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濫用抗生素引發(fā)的后果
-閱讀提要
一歲多的女孩患上了全身多發(fā)性霉菌感染，1個(gè)月就掉了8斤肉,嘴里長(zhǎng)滿(mǎn)鵝口瘡，小屁股上布滿(mǎn)紅瘡……復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的專(zhuān)家問(wèn)診后得知，原來(lái)是孩子感冒后，在其他醫(yī)院被使用了頭孢曲松鈉等高級(jí)抗生素，導(dǎo)致孩子體內(nèi)菌群失調(diào)，霉菌乘機(jī)大量繁殖。濫用抗生素行為，過(guò)去常說(shuō)會(huì)導(dǎo)致患者“無(wú)藥可用”，其實(shí)它直接就能要了孩子的命！
-受訪(fǎng)專(zhuān)家
鮑一笑，上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院兒內(nèi)科主任、教授。
精彩閱讀
-“來(lái)兒科就診的患兒80%～90%都是因?yàn)樯虾粑栏腥?；其中上呼吸道感染約90%都是病毒引起，不需要使用抗生素；但實(shí)際上臨床約90%上呼吸道感染應(yīng)用了抗生素?！?/p>
-在英國(guó)，孩子感冒發(fā)燒，如果溫度不是太高，就將衣服脫下，只留一個(gè)褲衩，將窗戶(hù)打開(kāi)，然后用風(fēng)扇對(duì)著身體吹——這就是國(guó)外對(duì)付兒童發(fā)燒感冒的常用方法：物理降溫。
一個(gè)月掉了8斤肉
“這才一個(gè)月，孩子就掉了8斤肉，現(xiàn)在根本吃不進(jìn)去多少東西，還成天拉稀水，您快救救孩子吧！”2008年11月5日上午，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院感染病房主任趙國(guó)昌的專(zhuān)家門(mén)診剛開(kāi)始接診病人，一位年輕母親抱著嬰兒坐進(jìn)診室，就焦急地求救。
趙主任一看，一歲多的小女孩，消瘦得很厲害，蠟黃的小臉因?yàn)榘l(fā)燒，臉頰紅撲撲的，萎靡不振地靠在媽媽的懷里，小小的眉頭總是緊蹙著，不時(shí)還劇烈地咳嗽幾聲，伴著明顯的喘息。仔細(xì)一檢查，孩子的口腔中有白色成片的口瘡，會(huì)陰部有密集紅疹。
家住上海市浦東區(qū)的汪女士開(kāi)始講述女兒的患病經(jīng)過(guò)：茜茜(化名)現(xiàn)在1歲多，今年國(guó)慶節(jié)時(shí)一家三口開(kāi)車(chē)去郊外玩了幾天，剛回家，茜茜就開(kāi)始連咳帶喘的?？赡苁峭娴臅r(shí)候受涼感冒吧，汪女士找出了家里備著的小兒止咳糖漿，給孩子喝了兩天，不僅沒(méi)好轉(zhuǎn)，咳喘反而越來(lái)越重了。汪女士趕緊帶孩子到家附近的一家二級(jí)醫(yī)院兒科，醫(yī)生沒(méi)有做什么檢查，就開(kāi)出了用藥處方：頭孢曲松鈉靜脈滴注，連用兩周。
但是打了兩周的吊瓶，孩子的情況并沒(méi)有好轉(zhuǎn)，不僅咳喘更厲害了，還開(kāi)始發(fā)燒。醫(yī)生又更改了用藥處方：換阿奇霉素靜脈滴注，配合阿莫西林口服，又是一周的時(shí)間。眼看孩子的病更重了：發(fā)燒經(jīng)常燒到39度多，孩子越來(lái)越瘦，還開(kāi)始腹瀉，一天有時(shí)會(huì)拉10來(lái)次，大便有時(shí)像水一樣，有時(shí)有豆腐渣樣的東西，而且還有泡沫。給孩子喂東西，剛一吃點(diǎn)就哭，媽媽一看她的嘴里竟然有一塊塊白色的東西。她還總愛(ài)用手去抓外陰部，原來(lái)孩子小屁股上布滿(mǎn)了紅疹，茜茜煩躁得經(jīng)常哭個(gè)不停。
茜茜嘴里長(zhǎng)的是典型的鵝口瘡，是由霉菌感染引起的，而外陰處的紅疹也可能源于此。趙主任給茜茜開(kāi)出了幾項(xiàng)檢查項(xiàng)目：血象、大便化驗(yàn)、胸部X片。檢查單上，白細(xì)胞并不高，不是細(xì)菌感染；大便化驗(yàn)霉菌兩個(gè)加號(hào)；肺部有淡淡的，絮狀陰影。檢查結(jié)果證實(shí)了趙主任的猜想：全身多發(fā)性霉菌感染。
“這都是濫用抗生素造成的！”趙主任說(shuō)，“茜茜最初出現(xiàn)咳喘，不排除病毒感染或伴有過(guò)敏的情況應(yīng)該對(duì)癥治療，但醫(yī)生不分青紅皂白上來(lái)就用抗生素，而且一開(kāi)始用的就是頭孢曲松鈉，這是第三代頭孢類(lèi)抗生素，也就是抗生素中的高級(jí)藥。接著又用了阿奇霉素、阿莫西林，這樣不僅容易造成耐藥，長(zhǎng)時(shí)間的抗菌治療，讓孩子體內(nèi)菌群失調(diào)，霉菌乘機(jī)大量繁殖。而霉菌感染相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較難控制，尤其是多發(fā)性的，會(huì)使機(jī)體抵抗力嚴(yán)重下降，甚至危及生命?！?script> $(function(){ $(".c-article-content img").removeAttr("style width height"); });
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