未滿月的寶寶常有吐奶的現(xiàn)象。因?yàn)閷殞毜奈溉萘勘容^小，而且是橫位，在吃奶的同時(shí)如果吞進(jìn)氣體，空氣在胃內(nèi)形成氣泡，令寶寶不適，就會(huì)引起寶寶吐奶。

　　盡管很多媽媽都知道新生兒由于生理原因才容易導(dǎo)致吐奶，但一看到自家寶寶吐奶時(shí)，還是緊張得不知所措。這里，我們將向你詳細(xì)介紹有關(guān)導(dǎo)致嬰兒吐奶的具體原因、吐奶時(shí)我們可以做哪些護(hù)理，以及有哪些辦法可以預(yù)防孩子吐奶。

新生兒吐奶

　　新生兒發(fā)生吐奶，不僅僅是因?yàn)槌阅毯蟾淖儽ё艘鸬?，更主要的原因還在于嬰兒生理上的特點(diǎn)。首先，讓我們一起了解一下嬰兒的胃部構(gòu)造以及他們吃奶方式上的特點(diǎn)。

　　新生兒容易吐奶的原因在于他們的胃部和喉部還沒有發(fā)育成熟。新生兒的胃部，從正面看是橫躺著的，呈不穩(wěn)定狀態(tài)，同時(shí)賁門部位(胃部入口)還比較松。也就是說，大人吃飯時(shí)，當(dāng)食物進(jìn)入胃部后，賁門會(huì)通過收縮來防止食物逆流回食道;但由于嬰兒的胃賁門部位還不能很好地進(jìn)行收縮，從而導(dǎo)致進(jìn)入胃部的奶汁等能比較容易地流回食道。另外，與大人相比，新生兒的喉頭位置要高一些，再加上他們含乳頭的方式比較笨拙，從而導(dǎo)致吃奶時(shí)空氣容易與奶汁一起吸入胃部，所以當(dāng)孩子打嗝或身體晃動(dòng)時(shí)，吃進(jìn)去的奶也就比較容易被吐出來了。

　　如何避免孩子吐奶?吐奶后又該如何護(hù)理呢?

　　奶嘴孔如果過小，孩子就要用力吸吮，從而導(dǎo)致空氣與奶汁被一起吸了進(jìn)去，也容易引起吐奶；但如果奶嘴孔過大，孩子吸吮時(shí)就容易被嗆著而引起劇烈的咳嗽。所以，在選擇奶嘴時(shí)，我們要考慮到奶嘴孔大小是否適合自己的孩子。

　　注：如果每次吃奶后孩子都要吐奶的話，就需要我們對(duì)每次喂奶的數(shù)量以及間隔進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整了。也就是說，喂奶最好做到少而勤，并且每次喂奶后最好能幫助孩子拍嗝。

　　防止吐奶的最好辦法就是幫助孩子拍嗝

　　孩子在3-4個(gè)月大之后，不僅可以很好地掌握吸吮技巧，而且賁門的收縮功能也已發(fā)育成熟，所以吐奶的次數(shù)也就會(huì)明顯減少了。而在此之前，每次喂奶后我們最好還是要幫助孩子拍嗝。

　　幫助孩子拍嗝的方法

　　1、豎著抱起孩子，輕輕拍打后背

　　豎著抱起孩子后輕輕拍打后背5分鐘以上，是幫助孩子拍嗝的基本方法。如果孩子還是不能打嗝的話，也可以試試用手掌按摩孩子的后背。

　　2、支起孩子的下巴，讓孩子坐起來

　　讓孩子坐在自己的腿上，然后再輕拍后背的方法也可以。因?yàn)楹⒆幼臅r(shí)候，胃部入口是朝上的，因此打嗝也就比較容易了。

　　3、打不出嗝的時(shí)候

　　吸入胃中的空氣，有時(shí)會(huì)夾在前后吸入的奶汁中，此時(shí)如果將孩子上身直立起來，將有利于胃中空氣的排出。因此，媽媽可以將孩子豎著抱起來，或者可以給孩子墊高后背使上身保持傾斜30分鐘左右。

　　1、上身保持抬高的姿勢(shì)

　　一旦嘔吐物進(jìn)入氣管會(huì)導(dǎo)致窒息。因此在讓孩子躺下時(shí)，最好將浴巾墊在孩子身體下面并要保持上身抬高。如果孩子躺著時(shí)發(fā)生吐奶，我們可以把孩子臉側(cè)向一邊。

