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冬季如何預防兒童咳嗽
剛進入新春，一場冷空氣將嚴冬帶到人們面前，廣州市各大醫(yī)院接治的少兒感冒咳嗽病例迅速增多?？人允巧賰憾纠锒喾N呼吸道病最常見的癥狀之一，但少兒咳嗽治療過程長期存在諸多誤區(qū)，許多寶寶一直沒有獲得安全有效的治療。醫(yī)護工作者、少兒父母如何消除治療誤區(qū)，實現(xiàn)安全用藥，從而對少兒進行科學護理？以廣州呼吸疾病研究所所長、中華醫(yī)學會會長鐘南山院士為首的國內(nèi)著名呼吸系統(tǒng)專家在“強生兒童護理學院”暨新一代兒童止咳口服溶液艾舒上市會上，就國外兒童呼吸安全用藥的現(xiàn)狀與展望、如何制定兒童呼吸安全用藥展開探討。
小兒咳嗽隱藏的問題
鐘南山指出：“在我國呼吸專業(yè)門診，每天就診的兒童中有70%~80%是以發(fā)熱伴咳嗽或單純咳嗽為主。針對小兒咳嗽，各種治療方法常常難以奏效，最終導致12%的小兒會發(fā)生并發(fā)癥，24%的小兒需要復診。在小兒嚴重并發(fā)癥中，70%是由于藥物使用不當造成。盡管有40%至70%的小兒咳嗽接受了抗生素治療，但近來的數(shù)據(jù)顯示，抗生素并未減少并發(fā)癥。這給兒童健康造成了傷害，也給家庭造成了經(jīng)濟負擔。兒童合理及安全用藥問題一直困擾著我們，我們需要高度重視?！?/p>
據(jù)鐘南山介紹，小兒咳嗽治療方法難以奏效的原因是治療手段長期存在誤區(qū)。兒童急性呼吸道感染時，咳痰癥狀及鼻后滴流是兒童咳嗽的兩大主要原因?？人允且环N保護性的反射，一些家長認為孩子一咳嗽就馬上用鎮(zhèn)咳藥直接鎮(zhèn)咳，這有可能給小兒帶來不良影響。與成人不同，小兒咳嗽中有70%-80%都是有痰咳嗽，而且小兒呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，無法像成人那樣將痰液有效咳出，容易滯留痰液，如果一咳嗽就給予鎮(zhèn)咳藥治療，咳嗽暫時抑制了,但痰液更難排出，結果會堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，還容易導致肺部感染，造成肺炎等更嚴重的疾病。因此兒童有痰咳嗽早期應該先進行祛痰治療，痰液排除后咳嗽自然會減輕。另外，止咳糖漿往往含可待因等成癮性中樞鎮(zhèn)咳成分，小孩長期服用會產(chǎn)生依賴。
看痰辨癥治咳
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院小兒呼吸內(nèi)科胡儀吉主任認為，父母需要先明確咳嗽的原因，根據(jù)兒童的生理特點，選用專為兒童設計的安全有效的排痰止咳。治療咳嗽首先要找出咳嗽的病因，對因辨癥治療。她建議家長不妨看痰用藥:如果痰是白色的，家長可以直接到藥店購買含有愈酚偽麻的口服溶液“艾舒”，這是專為兒童量身定做的祛痰止咳藥，特別適用于早中期小兒有痰咳嗽；如果痰呈黃色，要考慮是否有病毒或是細菌感染，最好到醫(yī)院就診，驗血以確定是否要用抗生素治療；如果有劇烈的干咳，影響到孩子的睡眠時，就要適當應用鎮(zhèn)咳藥了。
如何預防兒童咳嗽？
一、加強鍛煉，多進行戶外活動，提高機體抗病能力。
二、注意氣候變化，及時增減衣服，防止過冷或過熱。
三、注意飲食，要以清淡為主，要忌糖、甜食、冷飲等。其次，蝦、蟹、冰凍海魚等含大分子蛋白容易導致過敏，不宜多吃。
四、少帶小兒去擁擠的公共場所，減少感染機會。
五、經(jīng)常開窗，流通新鮮空氣。家人有感冒時，室內(nèi)可用醋熏臭消毒，防止病毒感染。
六、及時接受預防注射，減少傳染病發(fā)生。
七、由于很多慢性咳嗽與過敏有關，因此咳嗽患兒不要接觸過敏原，如:煙霧、塵埃、寵物、花粉、冷空氣、油漆，過敏性的藥物、食物等。再次，保持居室環(huán)境空氣新鮮，患病后切勿濫用抗生素。
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