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兒童不能隨便吃成人藥
兒童藥品的說明書很不規(guī)范！南京兒童醫(yī)院藥劑科專家丁利整理了門診西藥房223份口服藥說明書，發(fā)現(xiàn)有90種沒有標服藥時間，占了近一半。昨天，記者在調(diào)查采訪中發(fā)現(xiàn)，不但兒童藥品的說明書不規(guī)范，兒童用成人藥現(xiàn)象也非常普遍，而且專門的兒童藥品非常少，這些都給兒童用藥的安全性帶來了很大的隱患。
用藥問題
兒童藥品說明書“看不懂”
在現(xiàn)有的兒童藥中，其說明書大多語焉不詳，在何時服用等具體細節(jié)方面缺失?！?00多種常用藥，居然有近一半連最起碼的用藥時間都沒有寫。”南京兒童醫(yī)院藥劑科的專家丁利對兒童藥品說明進行了詳細的研究，發(fā)現(xiàn)了這個隱患。
丁利說，有的藥品，不同廠家還給出了不同的服用時間，比如說一種兒童劑型的抗生素阿奇霉素，有的廠家在說明書上注明了可以與食物同服，但有的企業(yè)卻在說明書上注明進食影響吸收，而且寫明了在飯前一小時或者在飯后一小時服用。這就麻煩了，如果家長遇到這種藥，到底該怎么給孩子吃呢？
細心的丁利將南京市兒童醫(yī)院門診西藥房223份口服藥說明書整理，發(fā)現(xiàn)有90種沒有標服藥時間，占了近一半。而在查閱參考書后，仍有60種沒有查到服藥的具體時間。
在服藥說明上也有缺失，例如，由于兒童年齡較小，家長喜歡兌著牛奶喂服，但是只有不到十分之一的藥品，標明了可與牛奶同服，其他都不知可否。
成人藥減量孩子也不能吃
南京一家大醫(yī)院的藥學專家告訴記者，孩子服用了成人藥后出現(xiàn)副反應的病例經(jīng)常出現(xiàn)。兒童機體的各組織器官尚未發(fā)育成熟，功能也不完善，與成人相比用藥時更易產(chǎn)生不良反應，不少當前家庭中的常用藥，對于孩子來說，都屬于慎用藥或者禁用藥。
很多成人能用的藥物，即使在減小劑量的情況下小兒也不宜服用。如常用的抗過敏藥和抗眩暈藥鹽酸異丙嗪，易致幼兒驚厥；如新霉素滴耳劑可致嬰兒聽力受損；成人用滴鼻凈小兒使用可能會引起中毒，甚至危及生命；喹諾酮類藥物小孩應用有可能影響軟骨的生長發(fā)育。
至于抗生素類的藥品，孩子更是要慎用或禁用，比如四環(huán)素、諾氟沙星(氟哌酸)、慶大霉素、鏈霉素等。就連很多人認為比較安全的中成藥，也可能對孩子有傷害，比如藿香正氣水，因含酒精，故小兒禁用；仁丹因含朱砂，嬰幼兒及兒童忌服；六神丸中的蟾酥有劇毒，嬰幼兒服用不當易中毒。
記者調(diào)查
藥店：沒有設兒童用藥專柜
昨天下午，記者走訪了南京市的幾家藥店，發(fā)現(xiàn)這些藥店都沒有設兒童用藥專柜。在新街口附近的一家藥店，記者拿起一盒乙酰螺旋霉素片，盒子上標明用法用量，對于孩子如何服用，上面寫著：每日按體重20-30mg/kg，分四次服用。記者就問營業(yè)員：“按照每公斤體重服用20毫克到30毫克的量來算，兩歲的孩子一次只能吃一片的四分之一，這么小的一粒藥，怎么分成四份??？”營業(yè)員看著記者說：“這個倒沒有仔細算過?！?/p>
記者在藥店內(nèi)發(fā)現(xiàn)，不少孩子常用的藥物說明書上，對于孩子如何服用，只標有“小兒減半”等字樣。記者采訪了幾位買藥的市民，當問及“沒有標明兒童用量時該怎么辦”時，大多的回答是“減量”或者“減半”。
調(diào)查顯示，幾乎所有患兒家長都認為成人用藥與小兒用藥只是劑量大小的不同，只要注意減量，大人用藥是可以用于小兒治病的。有80%的患兒家長承認，自己曾讓孩子服用過大人吃剩的藥物治病。
醫(yī)院：小兒專用藥一般不到5%
南京一家大醫(yī)院的專家告訴記者，在各家醫(yī)院里使用的藥物中，小兒專用劑型的藥物都非常少，目前在綜合性三甲醫(yī)院中，小兒專用劑型的藥物所占比例不到5%；即使在專職的兒童醫(yī)院中，加上醫(yī)院自制的藥物，小兒專用劑型的藥物也不會超過30%。
由于很多藥物沒有小兒專用劑型，醫(yī)院的藥劑師經(jīng)常要忙著用小刀小心翼翼地把藥片分成小片，給住院的孩子發(fā)藥。如果遇上更小劑量，還必須采用更加專業(yè)的方法，比如把藥品磨碎，再均勻分開，不敢有絲毫馬虎。
專家介紹，在我國3000多個藥物制劑品種中，供小兒使用的藥物劑型僅有大約60種，僅僅占到五十分之一。而國外適用于兒童用藥的劑型發(fā)展迅速，有咀嚼片、泡騰片、顆粒劑、糖漿劑等眾多類型。
專家呼吁世界衛(wèi)生組織：讓藥品適合孩子
兒童用成人藥不但有這樣那樣的危險，還會造成很大的浪費，表現(xiàn)最為突出的是注射劑。比如一種進口的阿奇霉素，最小包裝也高達0.5g，一支藥的價格就是100多元。如果患兒一次只需要0.1g的話，那就意味著剩余的4/5都要丟掉，相當于每用一支藥，家長就白白支付了80多元。
前不久，為促進研發(fā)適合兒童的用藥，世界衛(wèi)生組織(WHO)開展了“讓藥品適合孩子”活動并公布了首份國際兒童基本用藥目錄，提醒人們要對兒童安全用藥給予足夠關注。專家也呼吁，醫(yī)藥科研、生產(chǎn)企業(yè)以及醫(yī)療單位，應該從兒童用藥的安全有效性出發(fā)，盡量減少兒童使用成人藥品的做法，開發(fā)適合兒童劑量的片劑、針劑、膠囊、口服藥等制劑藥品。專家也告誡家長，兒童的服藥品種和劑量必須由醫(yī)生診斷處方、藥師指導服用，絕對不要根據(jù)家長的經(jīng)驗，讓兒童服用減量的大人藥品。
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