嬰幼兒腎結(jié)石的治療措施
經(jīng)過相關(guān)檢查確診為腎結(jié)石患兒,其治療措施主要有以下幾個方面:
1.一般性治療 可讓孩子多飲水,適當(dāng)活動,包括解除尿路梗阻,控制感染,補(bǔ)液增加尿量,以促進(jìn)結(jié)石排出體外,可根據(jù)結(jié)石種類和尿液酸堿度,注意調(diào)整患兒的飲食成分。
2.藥物治療 調(diào)節(jié)尿液酸堿度,口服5%小蘇打液、10%枸櫞酸鉀合劑堿化尿液,并根據(jù)尿液PH值變化隨時調(diào)整藥物劑量。如果是胱氨酸結(jié)石,使尿PH值維持在7~8;如果是尿酸結(jié)石,使尿PH值維持在6.2~6.8;而草酸鈣結(jié)石,應(yīng)使尿PH值大于7;若為磷酸鈣結(jié)石,則口服氯化銨使尿液酸化,使尿PH值維持在6.5以下。
3.結(jié)石的處理 小于5毫米的結(jié)石,經(jīng)過藥物治療通常能自行排出。較大結(jié)石,可先用通過調(diào)節(jié)尿液PH、補(bǔ)液促使排尿等保守療法,促進(jìn)結(jié)石溶解、排出;經(jīng)保守治療無效者,可采取體外震動波碎石術(shù),經(jīng)皮腎鏡術(shù)、輸尿管鏡術(shù)進(jìn)行碎石并取出,對大于5毫米以上的結(jié)石,也可采取手術(shù)切開取石。
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