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寶寶慢性腹瀉的原因與對策

1-3歲護理

2010年01月25日

  

  當寶寶腹瀉超過兩個月以上就可以稱為慢性腹瀉。由于腹瀉遷延不愈,常伴有消化吸收障礙、營養(yǎng)不良、反復(fù)感染和生長發(fā)育落后等癥狀。  

  寶寶慢性腹瀉的原因與對策    

  ·糖不耐受癥  

  原發(fā)性雙糖不耐受在出生后不久,寶寶便腹瀉,原因是缺少雙糖酶,使大量糖不能吸收,在腸道內(nèi)形成滲透壓增高,使大量水分吸收到腸腔中,形成腹瀉。  

  繼發(fā)性雙糖不耐受更多見,是由于胃腸炎后腸黏膜受損,致使雙糖酶缺乏。這種腹瀉可持續(xù)數(shù)月。  

  對策:  

  從食物中去除不耐受的糖。對原發(fā)性不耐受糖的寶寶,需長期限制糖,但隨年齡增長對碳水化合物不耐受會有所改善,此時可適當添加一些牛奶、淀粉和糖。對繼發(fā)性不耐受糖的寶寶,限制糖僅是暫時的,經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月后,可以逐步恢復(fù)正常飲食。    

  ·牛奶過敏  

  牛奶是一種異性蛋白,其中一種乳球蛋白會損害小腸黏膜,是主要的過敏原。有些小寶寶對致敏的牛奶蛋白清除及處理功能較差,就會發(fā)生腹瀉和腹痛。此時不停牛奶,腹瀉就遷延不愈。  

  對策:  

  從寶寶的食物中去除牛奶。由于羊奶和馬奶也有交叉過敏反應(yīng),所以也不宜服用。如無母奶,可用豆奶、肉湯和酪蛋白水解物代替牛奶。也可改用代乳粉喂養(yǎng),同時加輔食品,如蛋黃泥、菜泥、胡蘿卜汁等,以后逐漸增加固體食品即可。  

  對牛奶過敏也會隨著年齡增大而減少,一般到了2歲后牛奶過敏巳很少見。在寶寶6個月后可給予少許牛奶以了解是否過敏,若無過敏癥狀可逐漸增加牛奶量。    

  ·菌群失調(diào)  

  當寶寶患了嚴重的感染性疾病或手術(shù)后抵抗力明顯下降,若在此時應(yīng)用大量廣譜抗菌素或皮質(zhì)激素治療,使免疫功能低下,對抗菌素敏感的腸道內(nèi)正常細菌受到抑制,而不敏感的致病菌就會大量繁殖引起長久的腹瀉。  

  對策:  

  停用所有的抗菌素及皮質(zhì)激素,然后補充腸道正常菌種,以恢復(fù)腸道內(nèi)微生態(tài)平衡,使正常菌種占據(jù)絕對優(yōu)勢。常用的有雙歧桿菌、乳酸桿菌、糞鏈球菌等。

 

    

  •對麥類過敏  

  寶寶對大麥、小麥和黑麥中麩質(zhì)(麥粉中的蛋白質(zhì))的抗原部分過敏,引起局部腸道過敏反應(yīng)。當脂肪進入小腸后不易被腸壁吸收,遂從糞便中排出,造成持久的脂肪瀉。  

  對策:  

  停用所有含麥類的食品。初期應(yīng)給予含果糖與葡萄糖的食物及脫脂牛奶。待病情好轉(zhuǎn)逐漸增加蛋白質(zhì)食品,如豆?jié){、瘦牛肉、魚、雞肉等。以后酌情增加淀粉及脂肪食品。如再次發(fā)生消化不良癥狀及腹瀉,立即恢復(fù)初期食品。    

  •營養(yǎng)不良  

  容易使腹瀉遷延不愈,持久的腹瀉又促進營養(yǎng)不良,這樣互為因果,形成惡性循環(huán),多見于人工喂養(yǎng)的寶寶。  

  對策:  

  在醫(yī)生的指導下,逐步形成良好的飲食習慣,針對性地進行營養(yǎng)補充,防止寶寶的飲食品種單一,增加蛋白質(zhì)、脂肪的攝入量,適量補充含維生素類豐富的食物。  

  慢性腹瀉容易使寶寶體內(nèi)失水,出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。因此當食療效果不明顯時,一定要及時帶寶寶去醫(yī)院檢查,進行必要的藥物治療。

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