秋季腹瀉與夏季腹瀉的不同


對(duì)于2歲以下的嬰幼兒來(lái)說(shuō),腹瀉每年有兩個(gè)發(fā)病高峰:一為6、7、8月,稱為夏季腹瀉,主要由致病性大腸桿菌和痢疾桿菌引起;另一高峰是10、11、12月,稱秋季腹瀉,主要病原是輪狀病毒。

夏季腹瀉主要是因細(xì)菌感染引起,比較對(duì)癥的方法就是使用抗菌藥;而秋季腹瀉有78%~80%是因輪狀病毒感染引起的,準(zhǔn)確的診斷叫做“輪狀病毒腸炎”,這種腹瀉不能用抗菌藥治療。

另外,夏季腹瀉和秋季腹瀉還可以從另外的方面辨別。

大便性狀寶寶大便呈糊狀,夾雜有腐食氣味,多半是因?yàn)檫M(jìn)食太多、消化不良所致,只要調(diào)節(jié)飲食就可以了;

如果寶寶大便像水一樣很稀,或含有膿、血、黏液,而且大便次數(shù)增多,很可能是因細(xì)菌感染導(dǎo)致的腸炎、痢疾等;

大便呈蛋花湯樣,無(wú)臭味,則可能感染了輪狀病毒,就是秋季腹瀉。

其他癥狀 如果是秋季腹瀉,寶寶在感染了輪狀病毒后,可能首先出現(xiàn)一些類似感冒的癥狀,如打噴嚏、流鼻涕;還有的寶寶可能出現(xiàn)不同程度的發(fā)燒或嘔吐,大概1~3天后才會(huì)出現(xiàn)腹瀉,而且腹瀉次數(shù)非常多,大便中水分很多,然后就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的口渴、煩躁等癥狀。

如果大便次數(shù)突然明顯增多,并伴有發(fā)燒、腹痛、嘔吐、食欲不振、手腳冰涼等癥狀,很可能是患了痢疾腸炎等細(xì)菌性腹瀉。

如果孩子只拉了一兩次,沒(méi)有嘔吐,也不發(fā)燒,則可能是消化不好。

治療小兒腹瀉病的原則是預(yù)防脫水、糾正脫水、繼續(xù)飲食和合理用藥。

在發(fā)展中國(guó)家腹瀉每年奪取400萬(wàn)嬰幼兒的生命,其中250萬(wàn)是脫水造成的,因此從腹瀉一開(kāi)始就應(yīng)該給孩子喂比平時(shí)更多的液體以防脫水,也可用稀釋的口服補(bǔ)液鹽(ORS)。如果患兒吐瀉嚴(yán)重,出現(xiàn)汗少、尿少、口干、甚至皮膚失去彈性或四肢發(fā)冷,說(shuō)明已經(jīng)嚴(yán)重脫水,要立即加以糾正。給患兒喂口服補(bǔ)液鹽,90%的脫水患兒可以用口服補(bǔ)液鹽糾正。

腹瀉病是嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良的重要原因,治療的原則提倡繼續(xù)飲食。

經(jīng)研究得知即使腹瀉因感染而起,也只有三分之一病人(即有膿血便的病人)真正需要用抗菌藥治療。為了使腹瀉病兒早日康復(fù),可用微生態(tài)療法和消化道粘膜保護(hù)劑治療。微生態(tài)療法是利用人腸道內(nèi)正常細(xì)菌如雙歧桿菌等抑制引起腹瀉的病菌。消化道粘膜保護(hù)劑思密達(dá)是一種從天然蒙脫石提取的藥物,對(duì)病毒、細(xì)菌和毒素有強(qiáng)大的吸附作用,能抑制引起腹瀉的輪狀病毒和其它病菌,并提高消化道粘液的質(zhì)量,廣泛覆蓋于腸粘膜表面,加強(qiáng)腸道粘膜屏障作用,有效地阻止病毒或病菌的攻擊,幫助消化道上皮細(xì)胞再生,促進(jìn)其功能的恢復(fù)。

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