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提醒：抗生素不是萬(wàn)能藥
媽媽！請(qǐng)不要再給寶寶濫用抗生素了！
抗生素被很多媽媽認(rèn)為是對(duì)抗疾病的“靈丹妙藥”，抗生素真的能夠包治百病嗎？用抗生素來(lái)預(yù)防寶寶疾病真的沒(méi)有任何危害嗎……
經(jīng)常碰到一些媽媽問(wèn)醫(yī)生：“寶寶咳嗽2天了，流鼻涕，我在家已經(jīng)給他吃了2天×××消炎藥，一點(diǎn)也不管用，您給寶寶開點(diǎn)輸液，換一種更好的消炎藥！讓他的病快點(diǎn)好！”
“幼兒園有的寶寶得了痢疾，我給寶寶吃了點(diǎn)消炎藥預(yù)防，您說(shuō)行嗎？”
“醫(yī)生，這是我們大人吃剩的慶大霉素，可不可以給寶寶吃呀？”
“醫(yī)生，我的寶寶體質(zhì)差，每個(gè)月幾乎都生病。您多給寶寶開點(diǎn)消炎藥，到時(shí)寶寶有點(diǎn)小病，我在家給他吃點(diǎn)消炎藥就可以不來(lái)醫(yī)院了?！碑?dāng)醫(yī)生沒(méi)有滿足家長(zhǎng)的要求時(shí)，希望他及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診時(shí)，家長(zhǎng)就會(huì)生氣地拋過(guò)來(lái)一句話：“××醫(yī)生就比你好，我要什么藥他都給開！還說(shuō)對(duì)我們負(fù)責(zé)？真夠差勁的！”
碰到這樣的事情，醫(yī)生也感到十分惱火：一方面為這些媽媽濫用抗生素給寶寶帶來(lái)潛在的或者已經(jīng)造成的傷害感到心痛，一方面為同行不負(fù)責(zé)任的醫(yī)療行為帶給媽媽的影響感到十分氣憤。
這里談到的消炎藥，就是我們常說(shuō)的抗生素。人們一般認(rèn)為抗生素能夠治療一切炎癥，其實(shí)抗生素只是針對(duì)細(xì)菌引起的感染，而對(duì)于病毒引起的感染以及無(wú)菌性炎癥是不起作用的。兒科常見(jiàn)的上呼吸道感染(俗稱感冒)幾乎90%都是病毒感染引發(fā)的。關(guān)節(jié)炎、肩周炎、滑膜炎等都屬于無(wú)菌性炎癥。
自從抗生素問(wèn)世以來(lái)，為保障人類的健康做出了不可磨滅的巨大的貢獻(xiàn)。但是任何藥物都具有兩面性，當(dāng)人們沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)和合理使用時(shí)，同樣，抗生素也會(huì)帶給人類不小的災(zāi)難。
抗生素的局限性
每種抗生素都有一定的抗菌譜。凡是能殺滅或抑制某一種或某一類細(xì)菌的抗生素稱為窄譜抗生素，如青霉素只對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有抗菌作用，而對(duì)革蘭氏陰性菌、結(jié)核菌、立克次體等均無(wú)療效，故青霉素就屬于窄譜抗生素；凡是能夠殺滅和抑制大多數(shù)細(xì)菌的抗生素則稱為廣譜抗生素。氯霉素、四環(huán)素由于對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌、立克次體、沙眼衣原體、肺炎支原體等都有不同程度的抑制作用，所以被稱為廣譜抗菌藥物。近年來(lái)一些半合成的青霉素，如，如氨芐青霉素、羥芐青霉素等擴(kuò)大了抗菌范圍，不但對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有效，而且對(duì)革蘭氏陰性菌也很有效，特別是對(duì)傷寒桿菌、痢疾桿菌效果也很好；第三代、第四代頭孢菌素抗菌譜也很廣。窄譜抗生素針對(duì)性強(qiáng)，不容易產(chǎn)生二重感染，而廣譜抗生素抗菌譜廣，應(yīng)用范圍大，容易產(chǎn)生耐藥、二重感染等，針對(duì)性也不如窄譜抗生素強(qiáng)。因此醫(yī)生會(huì)根據(jù)抗生素使用原則做出選擇，達(dá)到盡快地控制感染，挽救病人生命的目的。
臨床選擇抗生素的原則
能用窄譜的就不用廣譜的；能用低級(jí)的就不用高級(jí)的；用一種能解決問(wèn)題就不用兩種；在沒(méi)有明確病原菌時(shí)可以使用廣譜抗生素，如果明確了致病的微生物就要使用針對(duì)性強(qiáng)的窄譜抗生素;輕度或中度感染不主張聯(lián)合使用抗生素。
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