正確認識流感

什么是流感

流行性感冒由流行性感冒病毒引起，可分為A、B、C三型，目前的流感病毒以A、B兩型為主，C型較為少見。造成兒童急流感的主要病原菌是流感嗜血桿菌( 簡稱 H i ) ，可導致化膿性腦膜炎、敗血癥等嚴重侵襲性感染1。

流感的傳染途徑

流行性感冒主要通過飛沫傳染，經(jīng)口、鼻進入人體；另外，病毒也會停留在手上，并經(jīng)手、口進入人體。對于小兒，流感最主要和最直接的傳染源是與其有密切接觸的成人患者，這包括父母、家中其他成員及學校和幼托機構(gòu)人員2。

流感多發(fā)季節(jié)

流感的多發(fā)季節(jié)為每年的11月～次年3月。

流感表現(xiàn)癥狀

感染流感后會出現(xiàn)高燒、怕冷、頭痛、四肢關節(jié)肌肉疼痛等癥狀，有時候也會有腹痛或腹瀉現(xiàn)象，而后期還會有干咳、鼻塞、流鼻水等癥狀。專家表示，感染流感后，通常發(fā)燒會持續(xù)4～5 天， 而整個病程大約是7～10天。

寶寶病情的觀察重點

如果發(fā)現(xiàn)寶寶有眼神呆滯、活力不佳、超過一天的持續(xù)性劇烈嘔吐或呼吸急促的現(xiàn)象，就應立即就診。因為流感的病程變化很快，往往無法預測，常會出現(xiàn)中耳炎、肺炎、肌肉發(fā)炎與腦炎等并發(fā)癥。

如何區(qū)分流感與普通感冒

家長很容易把普通感冒與流行性感冒相混淆，從而會對寶寶在接種流感疫苗之后患普通感冒提出質(zhì)疑。流感疫苗并不能預防普通感冒，只能預防流感。流感的癥狀與普通感冒有一定的區(qū)別，流感的癥狀相對而言比普通感冒要嚴重的多。

普通感冒——由鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒等多種病毒引起，四季均可發(fā)生，傳染率低。全身中毒癥狀輕微，發(fā)熱較低，但呼吸道癥狀明顯，常由鼻咽部發(fā)干、打噴嚏開始，然后出現(xiàn)流涕、鼻塞等癥狀。一個人在短時間內(nèi)可反復患普通感冒。

流行性感冒——由流感病毒引起。發(fā)病主要見于冬春季。起病急驟、傳播快、發(fā)病率高，傳染率高，常引起爆發(fā)或流行。以全身中毒癥狀為主，伴有全身不適，肌肉酸痛，關節(jié)痛，而呼吸道癥狀輕微或不明顯。

小兒流感與普通感冒的治療

如何防治小兒流感

1、接種流感疫苗是唯一有效預防流行性感冒的方法，凡是6個月以上的嬰兒都可以注射疫苗。無論是A型還是B型流感病毒，每隔一段都會改變其抗原性，使得多數(shù)人對于當下流行的流感病毒不具有效抗體，也會有重復感染的現(xiàn)象。因此想要有抗體，注射疫苗是一個很重要的預防方式。

2、避免去人多的公共場所，減少被飛沫傳染的機會。

3、勤洗手，避免病毒停留在手上。

4、患者應避免與寶寶親密接觸，若是家長或是照顧寶寶者患上感冒，應戴上口罩，或是避免與寶寶有面對面的親密接觸，包括面對面呼吸、對著寶寶咳嗽、打噴嚏等。

5、處理寶寶的食物之前務必要先洗手，同時也要避免對著食物咳嗽或打噴嚏。

6、感冒患者的毛巾、盥洗工具與飲食的器具都應該要與他人分開使用

流感的治療方法：

流感有兩種治療方法，抗病毒療法及支持性療法即對癥治療。目前，有藥物可以控制流感病毒的繁殖，如果能盡早服用可以縮短病程。采用抗病毒藥物治療，平均縮短病程1～2天，但部分人會因為服用抗病毒藥物而發(fā)生胃腸道的不良反應。支持性療法即針對癥狀進行緩解癥狀的治療，如服用泰諾等藥物，同時需補充水分及充分的休息。

普通感冒的治療方法：

小兒普通感冒以對癥治療為主，除非有明顯的細菌感染證據(jù)，否則不必使用抗生素治療。普通感冒的常見癥狀有：咳嗽、咳痰、發(fā)熱、流涕、鼻黏膜充血。因此，作為對癥治療，應選用能綜合治療各種普通感冒癥狀的藥物如：小兒泰諾（酚麻美敏混懸液），在其復方組成中含有對乙酰氨基酚，是指南推舉的安全退熱成分；馬來酸氯苯那敏，能有效抗過敏；右美沙芬，是有效的鎮(zhèn)咳成分；以及鹽酸偽麻黃堿，能緩解鼻塞、流涕。四種成分，科學配方，協(xié)同作用，從而提高了療效。

