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冬季如何預(yù)防兒童咳嗽
剛進(jìn)入新春，一場(chǎng)冷空氣將嚴(yán)冬帶到人們面前，廣州市各大醫(yī)院接治的少兒感冒咳嗽病例迅速增多?？人允巧賰憾纠锒喾N呼吸道病最常見的癥狀之一，但少兒咳嗽治療過程長(zhǎng)期存在諸多誤區(qū)，許多寶寶一直沒有獲得安全有效的治療。醫(yī)護(hù)工作者、少兒父母如何消除治療誤區(qū)，實(shí)現(xiàn)安全用藥，從而對(duì)少兒進(jìn)行科學(xué)護(hù)理？以廣州呼吸疾病研究所所長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鐘南山院士為首的國(guó)內(nèi)著名呼吸系統(tǒng)專家在“強(qiáng)生兒童護(hù)理學(xué)院”暨新一代兒童止咳口服溶液艾舒上市會(huì)上，就國(guó)外兒童呼吸安全用藥的現(xiàn)狀與展望、如何制定兒童呼吸安全用藥展開探討。
小兒咳嗽隱藏的問題
鐘南山指出：“在我國(guó)呼吸專業(yè)門診，每天就診的兒童中有70%~80%是以發(fā)熱伴咳嗽或單純咳嗽為主。針對(duì)小兒咳嗽，各種治療方法常常難以奏效，最終導(dǎo)致12%的小兒會(huì)發(fā)生并發(fā)癥，24%的小兒需要復(fù)診。在小兒嚴(yán)重并發(fā)癥中，70%是由于藥物使用不當(dāng)造成。盡管有40%至70%的小兒咳嗽接受了抗生素治療，但近來的數(shù)據(jù)顯示，抗生素并未減少并發(fā)癥。這給兒童健康造成了傷害，也給家庭造成了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。兒童合理及安全用藥問題一直困擾著我們，我們需要高度重視?！?/p>
據(jù)鐘南山介紹，小兒咳嗽治療方法難以奏效的原因是治療手段長(zhǎng)期存在誤區(qū)。兒童急性呼吸道感染時(shí)，咳痰癥狀及鼻后滴流是兒童咳嗽的兩大主要原因?？人允且环N保護(hù)性的反射，一些家長(zhǎng)認(rèn)為孩子一咳嗽就馬上用鎮(zhèn)咳藥直接鎮(zhèn)咳，這有可能給小兒帶來不良影響。與成人不同，小兒咳嗽中有70%-80%都是有痰咳嗽，而且小兒呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，無法像成人那樣將痰液有效咳出，容易滯留痰液，如果一咳嗽就給予鎮(zhèn)咳藥治療，咳嗽暫時(shí)抑制了,但痰液更難排出，結(jié)果會(huì)堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，還容易導(dǎo)致肺部感染，造成肺炎等更嚴(yán)重的疾病。因此兒童有痰咳嗽早期應(yīng)該先進(jìn)行祛痰治療，痰液排除后咳嗽自然會(huì)減輕。另外，止咳糖漿往往含可待因等成癮性中樞鎮(zhèn)咳成分，小孩長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生依賴。
看痰辨癥治咳
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院小兒呼吸內(nèi)科胡儀吉主任認(rèn)為，父母需要先明確咳嗽的原因，根據(jù)兒童的生理特點(diǎn)，選用專為兒童設(shè)計(jì)的安全有效的排痰止咳。治療咳嗽首先要找出咳嗽的病因，對(duì)因辨癥治療。她建議家長(zhǎng)不妨看痰用藥:如果痰是白色的，家長(zhǎng)可以直接到藥店購買含有愈酚偽麻的口服溶液“艾舒”，這是專為兒童量身定做的祛痰止咳藥，特別適用于早中期小兒有痰咳嗽；如果痰呈黃色，要考慮是否有病毒或是細(xì)菌感染，最好到醫(yī)院就診，驗(yàn)血以確定是否要用抗生素治療；如果有劇烈的干咳，影響到孩子的睡眠時(shí)，就要適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥了。
如何預(yù)防兒童咳嗽？
一、加強(qiáng)鍛煉，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，提高機(jī)體抗病能力。
二、注意氣候變化，及時(shí)增減衣服，防止過冷或過熱。
三、注意飲食，要以清淡為主，要忌糖、甜食、冷飲等。其次，蝦、蟹、冰凍海魚等含大分子蛋白容易導(dǎo)致過敏，不宜多吃。
四、少帶小兒去擁擠的公共場(chǎng)所，減少感染機(jī)會(huì)。
五、經(jīng)常開窗，流通新鮮空氣。家人有感冒時(shí)，室內(nèi)可用醋熏臭消毒，防止病毒感染。
六、及時(shí)接受預(yù)防注射，減少傳染病發(fā)生。
七、由于很多慢性咳嗽與過敏有關(guān)，因此咳嗽患兒不要接觸過敏原，如:煙霧、塵埃、寵物、花粉、冷空氣、油漆，過敏性的藥物、食物等。再次，保持居室環(huán)境空氣新鮮，患病后切勿濫用抗生素。
兒童咳嗽的認(rèn)識(shí)誤區(qū)
誤區(qū)一：小兒一咳嗽就用鎮(zhèn)咳藥
一些家長(zhǎng)認(rèn)為咳嗽就要鎮(zhèn)咳，孩子一咳嗽就馬上用鎮(zhèn)咳藥治療，這是非常危險(xiǎn)的。
誤區(qū)二：小兒咳嗽與鼻塞、流涕沒有直接關(guān)聯(lián)
小兒咳嗽時(shí)常有鼻塞流涕的癥狀，但家長(zhǎng)往往只針對(duì)咳嗽的癥狀治療，殊不知鼻塞、流涕也是小兒咳嗽的主要原因。
誤區(qū)三：小兒咳嗽要先用消炎藥
很多家長(zhǎng)認(rèn)為小兒咳嗽就是呼吸道有炎癥，所以孩子咳嗽時(shí)就一定要用消炎藥，這會(huì)對(duì)小兒帶來很多不利影響。
誤區(qū)四：小兒咳嗽可以使用成人止咳藥
一些家長(zhǎng)不懂得用藥之道，不了解兒童與成人的差別，誤以為只要將用藥量減半或減少用量就行了，此種做法是非常有害的。
誤區(qū)五：小兒使用中藥止咳，副作用少
一些家長(zhǎng)認(rèn)為中藥副作用小，寶寶咳嗽就隨便給小兒服用中藥，這會(huì)造成意想不到的后果。
誤區(qū)六：認(rèn)為小兒咳嗽很常見，咳咳很快就會(huì)好
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