注意沖時(shí)勿將水流入耳道，水溫不可過(guò)高，沖洗時(shí)水壓不可過(guò)大，以免損傷嬰兒眼部組織。沖洗完畢用消毒棉棒吸凈眼周水漬。需要時(shí)如法沖洗對(duì)側(cè)眼睛，沖畢雙眼各滴0、25%氯霉素眼藥水1-2滴。

 　　特別提醒：

　　1.不要用超市買(mǎi)的那種脫脂棉棒，因?yàn)檫@種棉棒未經(jīng)消毒，用做化妝棉是沒(méi)有問(wèn)題的，但用做寶寶的護(hù)理工具就不行了，你應(yīng)該去藥店買(mǎi)那種醫(yī)用的消毒棉棒。

　　2.新生寶寶的眼睛淚腺還未發(fā)育成熟，稍有刺激就容易分泌眼屎，所以細(xì)心的爸爸媽媽?xiě)?yīng)該在每天清早起床和洗澡后，為小寶寶做一次眼部清潔護(hù)理。

　　眼的保?。簩?duì)上學(xué)的兒童視力保護(hù)，近年來(lái)家長(zhǎng)和老師普遍予以重視，但對(duì)嬰幼兒的視力卻依然留在遺忘的角落里，致使孩子失去治療時(shí)機(jī)，形成疾病。為此，家長(zhǎng)要注意，不能讓幼兒長(zhǎng)時(shí)間看某樣物品，尤其是2周歲以內(nèi)的嬰幼兒不能看電視。發(fā)現(xiàn)孩子眼睛有異常癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院，切忌濫用眼藥水。嬰幼兒應(yīng)有專用的毛巾和臉盆，流水洗臉更好，以防感染眼病。發(fā)現(xiàn)嬰幼兒有故意“對(duì)眼”的行為要立即阻止。平時(shí)注意不讓幼兒接觸尖銳有傷害的玩具，當(dāng)心眼外傷。2至3歲的幼兒應(yīng)開(kāi)始學(xué)習(xí)做視力保健操。

 
　鼻子護(hù)理

　　護(hù)理重點(diǎn)：除去鼻屎。

　　護(hù)理工具：消毒棉棒若干。

　　操作步驟：清理鼻腔分泌物時(shí)，切勿用鑷子強(qiáng)力夾出，要先軟化鼻痂，用棉棒沾清水往鼻腔內(nèi)各滴1-2滴，或用母乳、牛奶滴入亦可，經(jīng)1~2分鐘待鼻痂軟化后再用干棉棒將其拔出，或用軟物刺激鼻粘膜引起噴嚏，鼻腔的分泌物即可隨之排除，從而使新生兒鼻腔通暢。

 　　特別提醒：

　　1.如果寶寶在吃奶的時(shí)候感覺(jué)很吃力，或者是噴嚏很不容易打出來(lái)，就表明寶寶的鼻子里堵了很多的鼻屎，細(xì)心的爸爸媽媽要及時(shí)幫寶寶把它清理出來(lái)。當(dāng)然最好的方法是，每天都要查看一下寶寶的鼻子，看看是否有鼻屎存在，并及時(shí)清理，這樣可免去寶寶的不少“痛苦”。

　　2.如果覺(jué)得清潔的姿勢(shì)不順手，建議可將寶寶平放在床上，或請(qǐng)人協(xié)助清潔。護(hù)理時(shí)手要支撐住寶寶的頭頸部，調(diào)整順手的姿勢(shì)后再清潔。

　　3.清潔前后媽媽都必須要先洗手。喂奶后不要做清潔，因?yàn)榍鍧崟r(shí)寶寶會(huì)哭，造成不舒服容易嘔吐。

　　鼻的保?。簠捠郴蚱车挠變簯?yīng)及時(shí)治療，多給其進(jìn)食蔬菜或水果，以防止鼻出血。不能讓幼兒得到可以塞入鼻孔的小東西，避免物品意外損傷鼻臉或嵌入鼻內(nèi)。切勿用手指挖小兒鼻孔，以防感染。幼兒學(xué)步學(xué)跑易跌傷鼻子，要及時(shí)治療。

