未滿月的寶寶常有吐奶的現(xiàn)象。因為寶寶的胃容量比較小，而且是橫位，在吃奶的同時如果吞進氣體，空氣在胃內形成氣泡，令寶寶不適，就會引起寶寶吐奶。

　　盡管很多媽媽都知道新生兒由于生理原因才容易導致吐奶，但一看到自家寶寶吐奶時，還是緊張得不知所措。這里，我們將向你詳細介紹有關導致嬰兒吐奶的具體原因、吐奶時我們可以做哪些護理，以及有哪些辦法可以預防孩子吐奶。

新生兒吐奶

　　新生兒發(fā)生吐奶，不僅僅是因為吃奶后改變抱姿引起的，更主要的原因還在于嬰兒生理上的特點。首先，讓我們一起了解一下嬰兒的胃部構造以及他們吃奶方式上的特點。

　　新生兒容易吐奶的原因在于他們的胃部和喉部還沒有發(fā)育成熟。新生兒的胃部，從正面看是橫躺著的，呈不穩(wěn)定狀態(tài)，同時賁門部位(胃部入口)還比較松。也就是說，大人吃飯時，當食物進入胃部后，賁門會通過收縮來防止食物逆流回食道;但由于嬰兒的胃賁門部位還不能很好地進行收縮，從而導致進入胃部的奶汁等能比較容易地流回食道。另外，與大人相比，新生兒的喉頭位置要高一些，再加上他們含乳頭的方式比較笨拙，從而導致吃奶時空氣容易與奶汁一起吸入胃部，所以當孩子打嗝或身體晃動時，吃進去的奶也就比較容易被吐出來了。

　　如何避免孩子吐奶?吐奶后又該如何護理呢?

　　奶嘴孔如果過小，孩子就要用力吸吮，從而導致空氣與奶汁被一起吸了進去，也容易引起吐奶；但如果奶嘴孔過大，孩子吸吮時就容易被嗆著而引起劇烈的咳嗽。所以，在選擇奶嘴時，我們要考慮到奶嘴孔大小是否適合自己的孩子。

　　注：如果每次吃奶后孩子都要吐奶的話，就需要我們對每次喂奶的數(shù)量以及間隔進行適當?shù)恼{整了。也就是說，喂奶最好做到少而勤，并且每次喂奶后最好能幫助孩子拍嗝。

　　防止吐奶的最好辦法就是幫助孩子拍嗝

　　孩子在3-4個月大之后，不僅可以很好地掌握吸吮技巧，而且賁門的收縮功能也已發(fā)育成熟，所以吐奶的次數(shù)也就會明顯減少了。而在此之前，每次喂奶后我們最好還是要幫助孩子拍嗝。

　　幫助孩子拍嗝的方法

　　1、豎著抱起孩子，輕輕拍打后背

　　豎著抱起孩子后輕輕拍打后背5分鐘以上，是幫助孩子拍嗝的基本方法。如果孩子還是不能打嗝的話，也可以試試用手掌按摩孩子的后背。

　　2、支起孩子的下巴，讓孩子坐起來

　　讓孩子坐在自己的腿上，然后再輕拍后背的方法也可以。因為孩子坐著的時候，胃部入口是朝上的，因此打嗝也就比較容易了。

　　3、打不出嗝的時候

　　吸入胃中的空氣，有時會夾在前后吸入的奶汁中，此時如果將孩子上身直立起來，將有利于胃中空氣的排出。因此，媽媽可以將孩子豎著抱起來，或者可以給孩子墊高后背使上身保持傾斜30分鐘左右。

　　1、上身保持抬高的姿勢

　　一旦嘔吐物進入氣管會導致窒息。因此在讓孩子躺下時，最好將浴巾墊在孩子身體下面并要保持上身抬高。如果孩子躺著時發(fā)生吐奶，我們可以把孩子臉側向一邊。

2、吐奶后，要多注意觀察孩子的狀況

　　在孩子躺著時要把孩子頭部墊高，或者索性把孩子豎著抱起來。吐奶后，孩子的臉色可能會不好，但只要稍后能恢復過來就沒有問題。另外，根據(jù)情況可以適當?shù)亟o孩子補充些水分。