2、吐奶后，要多注意觀察孩子的狀況

　　在孩子躺著時(shí)要把孩子頭部墊高，或者索性把孩子豎著抱起來。吐奶后，孩子的臉色可能會(huì)不好，但只要稍后能恢復(fù)過來就沒有問題。另外，根據(jù)情況可以適當(dāng)?shù)亟o孩子補(bǔ)充些水分。

　　3、補(bǔ)充水分要在嘔吐后30分鐘進(jìn)行

　　孩子吐奶后，如果馬上給孩子補(bǔ)充水分，可能會(huì)再次引起嘔吐。因此，最好在吐后30分鐘左右用勺先一點(diǎn)點(diǎn)地試著給孩子喂些白水。

　　4、吐奶后，每次喂奶數(shù)量要減少到平時(shí)的一半

　　在寶寶精神恢復(fù)過來，又想吃奶的時(shí)候，我們可以再給寶寶喂些奶。但每次喂奶量要減少到平時(shí)的一半左右，不過喂奶次數(shù)可以增加。在寶寶持續(xù)嘔吐期間，我們只能給寶寶喂奶，而不能喂其他食物，包括輔食。

　　母乳喂養(yǎng)的寶寶

　　吐奶在新生兒是正?，F(xiàn)象，大多數(shù)嬰兒在出生后頭幾個(gè)月基本上每天都要吐幾次奶。西爾斯醫(yī)生勸告新手媽媽們說，這倒不是醫(yī)療問題，而更是衣服問題，而且它并不困擾孩子，反而只是大人覺得這是件麻煩事，因?yàn)橐帐跋翠?。所以喂奶時(shí)最好穿花一點(diǎn)兒，別穿深顏色，以免被吐奶染臟了，看著太明顯。

　　新生兒的賁門很松，胃里的內(nèi)容比較容易返回來。有時(shí)是因?yàn)樗缘锰?，身體以嘔吐的方式來扔掉多余的奶;有時(shí)是因?yàn)樗阅虝r(shí)吞咽進(jìn)空氣，沒有打出嗝來，胃一旦收縮，就會(huì)漾奶。待到孩子長(zhǎng)大一些，賁門長(zhǎng)結(jié)實(shí)一些，自己會(huì)坐立會(huì)打嗝時(shí)，吐奶現(xiàn)象就會(huì)自然消失。

　　其實(shí)，“吐奶”很常見，一般不用過分擔(dān)心，分析吐奶產(chǎn)生的幾種原因及小寶寶的生理特點(diǎn)，完全可以掌握一些行之有效的技巧，幫助寶寶避免吐奶。

　　只是打嗝，不是吐奶

　　寶寶喝奶后一切正常，可是，大約十幾分鐘以后，嘴角突然有一口奶流了出來。這種情況，不需過度緊張，因?yàn)閺膶殞毻履痰牧靠?，不屬于吐奶而是溢?漾乳)。

　　吐奶和溢奶，其實(shí)都是指奶水從嬰兒嘴里面流出來的現(xiàn)象。吐奶，是由于嬰兒的胃、腸等消化系統(tǒng)功能還不健全而出現(xiàn)的食物倒流現(xiàn)象。通常情況下，吐奶可能發(fā)生在喂奶后不久，吐奶前孩子有張口伸脖、痛苦難受的表情。由于是胃中的食物全部被排空，吐奶的量也比較大，嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)呈噴射狀吐奶。如果到了這種程度，就需要爸爸媽媽小心了，應(yīng)盡快帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。而溢奶則是指吃奶時(shí)將空氣帶入胃里，因胃中壓力，將一小部分奶水?dāng)D壓出來，導(dǎo)致胃中的奶不由自主地被逆流到口腔外的情況。溢奶的量比較少，多發(fā)生在剛吃完奶時(shí)，一般吐出一、兩口即止，這種情況請(qǐng)放心，其實(shí)小寶寶只是打了一個(gè)嗝，從而使少量奶液從嘴角溢出而已。

　　通過觀察寶寶吐奶時(shí)的表現(xiàn)，爸爸媽媽可以較準(zhǔn)確判斷出寶寶的吐奶現(xiàn)象究竟屬于哪種情況，如果只是輕微溢奶，其實(shí)也不用采取特別的治療方式，只要耐心地幫寶寶拍打嗝就可以有效改善了。

　　需要提示的是，隨著寶寶的逐漸長(zhǎng)大，這種情況將會(huì)有明顯地改善，通常寶寶的溢奶現(xiàn)象，到開始食用固體食物后就會(huì)逐漸有所改善。