 　　耳朵護(hù)理

　　護(hù)理重點(diǎn)：清除耳垢。

　　護(hù)理工具：消毒棉棒若干

　　操作步驟：操作者洗手后，將新生兒側(cè)臥，患耳朝上，用無(wú)菌棉棒輕擦外耳道分泌物，必需時(shí)用生理鹽水或3%雙氧水清洗外耳道，左手牽引耳殼，右手以滴瓶或滴管將藥液滴入耳道后壁3~5滴，輕壓耳屏，使藥液沿耳道壁緩緩流入耳內(nèi)，嬰兒保持原位5分鐘左右。注意滴耳藥的溫度應(yīng)接近體溫，(37、7℃為宜)，以免刺激迷路神經(jīng)引起眩暈惡心等不良反應(yīng)，注意滴藥時(shí)一手拉住耳殼向后下方牽引，使外耳道成垂直方向，使藥液順利進(jìn)入外耳道深部。

　　耳的保?。簹夂蜃兓臅r(shí)節(jié)必須預(yù)防感冒，慎用耳毒性抗生素，如慶大霉素、鏈霉素等，以免引起藥物中毒性耳聾。小兒睡覺(jué)側(cè)臥時(shí)，要當(dāng)心不使耳廓扭卷受壓。洗澡時(shí)注意不要讓水流入耳道內(nèi)，以免引起炎癥。家長(zhǎng)最好不要給嬰幼兒挖耳垢，少量耳垢可保護(hù)耳膜，如果發(fā)現(xiàn)幼兒耳垢過(guò)多，應(yīng)去醫(yī)院取出為妥。

 　　口腔護(hù)理

　　護(hù)理重點(diǎn)：擦掉奶漬、保持皮膚干爽等。

　　護(hù)理工具：棉質(zhì)小毛巾。

　　操作步驟：做口腔護(hù)理前，先洗凈雙手，將新生兒側(cè)臥，用毛巾圍在頦下及枕上，防止沾濕衣服及枕頭。用鑷子夾住鹽水棉球1個(gè)，先擦兩頰內(nèi)部及齒齦外面，再擦齒齦內(nèi)面及舌部，每擦一個(gè)部位，至少更換一個(gè)棉球。注意勿觸及咽部，以免引起惡心。擦洗之后用毛巾擦凈面部及嘴角，口唇干燥者涂以石蠟油或食用植物油，口腔內(nèi)根據(jù)需要涂藥。

 
　　特別提醒：

　　1.新生寶寶由于胃呈水平狀，賁門(mén)又比較松，吸吮的同時(shí)伴有生理性咽氣，經(jīng)常會(huì)發(fā)生吐奶或溢奶。所以，每次吃完奶后，都要用棉質(zhì)小毛巾從寶寶的人中向嘴角兩邊擦拭，擦拭的時(shí)候不要太過(guò)用力，避免對(duì)寶寶嬌嫩的皮膚造成傷害。

　　2.注意做口腔護(hù)理時(shí)使用的物品一定要清潔衛(wèi)生，經(jīng)過(guò)消毒方可使用。棉球蘸取的溶液不可過(guò)多，防止嬰兒將溶液吸入呼吸道，操作時(shí)動(dòng)作要輕，棉球要夾緊，防止棉球掉到口腔后部，堵住咽喉部造成窒息。

　　口腔的保?。鹤⒁夥乐箣胗變核さ沟鴤诖交蜓例X。幼兒經(jīng)常嚙合物品，睡覺(jué)時(shí)張口呼吸，這易引起上唇翹起、下頜骨下垂、牙齒排列不齊、嚙合不正等特殊面容，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療。幼兒牙齒長(zhǎng)齊時(shí)，就應(yīng)教育孩子養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，以預(yù)防蛀牙。

 早產(chǎn)嬰兒

　　如果嬰兒的體重大大低于2．3公斤，把他留在醫(yī)院里也許會(huì)更好一些，因?yàn)槟抢镉泻銣叵?，而且能得到專門(mén)的護(hù)理。

　　難以克服的憂慮 多數(shù)早產(chǎn)嬰兒后來(lái)都發(fā)育得很正常。盡管在開(kāi)始的時(shí)候他們的體重增長(zhǎng)緩慢，但是不久以后他們就會(huì)迅速增長(zhǎng)，把原來(lái)的體重不足彌補(bǔ)上。但是，他們?cè)诔墒旆矫娴那啡弊匀皇菦](méi)有辦法彌補(bǔ)的；比如，早產(chǎn)2個(gè)月的嬰兒到了“1周歲”的時(shí)候只應(yīng)當(dāng)被看作“10個(gè)月”大。