　　3、補充水分要在嘔吐后30分鐘進行

　　孩子吐奶后，如果馬上給孩子補充水分，可能會再次引起嘔吐。因此，最好在吐后30分鐘左右用勺先一點點地試著給孩子喂些白水。

　　4、吐奶后，每次喂奶數(shù)量要減少到平時的一半

　　在寶寶精神恢復過來，又想吃奶的時候，我們可以再給寶寶喂些奶。但每次喂奶量要減少到平時的一半左右，不過喂奶次數(shù)可以增加。在寶寶持續(xù)嘔吐期間，我們只能給寶寶喂奶，而不能喂其他食物，包括輔食。

　　母乳喂養(yǎng)的寶寶

　　吐奶在新生兒是正?，F(xiàn)象，大多數(shù)嬰兒在出生后頭幾個月基本上每天都要吐幾次奶。西爾斯醫(yī)生勸告新手媽媽們說，這倒不是醫(yī)療問題，而更是衣服問題，而且它并不困擾孩子，反而只是大人覺得這是件麻煩事，因為要收拾洗涮。所以喂奶時最好穿花一點兒，別穿深顏色，以免被吐奶染臟了，看著太明顯。

　　新生兒的賁門很松，胃里的內容比較容易返回來。有時是因為他吃得太多，身體以嘔吐的方式來扔掉多余的奶;有時是因為他吃奶時吞咽進空氣，沒有打出嗝來，胃一旦收縮，就會漾奶。待到孩子長大一些，賁門長結實一些，自己會坐立會打嗝時，吐奶現(xiàn)象就會自然消失。

　　其實，“吐奶”很常見，一般不用過分擔心，分析吐奶產(chǎn)生的幾種原因及小寶寶的生理特點，完全可以掌握一些行之有效的技巧，幫助寶寶避免吐奶。

　　只是打嗝，不是吐奶

　　寶寶喝奶后一切正常，可是，大約十幾分鐘以后，嘴角突然有一口奶流了出來。這種情況，不需過度緊張，因為從寶寶吐奶的量看，不屬于吐奶而是溢奶(漾乳)。

　　吐奶和溢奶，其實都是指奶水從嬰兒嘴里面流出來的現(xiàn)象。吐奶，是由于嬰兒的胃、腸等消化系統(tǒng)功能還不健全而出現(xiàn)的食物倒流現(xiàn)象。通常情況下，吐奶可能發(fā)生在喂奶后不久，吐奶前孩子有張口伸脖、痛苦難受的表情。由于是胃中的食物全部被排空，吐奶的量也比較大，嚴重時還可能出現(xiàn)呈噴射狀吐奶。如果到了這種程度，就需要爸爸媽媽小心了，應盡快帶寶寶去醫(yī)院進行檢查和治療。而溢奶則是指吃奶時將空氣帶入胃里，因胃中壓力，將一小部分奶水擠壓出來，導致胃中的奶不由自主地被逆流到口腔外的情況。溢奶的量比較少，多發(fā)生在剛吃完奶時，一般吐出一、兩口即止，這種情況請放心，其實小寶寶只是打了一個嗝，從而使少量奶液從嘴角溢出而已。

　　通過觀察寶寶吐奶時的表現(xiàn)，爸爸媽媽可以較準確判斷出寶寶的吐奶現(xiàn)象究竟屬于哪種情況，如果只是輕微溢奶，其實也不用采取特別的治療方式，只要耐心地幫寶寶拍打嗝就可以有效改善了。