　　寶寶感冒時(shí)，尤其是病毒性呼吸道感染時(shí)，會(huì)引發(fā)咳嗽等癥狀?？人詴?huì)使得腹壓升高，也常常合并嘔吐的癥狀。這個(gè)時(shí)候如果給寶寶喂奶，就非常容易出現(xiàn)吐奶現(xiàn)象。

　　感冒咳嗽會(huì)致使呼吸頻率加快，進(jìn)而導(dǎo)致吐奶、溢奶現(xiàn)象，所以要注意呼吸和喂奶吞咽時(shí)的協(xié)調(diào)，在寶寶咳嗽或是準(zhǔn)備咳嗽時(shí)，千萬不要喂奶，以免造成吐奶。此時(shí)喂奶，嚴(yán)重的會(huì)致使奶液從鼻腔里噴出來，傷害到寶寶幼嫩的器官。

　　在寶寶感冒時(shí)給寶寶喂奶要特別小心，速度一定不要太快，要確認(rèn)寶寶已經(jīng)咽下口中的奶水后再喂下一口，并盡量做到“少量多餐”。

　　喂奶姿勢(shì)不正確引起的吐奶

　　寶寶的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方，而是呈水平位，胃的容量小，存放食物少，胃收縮功能又沒有完全發(fā)育健全，所以才很容易發(fā)生吐奶。不了解寶寶腸胃特點(diǎn)的爸爸媽媽，可能會(huì)喂奶中，無意中增加了寶寶吐奶的可能性。

　　錯(cuò)誤一： 仰臥喂奶

　　可能是怕寶寶累著，或是便于喂奶，不少家長(zhǎng)都是采取寶寶仰臥時(shí)喂奶的方法，其實(shí)這是不太科學(xué)的。由于寶寶胃結(jié)構(gòu)的特殊性，仰臥時(shí)，很容易造成奶水在胃里滯留，很容易導(dǎo)致吐奶。比較正確的姿勢(shì)是抱起寶寶喂奶，讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài)，胃里的奶液自然流入小腸，這樣就能有效減少因躺著喂奶而造成吐奶的幾率了。

　　錯(cuò)誤二：喂奶時(shí)空氣進(jìn)入

　　與大人相比，新生兒的喉頭位置要高一些，再加上他們含乳頭的方式比較笨拙，吃奶時(shí)空氣容易與奶汁一起吸入胃部，這樣在打嗝或晃動(dòng)身體時(shí)很容易出現(xiàn)吐奶。

　　抱著寶寶喂奶時(shí)，一是動(dòng)作盡量要輕，不要?jiǎng)×一蝿?dòng)寶寶的身體。二是在喂奶時(shí)，要讓孩子的嘴裹住整個(gè)奶頭，不要讓空氣乘虛而入。用奶瓶喂時(shí)，還應(yīng)讓奶汁完全充滿奶頭，盡量避免空氣在喂奶時(shí)帶進(jìn)孩子的胃里造成吐奶。

　　要特別留意的是，喂完奶后一定要讓寶寶打個(gè)嗝：把寶寶豎直抱起靠在肩上，輕拍寶寶后背，讓他通過打嗝排出吸奶時(shí)一起吸入胃里的空氣，再把寶寶放到床上，這樣也就不容易吐奶了——這個(gè)“放”也是要講求技巧的哦，專家提示我們，喂奶后最好能讓寶寶多立一會(huì)兒，放下時(shí)的最佳姿勢(shì)是右側(cè)臥位，枕頭略抬高點(diǎn)，這些小措施都能有效地減少吐奶。

　　小編TIPS

　　如果寶寶吐奶的頻率很高，吐奶后出現(xiàn)嚴(yán)重的精神萎靡，最好馬上到醫(yī)院就診。目前市面上已經(jīng)出現(xiàn)了一種“低溢奶”型的奶粉，它比一般的牛奶要粘稠一點(diǎn)，可以減少溢奶的情況。不過，是否要為寶寶更換奶粉種類，爸爸媽媽最好還是就寶寶自身的身體狀況，向有關(guān)專家醫(yī)生咨詢后再做決定。

　　專家建議：

　　想要預(yù)防吐奶，最好在喂哺前抱起寶寶先輕拍幾下寶寶的背部，喂哺時(shí)讓寶寶吸吮到媽媽的乳頭及乳暈處。用奶瓶的寶寶，奶液要充滿奶嘴，防止寶寶吸入空氣。喂哺后再把寶寶抱起，輕拍后背讓寶寶打出嗝來，然后把寶寶放在床上向右側(cè)躺約半小時(shí)，注意不要晃動(dòng)寶寶，這樣可以預(yù)防寶寶吐奶。