 　　體重2.7公斤的早產(chǎn)嬰兒 早產(chǎn)嬰兒的體重達(dá)到2．7公斤的時(shí)候，他就可以和其他正常嬰兒一樣，不再需要大人的悉心照料或者擔(dān)心。對(duì)此，父母可能不敢相信。最初的的時(shí)候，醫(yī)生可能會(huì)提醒父母，讓他們不要過(guò)于樂(lè)觀。只是到了后來(lái)他們才慢慢地讓父母放心。最初，嬰兒很可能不得不放進(jìn)恒溫箱里，由護(hù)士和醫(yī)生經(jīng)常觀察，用吸管喂奶。盡管現(xiàn)在的多數(shù)醫(yī)院都鼓勵(lì)父母在早產(chǎn)嬰兒剛生下來(lái)的時(shí)候就撫摩一下孩子，并且在可能的情況下給孩子喂奶，但是在大多數(shù)的時(shí)間里父母可能都沒(méi)有機(jī)會(huì)走近孩子。母親也許不得不把孩子留在醫(yī)院，自己一人回家。在以后的幾個(gè)星期里，父母就將過(guò)著一種怪異的生活：他們?cè)诶碚撋现雷约河幸粋€(gè)孩子，但是在感覺(jué)上又好像沒(méi)有孩子。正如有些這樣的家長(zhǎng)說(shuō)的，“有時(shí)候，我們覺(jué)得孩子是醫(yī)院的，而不是我們的。”

 　　因此，當(dāng)醫(yī)生最后說(shuō)可以把孩子帶回家的時(shí)候，他們之所以會(huì)覺(jué)得十分害怕和不自在，原因就在這里。他們甚至可能找出各種還不能把孩子帶回家的理由。護(hù)士和醫(yī)生都理解父母的這種矛盾心理，而且可以幫他們克服。比如，一定要在護(hù)士的監(jiān)督下學(xué)會(huì)在家里護(hù)理嬰兒的各種方法。這樣，你就會(huì)有信心做好這件事了。另外，在把嬰兒抱回家之前的最后幾天，要盡量在醫(yī)院里多和嬰兒在一起。這對(duì)你也是有幫助的。

　　把嬰兒抱回家以后，剛剛做父母的人就會(huì)體驗(yàn)到各種各樣的操心事：室內(nèi)溫度、嬰兒體溫、呼吸、打嗝、大小便、食物配制、日程安排、嬰兒哭啼、腹痛以及是否會(huì)寵壞孩子等。所有這些就像三座大山一樣壓在早產(chǎn)嬰兒的父母頭上。也許需要過(guò)好幾個(gè)星期的時(shí)間他們才能獲得自信心，需要再過(guò)幾個(gè)月的時(shí)間他們才能確信他們的寶寶與任何其他同時(shí)懷孕的嬰兒一樣健康，結(jié)實(shí)和聰明。

 　　煩人的親戚和鄰居 除了上述問(wèn)題以外，也有來(lái)自外界的干擾。鄰居和親戚好像比孩子的父母還要緊張、著急和投入。他們不停地問(wèn)問(wèn)題，大驚小怪，嘮叨個(gè)不停，以至于讓孩子的父母幾乎無(wú)法忍受。許多來(lái)訪的客人會(huì)投完沒(méi)了地和父母說(shuō)，什么早產(chǎn)嬰兒會(huì)多么脆弱，多么敏感等道聽(tīng)途說(shuō)的事情。如果他們說(shuō)的事情屬實(shí)，將給父母帶來(lái)嚴(yán)重的壞影響。更為不幸的是，這些沒(méi)有根據(jù)的說(shuō)法將會(huì)嚴(yán)重地影響父母克服緊張的決心。

　　新生兒不可以豎著抱

　　問(wèn):寶寶出生剛十幾天，他特別愛(ài)讓人抱，尤其喜歡豎起來(lái)抱。為了不讓他哭，大人只能這樣抱他，不知是否對(duì)寶寶的健康會(huì)有影響？

　　答:豎著抱剛出生僅十幾天的寶寶對(duì)脊柱發(fā)育肯定不利。由于寶寶背部肌肉，特別是脊柱兩側(cè)的肌肉不夠強(qiáng)壯，不足以保證脊柱處于垂直的中位，而且也不能保證寶寶頭部豎直。這樣，在豎著抱寶寶時(shí)，頭部和身體的運(yùn)動(dòng)都可能導(dǎo)致脊柱運(yùn)動(dòng)幅度比正常人的大，很容易造成脊柱損傷。其實(shí)，寶寶哭鬧有很多因素，譬如嬰兒腸絞痛就是最常見(jiàn)的原因。所以，應(yīng)該積極尋找寶寶愛(ài)哭的原因，千萬(wàn)不要為了避免寶寶哭鬧，而冒著損傷寶寶的危險(xiǎn)，采用豎著抱等不正確的處理方法。