　　需要提示的是，隨著寶寶的逐漸長大，這種情況將會有明顯地改善，通常寶寶的溢奶現(xiàn)象，到開始食用固體食物后就會逐漸有所改善。

　　寶寶感冒時，尤其是病毒性呼吸道感染時，會引發(fā)咳嗽等癥狀?？人詴沟酶箟荷撸渤３：喜I吐的癥狀。這個時候如果給寶寶喂奶，就非常容易出現(xiàn)吐奶現(xiàn)象。

　　感冒咳嗽會致使呼吸頻率加快，進而導致吐奶、溢奶現(xiàn)象，所以要注意呼吸和喂奶吞咽時的協(xié)調，在寶寶咳嗽或是準備咳嗽時，千萬不要喂奶，以免造成吐奶。此時喂奶，嚴重的會致使奶液從鼻腔里噴出來，傷害到寶寶幼嫩的器官。

　　在寶寶感冒時給寶寶喂奶要特別小心，速度一定不要太快，要確認寶寶已經(jīng)咽下口中的奶水后再喂下一口，并盡量做到“少量多餐”。

　　喂奶姿勢不正確引起的吐奶

　　寶寶的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方，而是呈水平位，胃的容量小，存放食物少，胃收縮功能又沒有完全發(fā)育健全，所以才很容易發(fā)生吐奶。不了解寶寶腸胃特點的爸爸媽媽，可能會喂奶中，無意中增加了寶寶吐奶的可能性。

　　錯誤一： 仰臥喂奶

　　可能是怕寶寶累著，或是便于喂奶，不少家長都是采取寶寶仰臥時喂奶的方法，其實這是不太科學的。由于寶寶胃結構的特殊性，仰臥時，很容易造成奶水在胃里滯留，很容易導致吐奶。比較正確的姿勢是抱起寶寶喂奶，讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài)，胃里的奶液自然流入小腸，這樣就能有效減少因躺著喂奶而造成吐奶的幾率了。

　　錯誤二：喂奶時空氣進入

　　與大人相比，新生兒的喉頭位置要高一些，再加上他們含乳頭的方式比較笨拙，吃奶時空氣容易與奶汁一起吸入胃部，這樣在打嗝或晃動身體時很容易出現(xiàn)吐奶。

　　抱著寶寶喂奶時，一是動作盡量要輕，不要劇烈晃動寶寶的身體。二是在喂奶時，要讓孩子的嘴裹住整個奶頭，不要讓空氣乘虛而入。用奶瓶喂時，還應讓奶汁完全充滿奶頭，盡量避免空氣在喂奶時帶進孩子的胃里造成吐奶。

　　要特別留意的是，喂完奶后一定要讓寶寶打個嗝：把寶寶豎直抱起靠在肩上，輕拍寶寶后背，讓他通過打嗝排出吸奶時一起吸入胃里的空氣，再把寶寶放到床上，這樣也就不容易吐奶了——這個“放”也是要講求技巧的哦，專家提示我們，喂奶后最好能讓寶寶多立一會兒，放下時的最佳姿勢是右側臥位，枕頭略抬高點，這些小措施都能有效地減少吐奶。

　　小編TIPS

　　如果寶寶吐奶的頻率很高，吐奶后出現(xiàn)嚴重的精神萎靡，最好馬上到醫(yī)院就診。目前市面上已經(jīng)出現(xiàn)了一種“低溢奶”型的奶粉，它比一般的牛奶要粘稠一點，可以減少溢奶的情況。不過，是否要為寶寶更換奶粉種類，爸爸媽媽最好還是就寶寶自身的身體狀況，向有關專家醫(yī)生咨詢后再做決定。

　　專家建議：

　　想要預防吐奶，最好在喂哺前抱起寶寶先輕拍幾下寶寶的背部，喂哺時讓寶寶吸吮到媽媽的乳頭及乳暈處。用奶瓶的寶寶，奶液要充滿奶嘴，防止寶寶吸入空氣。喂哺后再把寶寶抱起，輕拍后背讓寶寶打出嗝來，然后把寶寶放在床上向右側躺約半小時，注意不要晃動寶寶，這樣可以預防寶寶吐奶。