父母如何判斷寶寶的生長發(fā)育是否正常？有沒有判斷孩子發(fā)育情況的簡單的計算公式或方法？有的，下文將詳細介紹。

作為父母，我們首先要了解兒童成長發(fā)育的一般規(guī)律。同時要定期的測量孩子的身高體重，并詳細的記錄保存，將測量的結(jié)果和正常兒童的生長標準進行比較。 這樣我們才能知道這個孩子的生長發(fā)育和正常的孩子相比，他是不是有異常。

對于生長的評價比較簡單，從兩個方面來考慮。

一、正常兒童的生長標準

一方面我們要去判斷他的生長水平是不是正常，要想判斷他的生長水平是不是正常，我們需要跟正常兒童的生長標準去比較。

這個標準是來自于對比較大量的、健康兒童的調(diào)查獲得的、制訂的標準。我們每一個正常的孩子應該在這個標準范圍之內(nèi)。一般我們用的有兩種表達方式，一個叫做百分位的方法，一個是標準差的方法。

正常的范圍，標準差是均值加減兩個標準差范圍之內(nèi)，如果用百分位看，就是正常的孩子，每一百個人排隊，位于第三和九十七位之間的我們限定為正常范圍。一般我們的孩子應該在這個正常范圍之內(nèi)。當然，在正常范圍之外的，也不一定都是真的是有問題。

二、寶寶生長速度的正常指標

他也可能是一種生長的變異，所以我們需要用生長速度的指標去判斷。也就是說，要在一段時間里監(jiān)測他的生長速度，如果他的生長速度是正常的，就說明在這一段時間里生長是自然的。他的問題可能是在以前出現(xiàn)的。

所以我們作為家長，應該密切的關注孩子的生長速度。孩子自身的前后對照可能是更有意義的。

父母對寶寶生長發(fā)育狀況的監(jiān)測方法

具體的措施就是：我們需要對孩子定期的進行身高體重測量。

正常的身高增長規(guī)律：一歲以內(nèi)，因為他是一個生長最快速的階段，所以應該至少每三個月測量一次，有條件可以每個月測量一次。半歲以后可以每兩個月、三個月測量一次。到了一到三歲可以每三四個月一次。三到六歲可以每半年一次，六歲以上每年一次。

正常的生長體重規(guī)律：我們現(xiàn)在中國的新生兒的平均正常體重是33公斤左右，他的范圍應該是在2500到4000克，生長速度，出生后前三個月，平均每個月體重大概需要增加1到11公斤。三到六個月，是0.5到0.6公斤每個月。六到十二個月，每個月0.25到0.3公斤這樣一個速度。所以，大概來講，三個月的時候可以達到出生體重的兩倍，十二個月可以達到出生體重的三倍，兩歲的時候能夠達到出生體重的四倍。這是一個粗略的估計的方法。

我們現(xiàn)在從簡單的計算公式。一到六歲平均每年體重增加兩公斤。七到十歲，每年增加三公斤，所以簡單的估算公式，一到六歲，年齡乘2加8，是這樣一個大概的規(guī)律，每個人可能會有個體差異。

身高，出生的時候正常的新生兒是在50厘米左右，一般來說，在三個月、六個月、十二個月、二十四個月，身長，因為我們生下來三歲以下要測身長，三個月在61厘米左右，六個月在67厘米左右，一歲的時候在76厘米左右，兩歲的時候在88厘米左右。是這樣一個平均值。一般大概的在生下來的第一年大概需要長25到28厘米這樣一個波動范圍。

第二年大概能長10到12厘米，第三年以后五到八厘米之間。如果我們要用公式計算，一般來說是兩歲到十歲是年齡乘6.5加76。在三歲半的時候，能夠達到出生時候的兩倍，三歲半的時候一百厘米，十二歲的時候是出生時候的三倍。

這是一個非常粗略的方法。詳細的需要結(jié)合生長標準，我們具體制訂的有相關的生長標準去比對。目前我們國家根據(jù)2005年最新的兒童體格發(fā)育調(diào)查，制訂有中國兒童的生長標準和相應的生長曲線圖，可以供大家去使用。衛(wèi)生部在今年的6月2號已經(jīng)對外公布了這樣一個標準，以后我們也會陸續(xù)的跟家長去介紹我們最新的中國兒童生長標準。

家庭監(jiān)測便捷方法：繪制寶寶的生長曲線圖

對于家長來說，可能使用更方便的是生長曲線圖。因為生長曲線圖非常簡便直觀，他把兒童正常的生長規(guī)律畫在這個曲線圖上了，把正常范圍也標在曲線圖上。所以，我們可以很快的、很直接的能夠在這個曲線圖上找到自己孩子生長的位置，每一次的測量都可以點在這個曲線圖上，我們可以把多次測量的結(jié)果連成線，就能夠觀察孩子生長的規(guī)律、曲線。這樣就能夠通過自我監(jiān)測發(fā)現(xiàn)孩子的發(fā)育是不是正常。

如果在一段時間里，曲線變平了，或者是下降了，就說明他有問題，就應該及時的找醫(yī)生去檢查，看看有沒有一些阻礙我們孩子生長發(fā)育的不利因素存在，能夠及早的發(fā)育、糾正，使孩子能夠保證他正常的發(fā)育。