自古以來，生下來胖嘟嘟的嬰兒總是比瘦嬰兒更令人驕傲。難道出生時(shí)胖嘟嘟的嬰兒就是健康的代名詞嗎？

       胖與瘦：和出生體重有多少關(guān)聯(lián)？

　　肉乎乎的小胳膊小腿，這樣的小寶寶給人的印象是“身體健康”；而像“蝦仁”一樣弱小的寶寶，不管是家人還是外人，都會為他擔(dān)心不已。

　　沒有理想的出生體重

　　雖然出生時(shí)胖嘟嘟的寶寶比瘦瘦的寶寶更讓父母放心，但醫(yī)生們并不這么看。他們認(rèn)為，并沒有理想的出生體重，因?yàn)槊總€(gè)人的情況都不同。足月出生的寶寶，體重大概應(yīng)該在2.5～4千克之間，只要在這個(gè)范圍之內(nèi)，都認(rèn)為是合適的體重。

　　胖與瘦的背后

　　無論孩子出生時(shí)體重是多少，重要的是要看他今后的長勢。在出生后第一個(gè)月，如果寶寶身體健康，每周稱一兩次體重比較合適，然后是每半個(gè)月稱一次。在寶寶1歲前，有一個(gè)體重增長的大概值：1～3個(gè)月，平均每天增加25克左右；3～6個(gè)月，平均每天增加20克；6～9個(gè)月平均每天增加15克；9～12個(gè)月，平均每天增加10克。

　　有的孩子即使不在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)，也并非都是生長發(fā)育異常，如果孩子體重增長一直很均衡，而父母本身就是瘦弱的體形，即使孩子體重在最低線以下，也沒必要擔(dān)心。瘦小的孩子并不代表身體不強(qiáng)壯，在大多數(shù)情況下，處于體重曲線下端的瘦孩子，通常只是吃得少，或者父母很瘦，并沒有健康問題。

　　現(xiàn)在倒是肥胖嬰兒越來越讓人擔(dān)心。不過，在1歲之前，寶寶胖些是很正常的。在這個(gè)時(shí)期，寶寶在儲備脂肪和能量，以備成長所需，這種儲備在1歲時(shí)達(dá)到高峰期。第二年，寶寶開始學(xué)習(xí)走路，每天消耗會更多，體重和身高的增長都會放緩。一直到孩子6歲，體重增加得都很少。6歲以后，寶寶體重會開始重新增長。但如果讓重新增長發(fā)生在6歲以前，就需要注意了，因?yàn)檫@有可能導(dǎo)致成人后肥胖。

　　太胖？太瘦？讓生長曲線說話

　　在1歲之后，要定期測量孩子的體重，大約每3個(gè)月一次，這一習(xí)慣應(yīng)該一直堅(jiān)持到少年期。但是，只測量孩子的體重還不夠，還應(yīng)該繪制出孩子的生長發(fā)育曲線，這樣才能正確估計(jì)孩子體重和身高的關(guān)系。

　　繪制生長曲線的好處是，如果孩子的生長發(fā)育超出了曲線，能很容易發(fā)現(xiàn)，并能及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)。因?yàn)閷τ诤⒆觼碚f，多長2～3千克很容易，而父母天天看著孩子，如果沒有生長曲線，根本覺察不到孩子的變化。盡量不要等到孩子已經(jīng)出現(xiàn)肥胖再采取措施，因?yàn)闊o論是大人還是孩子，預(yù)防總是勝于治療。

　　生長發(fā)育曲線的4項(xiàng)指標(biāo)

　　體重體重是反映寶寶生長發(fā)育最重要、最靈敏的指標(biāo)。它可以反映出寶寶的營養(yǎng)狀況，尤其是近期營養(yǎng)狀況。

　　身高(或身長)身高也是寶寶生長發(fā)育的重要指標(biāo)，它反映的是長期營養(yǎng)狀況，主要受遺傳、種族和環(huán)境的影響比較明顯。

　　頭圍頭圍是反映寶寶腦發(fā)育的一個(gè)重要指標(biāo)。

　　身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)=體重(千克)÷身高(米)的平方。是評估寶寶體重與身高比例的工具，可以幫助我們監(jiān)控寶寶的體形是否適中。

