提醒:抗生素不是萬能藥
媽媽!請不要再給寶寶濫用抗生素了!
抗生素被很多媽媽認為是對抗疾病的“靈丹妙藥”,抗生素真的能夠包治百病嗎?用抗生素來預防寶寶疾病真的沒有任何危害嗎……
經(jīng)常碰到一些媽媽問醫(yī)生:“寶寶咳嗽2天了,流鼻涕,我在家已經(jīng)給他吃了2天×××消炎藥,一點也不管用,您給寶寶開點輸液,換一種更好的消炎藥!讓他的病快點好!”
“幼兒園有的寶寶得了痢疾,我給寶寶吃了點消炎藥預防,您說行嗎?”
“醫(yī)生,這是我們大人吃剩的慶大霉素,可不可以給寶寶吃呀?”
“醫(yī)生,我的寶寶體質(zhì)差,每個月幾乎都生病。您多給寶寶開點消炎藥,到時寶寶有點小病,我在家給他吃點消炎藥就可以不來醫(yī)院了?!碑斸t(yī)生沒有滿足家長的要求時,希望他及時來醫(yī)院就診時,家長就會生氣地拋過來一句話:“××醫(yī)生就比你好,我要什么藥他都給開!還說對我們負責?真夠差勁的!”
碰到這樣的事情,醫(yī)生也感到十分惱火:一方面為這些媽媽濫用抗生素給寶寶帶來潛在的或者已經(jīng)造成的傷害感到心痛,一方面為同行不負責任的醫(yī)療行為帶給媽媽的影響感到十分氣憤。
這里談到的消炎藥,就是我們常說的抗生素。人們一般認為抗生素能夠治療一切炎癥,其實抗生素只是針對細菌引起的感染,而對于病毒引起的感染以及無菌性炎癥是不起作用的。兒科常見的上呼吸道感染(俗稱感冒)幾乎90%都是病毒感染引發(fā)的。關(guān)節(jié)炎、肩周炎、滑膜炎等都屬于無菌性炎癥。
自從抗生素問世以來,為保障人類的健康做出了不可磨滅的巨大的貢獻。但是任何藥物都具有兩面性,當人們沒有正確認識和合理使用時,同樣,抗生素也會帶給人類不小的災難。
抗生素的局限性
每種抗生素都有一定的抗菌譜。凡是能殺滅或抑制某一種或某一類細菌的抗生素稱為窄譜抗生素,如青霉素只對革蘭氏陽性菌有抗菌作用,而對革蘭氏陰性菌、結(jié)核菌、立克次體等均無療效,故青霉素就屬于窄譜抗生素;凡是能夠殺滅和抑制大多數(shù)細菌的抗生素則稱為廣譜抗生素。氯霉素、四環(huán)素由于對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、立克次體、沙眼衣原體、肺炎支原體等都有不同程度的抑制作用,所以被稱為廣譜抗菌藥物。近年來一些半合成的青霉素,如,如氨芐青霉素、羥芐青霉素等擴大了抗菌范圍,不但對革蘭氏陽性菌有效,而且對革蘭氏陰性菌也很有效,特別是對傷寒桿菌、痢疾桿菌效果也很好;第三代、第四代頭孢菌素抗菌譜也很廣。窄譜抗生素針對性強,不容易產(chǎn)生二重感染,而廣譜抗生素抗菌譜廣,應用范圍大,容易產(chǎn)生耐藥、二重感染等,針對性也不如窄譜抗生素強。因此醫(yī)生會根據(jù)抗生素使用原則做出選擇,達到盡快地控制感染,挽救病人生命的目的。
臨床選擇抗生素的原則
能用窄譜的就不用廣譜的;能用低級的就不用高級的;用一種能解決問題就不用兩種;在沒有明確病原菌時可以使用廣譜抗生素,如果明確了致病的微生物就要使用針對性強的窄譜抗生素;輕度或中度感染不主張聯(lián)合使用抗生素。
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