手足口病可防可控不可怕


近日，全國各地陸續(xù)出現(xiàn)手足口病的流行，我省也出現(xiàn)了手足口病疫情。手足口病到底是一種什么樣的病呢？它真的有那么可怕？我們應(yīng)該如何預(yù)防呢？為此，本報記者專訪了山東省疾病預(yù)防控制中心傳染病防治所副所長、副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士畢振旺。

記者：什么是手足口?。?/strong>

畢振旺：手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，多發(fā)生于5歲以下，特別是2～3歲的嬰幼兒，4歲以下兒童可以占全部發(fā)病數(shù)的90%左右。

在臨床上以發(fā)熱和手、足、口、臀等部位的皮疹或皰疹為主要特征，大多數(shù)患者癥狀輕微，一周左右即可痊愈。少數(shù)患者可引起心肌炎、神經(jīng)源性肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，是引起死亡的原因。個別重癥患兒病程進展迅速，易引起死亡，而且從發(fā)病到死亡常常不到24小時。

記者：引起手足口病的病原體是什么？

畢振旺：引起手足口病的病原是一組腸道病毒，大約有20多種(型)，包括柯薩奇病毒A組的4、5、7、9、10、16型，B組的2、5、13型，腸道病毒71型、ECHO病毒等，其中以腸道病毒71型(EV71)和柯薩奇病毒A16型(CoxA16)最為常見。

記者：手足口病的傳染源是什么？

畢振旺：手足口病患者和隱性感染者都是傳染源?；颊咭话阍诎l(fā)病前后1～2周自咽部排出病毒，發(fā)病后3～5周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒。較大兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒，也就是所謂的帶毒者、隱性感染者。

記者：手足口病是通過什么途徑傳播的？

畢振旺：手足口病的傳播途徑比較復(fù)雜，主要經(jīng)糞-口途徑、日常生活密切接觸以及呼吸道飛沫傳播。

病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙具、餐具、奶瓶/奶嘴、玩具、床上用品、內(nèi)衣等均可傳播病原。此外，門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)也可造成傳播。

記者：哪些人容易感染手足口??？

畢振旺：人對腸道病毒普遍易感。也就是說無論男女、兒童還是成人，都可以感染手足口病。

記者：為什么手足口病容易侵襲兒童？

畢振旺：手足足口病病人主要是5歲以下嬰幼兒，占全部發(fā)病人數(shù)的95%左右。原因主要在于人體在感染引起手足口病的病毒之后，無論是顯性感染還是隱性感染，所謂“顯性感染”是指在感染病毒之后出現(xiàn)了臨床癥狀，也就是我們所說的發(fā)病了；“隱性感染”則是指在感染病毒之后沒有任何的主觀癥狀和臨床體征，但是在咽部、呼吸道分泌物以及糞便中可以檢出病毒，也就是說他是帶(病)毒者，可以傳染給其他人。無論是顯性感染還是隱性感染，人體都可以獲得特異性的免疫力，在病毒再次侵襲人體時，可以起到一定的保護作用，因此，較大年齡兒童和成人在感染后絕大多數(shù)沒有癥狀，即使有癥狀，一般也比較輕。

記者：得過一次手足口病以后還會再感染嗎？

畢振旺：無論是顯性感染還是隱性感染，都可以獲得特異性的免疫力，但是持續(xù)時間目前尚不明確，按照腸道病毒的一般特點來講，免疫持續(xù)時間都不太長，免疫的強度也不是太大。同時，引起手足口病的不同病毒的各型之間不存在交叉免疫。所以說，感染過手足口病的人還可能發(fā)生再次感染，也可以發(fā)生交叉感染，舉個例子：在感染EV71病毒之后，如果又接觸了CoxA16病毒，也可以再感染上CoxA16病毒。

 

記者：個人和家庭如何預(yù)防手足口?。?/strong>

畢振旺：手足口病傳播途徑復(fù)雜、多樣，嬰幼兒和兒童普遍易感，沒有特異性的預(yù)防措施。因此，做好個人、家庭的衛(wèi)生是預(yù)防本病的關(guān)鍵。

1.飯前便后、進家后要用肥皂或洗手液給孩子洗手，不要讓孩子喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；

2.家長或看護人/保姆在接觸兒童前、更換尿布以及處理糞便后都要認(rèn)真洗手，并妥善處理污物；

3.嬰幼兒的奶瓶、奶嘴在使用前后都要充分清洗；

4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，同時注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，要經(jīng)常開窗通風(fēng)，勤曬衣物、被褥；

5.注意嬰幼兒的營養(yǎng)、休息，防止因過度疲勞導(dǎo)致機體抵抗力降低；

6.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診；

7.輕癥患兒一般不必住院，宜在家治療、休息，以減少交叉感染。在家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒的糞便及時進行消毒處理。

特別提醒：洗手是預(yù)防手足口病的關(guān)鍵措施，如果條件允許，盡可能用流動的水洗手。

記者：托幼機構(gòu)及小學(xué)等集體單位的應(yīng)采取什么預(yù)防控制措施？

畢振旺：1.本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；

2.每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒；

3.進行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；

4.每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；

5.教育、指導(dǎo)兒童采用正確的方法養(yǎng)成勤洗手的良好習(xí)慣；

6.每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；

7.患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。 □本報記者 耿強

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來源： 作者：admin

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