　　如何繪制寶寶生長發(fā)育曲線

　　繪制生長發(fā)育曲線，要做好以下幾點(diǎn)：

　　做順時(shí)記錄每個(gè)月為寶寶量一次身高、體重和頭圍，把測量結(jié)果記錄在生長曲線表上。

　　連線觀察把每個(gè)月描出的點(diǎn)連成一條曲線，觀察寶寶的生長曲線是否一直在正常范圍內(nèi)，并且是勻速順時(shí)增長。

　　做橫向比較每2～3個(gè)月，需要對生長曲線增長速度進(jìn)行一次勻速比較，如果出現(xiàn)突然增減，需要引起注意，必要時(shí)，帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

　　計(jì)算BMI值計(jì)算出寶寶的BMI值，將它描繪在BMI曲線上，如果曲線為勻速順時(shí)增長為正常。

　　臀紅和尿布疹是新生兒常見的皮膚病，凡用尿布的嬰兒都隨時(shí)有發(fā)生本病的可能。因新生兒皮膚嬌嫩，角質(zhì)層薄，容易脫落，對機(jī)械性和化學(xué)性刺激耐受力差。

　　本病主要是由于潮濕的尿布經(jīng)常與皮膚摩擦所致，輕者皮膚發(fā)紅，重者可有丘疹、皰疹，繼發(fā)感染或潰瘍。因此，勤換尿布，避免濕布長期接觸皮膚是最好的預(yù)防方法。

　　假如尿布粗糙，洗滌不凈，異常大便產(chǎn)生的脂肪酸，亦可刺激皮膚而引起臀紅或尿布疹，故預(yù)防中還需要考慮到尿布的問題。選擇尿布時(shí)要考慮柔軟、清潔、干燥、吸水力強(qiáng)等因素，用細(xì)軟的舊白被單改制最為合適，少用橡皮布或塑料布；洗尿布時(shí)應(yīng)將肥皂、洗衣粉涮洗干凈，曬干后方用。大小便后換尿布時(shí)，宜用紗布或軟毛巾蘸溫水由前向后將臀部及會陰部輕輕擦洗干凈，涂以無刺激性的油脂或撒些爽身粉。

　　另外，盡量避免人工喂養(yǎng)及防止新生兒發(fā)生腹瀉，對預(yù)防尿布疹也是非常重要的。

　　氨基酸代謝異常

　　氨基酸代謝異常主要侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，是寶寶智力發(fā)育落后的重要原因。據(jù)估計(jì)，在嚴(yán)重智力低下的病人中，約10%與氨基酸代謝異常有關(guān)。在人群中的總發(fā)病率是萬分之一到五千分之一。由于氨基酸代謝異常所引起的疾病，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的病種達(dá)到70種以上。苯酮尿癥就是其中的一種，是這70多種氨基酸代謝異常中比較常見的氨基酸代謝疾病。

　　苯酮尿癥(PKU)

　　PKU是氨基酸代謝異常引起的一種疾病。屬常染色體隱性遺傳病。是體內(nèi)缺少苯丙氨酸羥化酶，不能使苯丙氨酸轉(zhuǎn)化為酪氨酸，而造成苯丙氨酸在體內(nèi)的堆積，嚴(yán)重的可干擾腦組織代謝，造成功能障礙，以致這類患兒生后常表現(xiàn)為智能障礙。

　　乳糖不耐受綜合征

　　乳糖不耐受綜合征患兒，由于體內(nèi)乳糖酶的缺乏導(dǎo)致乳糖不能被人體消化吸收，臨床常表現(xiàn)為嬰兒吃了母乳或牛乳后出現(xiàn)腹瀉。由于長期腹瀉不僅直接影響到嬰兒的生長發(fā)育，而且可造成免疫力的低下，引發(fā)反復(fù)感染。應(yīng)暫停母乳或其他奶制品的喂養(yǎng)，而代之以不含乳糖的配方奶粉或大豆配方奶。

　　母乳性黃疸

　　母乳性黃疸，停母乳只是短期間的，一般是48小時(shí)左右，就可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。如果恢復(fù)母乳喂養(yǎng)后，黃疸再次加重，可再停喂1～2天。經(jīng)過兩三次這樣的過程，寶寶就不會因?yàn)槌阅溉槎霈F(xiàn)黃疸了，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

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