責(zé)任編輯：天寶媽

　　每年，我國(guó)大約有100萬早產(chǎn)兒出生，他們和足月兒相比，更容易面臨營(yíng)養(yǎng)缺乏以及生長(zhǎng)遲緩的危險(xiǎn)。然而，目前我國(guó)對(duì)早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持策略仍偏重于住院期間，出院以后獲取的營(yíng)養(yǎng)支持遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。美國(guó)南佛羅里達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科新生兒分部副教授JaneDCarver　博士特別提醒，很多研究證實(shí)，如果出生后一年或兩年沒有實(shí)現(xiàn)追趕性生長(zhǎng)，早產(chǎn)兒就會(huì)失去追趕性生長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。

半數(shù)以上早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

　　“我的寶寶是早產(chǎn)兒，出生時(shí)僅1.84公斤重，43厘米高，現(xiàn)在母乳喂養(yǎng)4個(gè)半月了，已經(jīng)長(zhǎng)到6公斤重、60厘米高，還算不錯(cuò)。但是，寶寶吃得太少了，原來每天吃5次奶，共850ml左右，現(xiàn)在晚上睡眠時(shí)間一長(zhǎng)，中間就不吃奶了，每天只能吃4次，共700ml左右，我很擔(dān)心影響她的身體發(fā)育?！?/P>

　　“我這個(gè)孩子7個(gè)半月早產(chǎn)，出生時(shí)只有3斤多，住暖箱住了4個(gè)月，才4斤6兩重?，F(xiàn)在回到家，就是不肯吃奶，只能臨睡前喂一點(diǎn)。”在鄭大三附院兒科門診外，兩位正在排隊(duì)候診的早產(chǎn)兒家長(zhǎng)互相交流著彼此的心酸和擔(dān)憂。

　　“隨著生育年齡的推遲、生活節(jié)奏的加快、生殖能力的下降以及污染問題的加劇，早產(chǎn)兒比例正在逐年增加?！编嵈笕皆盒簝?nèi)科、新生兒重癥救護(hù)中心醫(yī)學(xué)博士徐發(fā)林說。

　　由于早產(chǎn)兒都是胎齡未滿37周、出生體重少于2.5千克、身高小于46厘米的嬰兒，再加上多是宮內(nèi)感染、胎膜早剝等原因?qū)е铝颂崆俺錾麄兇蠖肌跋忍觳蛔恪薄}、鐵等多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)存儲(chǔ)不夠，胃、腸等身體各臟器功能發(fā)育不全，宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

　　一方面，這些早產(chǎn)兒宮內(nèi)發(fā)育就不如健康孩子，另一方面，出生以后，受胃腸功能發(fā)育不全影響，有的孩子吸吮慢，有的孩子能吸吮但不會(huì)咽，有的孩子能吃會(huì)咽但胃腸對(duì)營(yíng)養(yǎng)不耐受，導(dǎo)致早產(chǎn)兒后天喂養(yǎng)比較困難，營(yíng)養(yǎng)不良。徐發(fā)林說，調(diào)查顯示，我國(guó)大約半數(shù)以上早產(chǎn)兒都存在出生后發(fā)育遲緩的問題。

　　早產(chǎn)兒別忽視早期“吸吮”和“胃腸營(yíng)養(yǎng)”鍛煉

　　為盡量避免出生后發(fā)育遲緩等問題的發(fā)生，通常早產(chǎn)兒出生后都會(huì)被直接送進(jìn)封閉室，接受靜脈營(yíng)養(yǎng)等特殊護(hù)理和喂養(yǎng)?！半m然靜脈營(yíng)養(yǎng)支持足以滿足孩子的生長(zhǎng)發(fā)育需要，但新生兒早期也千萬不能忽視了‘非營(yíng)養(yǎng)性吸吮’和‘胃腸營(yíng)養(yǎng)’?！毙彀l(fā)林說，“用進(jìn)廢退”的道理大家都知道，早產(chǎn)兒先天就吸吮力差、胃腸功能發(fā)育不全，如果再不讓他早吸吮或通過胃腸消化吸收營(yíng)養(yǎng)，這些功能只會(huì)越來越差。

　　徐發(fā)林建議，可以經(jīng)常拿一個(gè)實(shí)心奶頭讓孩子吸吸，能鍛煉他的吸吮能力;或采取下胃管等方式，讓孩子通過胃腸道消化吸收一些營(yíng)養(yǎng)，盡快健全他的胃腸功能。