責任編輯：天寶媽

　　每年，我國大約有100萬早產(chǎn)兒出生，他們和足月兒相比，更容易面臨營養(yǎng)缺乏以及生長遲緩的危險。然而，目前我國對早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持策略仍偏重于住院期間，出院以后獲取的營養(yǎng)支持遠遠不夠。美國南佛羅里達大學醫(yī)學院兒科新生兒分部副教授JaneDCarver　博士特別提醒，很多研究證實，如果出生后一年或兩年沒有實現(xiàn)追趕性生長，早產(chǎn)兒就會失去追趕性生長的機會。

半數(shù)以上早產(chǎn)兒生長發(fā)育遲緩

　　“我的寶寶是早產(chǎn)兒，出生時僅1.84公斤重，43厘米高，現(xiàn)在母乳喂養(yǎng)4個半月了，已經(jīng)長到6公斤重、60厘米高，還算不錯。但是，寶寶吃得太少了，原來每天吃5次奶，共850ml左右，現(xiàn)在晚上睡眠時間一長，中間就不吃奶了，每天只能吃4次，共700ml左右，我很擔心影響她的身體發(fā)育?！?/P>

　　“我這個孩子7個半月早產(chǎn)，出生時只有3斤多，住暖箱住了4個月，才4斤6兩重?，F(xiàn)在回到家，就是不肯吃奶，只能臨睡前喂一點?！痹卩嵈笕皆簝嚎崎T診外，兩位正在排隊候診的早產(chǎn)兒家長互相交流著彼此的心酸和擔憂。

　　“隨著生育年齡的推遲、生活節(jié)奏的加快、生殖能力的下降以及污染問題的加劇，早產(chǎn)兒比例正在逐年增加?！编嵈笕皆盒簝瓤啤⑿律鷥褐匕Y救護中心醫(yī)學博士徐發(fā)林說。

　　由于早產(chǎn)兒都是胎齡未滿37周、出生體重少于2.5千克、身高小于46厘米的嬰兒，再加上多是宮內感染、胎膜早剝等原因導致了提前出生，他們大都“先天不足”——鈣、鐵等多種營養(yǎng)物質存儲不夠，胃、腸等身體各臟器功能發(fā)育不全，宮內發(fā)育遲緩。

　　一方面，這些早產(chǎn)兒宮內發(fā)育就不如健康孩子，另一方面，出生以后，受胃腸功能發(fā)育不全影響，有的孩子吸吮慢，有的孩子能吸吮但不會咽，有的孩子能吃會咽但胃腸對營養(yǎng)不耐受，導致早產(chǎn)兒后天喂養(yǎng)比較困難，營養(yǎng)不良。徐發(fā)林說，調查顯示，我國大約半數(shù)以上早產(chǎn)兒都存在出生后發(fā)育遲緩的問題。

　　早產(chǎn)兒別忽視早期“吸吮”和“胃腸營養(yǎng)”鍛煉

　　為盡量避免出生后發(fā)育遲緩等問題的發(fā)生，通常早產(chǎn)兒出生后都會被直接送進封閉室，接受靜脈營養(yǎng)等特殊護理和喂養(yǎng)?！半m然靜脈營養(yǎng)支持足以滿足孩子的生長發(fā)育需要，但新生兒早期也千萬不能忽視了‘非營養(yǎng)性吸吮’和‘胃腸營養(yǎng)’?！毙彀l(fā)林說，“用進廢退”的道理大家都知道，早產(chǎn)兒先天就吸吮力差、胃腸功能發(fā)育不全，如果再不讓他早吸吮或通過胃腸消化吸收營養(yǎng)，這些功能只會越來越差。

　　徐發(fā)林建議，可以經(jīng)常拿一個實心奶頭讓孩子吸吸，能鍛煉他的吸吮能力;或采取下胃管等方式，讓孩子通過胃腸道消化吸收一些營養(yǎng)，盡快健全他的胃腸功能。