　　此外，有條件的媽媽，還要盡可能地用吸奶器儲(chǔ)存自己的母乳，送給封閉室里的孩子吃，因?yàn)閶寢尩娜橹m合早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育需要。

　　盡可能喂母乳，必要時(shí)結(jié)合早產(chǎn)兒配方奶粉喂養(yǎng)

　　當(dāng)早產(chǎn)兒體重達(dá)到2公斤，室溫下體溫、脈搏等都維持到正常范圍，全奶喂養(yǎng)也能滿足正常生長(zhǎng)發(fā)育需要時(shí)，他們就可以出院回家了。從這以后，在早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)上，就輪到爸媽們一顯身手了。徐發(fā)林給家長(zhǎng)們提出了幾點(diǎn)喂養(yǎng)建議：

　　■盡可能母乳喂養(yǎng)。

　　母乳最適合早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育需要，能增強(qiáng)孩子的免疫力。

　　■母乳不足，或單純母乳喂養(yǎng)，孩子身高體重增長(zhǎng)仍不理想，就建議使用母乳強(qiáng)化劑，或母乳結(jié)合早產(chǎn)兒配方奶粉混合喂養(yǎng)。

　　當(dāng)然，母乳強(qiáng)化劑是第一選擇，但國(guó)外應(yīng)用普遍，國(guó)內(nèi)卻很難買得到，有條件的媽媽可以到國(guó)外購買或郵購。對(duì)大多數(shù)中國(guó)早產(chǎn)兒來說，母乳結(jié)合早產(chǎn)兒配方奶粉混合喂養(yǎng)是更可行的選擇。早產(chǎn)兒配方奶粉不是普通的嬰幼兒配方奶粉，相比后者，它添加了更多的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分，更適合先天不足的早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需求。等到早產(chǎn)兒矯正胎齡達(dá)到40周以后，再讓他改喝嬰幼兒配方奶粉。

　　■加量補(bǔ)充維生素D和鐵制劑早產(chǎn)兒從媽媽那兒獲取并儲(chǔ)存的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)常常不足，尤其是鈣和鐵。徐發(fā)林建議，早產(chǎn)兒出生后每天要補(bǔ)充800單位(是正常孩子的2倍)的維生素D，加強(qiáng)鈣的吸收，一直用到2~3個(gè)月大;從出生后1~2周起，每天按照每公斤體重補(bǔ)充2~4毫克的元素鐵的量給早產(chǎn)兒補(bǔ)充鐵制劑。

　　■晚于正常孩子添加輔食正常孩子出生后4~6個(gè)月就要開始添加輔食，但是，早產(chǎn)兒由于胃腸功能發(fā)育不全，就不能按照這個(gè)時(shí)間添加輔食，否則，胃腸負(fù)荷不了，孩子反倒容易營(yíng)養(yǎng)不良。早產(chǎn)兒何時(shí)添加輔食呢?必須先矯正胎齡到40周，再等上4~6個(gè)月(可以稍微提前一點(diǎn))。

　　由于早產(chǎn)兒吸吮能力、胃容量及消化能力有限，媽媽們?cè)谖桂B(yǎng)時(shí)，要喂得頻繁一些(可以隔兩小時(shí)喂一次)，每次喂得少一點(diǎn)，以便寶寶更好地吸收營(yíng)養(yǎng)。

　　密切監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育

　　徐發(fā)林說，在矯正胎齡以前，孩子每天每公斤體重增長(zhǎng)15克，身高每周增加1厘米，是比較理想的生長(zhǎng)發(fā)育狀況;矯正胎齡以后，實(shí)際年齡減去矯正胎齡的月份，也就是早產(chǎn)兒應(yīng)該達(dá)到這一年齡段孩子生長(zhǎng)發(fā)育的各項(xiàng)要求。一旦體重、身高、顱圍達(dá)不到正常范圍，要及早在喂養(yǎng)等方面找原因，及早糾正。

　　當(dāng)然，如果早產(chǎn)兒“追趕”太快也要警惕，要謹(jǐn)防肥胖危險(xiǎn)，因?yàn)?，嬰兒期肥胖增加的是脂肪?xì)胞的數(shù)量，是很難減的一種肥胖。

　　早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)

　　出生后6個(gè)月內(nèi)每個(gè)月監(jiān)測(cè)一次

　　6~12個(gè)月 兩個(gè)月監(jiān)測(cè)一次

　　1~3歲 3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次

責(zé)任編輯：天寶媽