　　此外，有條件的媽媽，還要盡可能地用吸奶器儲存自己的母乳，送給封閉室里的孩子吃，因為媽媽的乳汁更適合早產(chǎn)兒的生長發(fā)育需要。

　　盡可能喂母乳，必要時結合早產(chǎn)兒配方奶粉喂養(yǎng)

　　當早產(chǎn)兒體重達到2公斤，室溫下體溫、脈搏等都維持到正常范圍，全奶喂養(yǎng)也能滿足正常生長發(fā)育需要時，他們就可以出院回家了。從這以后，在早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)上，就輪到爸媽們一顯身手了。徐發(fā)林給家長們提出了幾點喂養(yǎng)建議：

　　■盡可能母乳喂養(yǎng)。

　　母乳最適合早產(chǎn)兒生長發(fā)育需要，能增強孩子的免疫力。

　　■母乳不足，或單純母乳喂養(yǎng)，孩子身高體重增長仍不理想，就建議使用母乳強化劑，或母乳結合早產(chǎn)兒配方奶粉混合喂養(yǎng)。

　　當然，母乳強化劑是第一選擇，但國外應用普遍，國內卻很難買得到，有條件的媽媽可以到國外購買或郵購。對大多數(shù)中國早產(chǎn)兒來說，母乳結合早產(chǎn)兒配方奶粉混合喂養(yǎng)是更可行的選擇。早產(chǎn)兒配方奶粉不是普通的嬰幼兒配方奶粉，相比后者，它添加了更多的蛋白質、維生素、礦物質等營養(yǎng)成分，更適合先天不足的早產(chǎn)兒生長發(fā)育的營養(yǎng)需求。等到早產(chǎn)兒矯正胎齡達到40周以后，再讓他改喝嬰幼兒配方奶粉。

　　■加量補充維生素D和鐵制劑早產(chǎn)兒從媽媽那兒獲取并儲存的營養(yǎng)物質常常不足，尤其是鈣和鐵。徐發(fā)林建議，早產(chǎn)兒出生后每天要補充800單位(是正常孩子的2倍)的維生素D，加強鈣的吸收，一直用到2~3個月大;從出生后1~2周起，每天按照每公斤體重補充2~4毫克的元素鐵的量給早產(chǎn)兒補充鐵制劑。

　　■晚于正常孩子添加輔食正常孩子出生后4~6個月就要開始添加輔食，但是，早產(chǎn)兒由于胃腸功能發(fā)育不全，就不能按照這個時間添加輔食，否則，胃腸負荷不了，孩子反倒容易營養(yǎng)不良。早產(chǎn)兒何時添加輔食呢?必須先矯正胎齡到40周，再等上4~6個月(可以稍微提前一點)。

　　由于早產(chǎn)兒吸吮能力、胃容量及消化能力有限，媽媽們在喂養(yǎng)時，要喂得頻繁一些(可以隔兩小時喂一次)，每次喂得少一點，以便寶寶更好地吸收營養(yǎng)。

　　密切監(jiān)測生長發(fā)育

　　徐發(fā)林說，在矯正胎齡以前，孩子每天每公斤體重增長15克，身高每周增加1厘米，是比較理想的生長發(fā)育狀況;矯正胎齡以后，實際年齡減去矯正胎齡的月份，也就是早產(chǎn)兒應該達到這一年齡段孩子生長發(fā)育的各項要求。一旦體重、身高、顱圍達不到正常范圍，要及早在喂養(yǎng)等方面找原因，及早糾正。

　　當然，如果早產(chǎn)兒“追趕”太快也要警惕，要謹防肥胖危險，因為，嬰兒期肥胖增加的是脂肪細胞的數(shù)量，是很難減的一種肥胖。

　　早產(chǎn)兒生長發(fā)育監(jiān)測

　　出生后6個月內每個月監(jiān)測一次

　　6~12個月 兩個月監(jiān)測一次

　　1~3歲 3個月監(jiān)測一次

責任編輯：天寶媽