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打響寶寶“呼吸道保衛(wèi)戰(zhàn)”
呼吸道合胞病毒的發(fā)作通常在最冷的季節(jié)，冬天到春天之間。而且該病毒非常容易在孩子之間傳播，所以上幼兒園的寶寶容易感染。
如果我的寶寶感染了呼吸道合胞病毒，我該怎么辦？
和普通感冒一樣，呼吸道合胞病毒沒有專門的治療藥物，但你可以采取以下措施使你的寶寶更舒服一些：
1.給寶寶補充大量液體，使他保持充足的水分。如果寶寶還是母乳喂養(yǎng)，只要他想吃，就隨時喂他。
2. 可稍微墊高嬰兒的床頭，或讓寶寶睡在嬰兒汽車安全座椅上。抬高寶寶的頭部，可以使寶寶鼻子不通時更容易呼吸。
3.往寶寶鼻子里滴一點生理鹽水軟化鼻子里的粘液，然后用吸鼻器把鼻子里的粘液吸出來。你也可以?把一小匙鹽?溶解在一杯水中自制鹽溶液。
4.在寶寶的房間里使用加濕器，使寶寶的鼻腔保持濕潤，以便更容易呼吸。但請確保遵照廠家說明書來保持加濕器清潔。當機器變臟時，可能會通過霧氣傳播病菌。
5.盡量保持寶寶周圍沒有香煙煙霧、新刷的油漆、燃燒物和刺激性的煙霧等，那些東西會使寶寶呼吸更困難。聞到香煙味會導(dǎo)致你的寶寶再發(fā)作更嚴重的呼吸道合胞病毒或其他呼吸道病毒感染。
6.征求醫(yī)生意見后再給寶寶服用對乙酰氨基酚(也叫撲熱息痛)，來緩解由于發(fā)燒引起的不舒服。未得醫(yī)生同意，不能給寶寶服用非處方的感冒藥。一些緩解充血癥狀的藥物的副作用可能對非常小的寶寶有害。
提醒：呼吸道合胞病毒是一種病毒，所以抗生素(主要針對細菌)治療無效。
如果我的寶寶是早產(chǎn)兒，是感染呼吸道合胞病毒的高危人群，我該如何預(yù)防？
預(yù)防呼吸道合胞病毒傳播的最好方法就是經(jīng)常洗手。你不需要用特殊的肥皂或洗手液，最近的研究表明普通的餐具洗滌劑在消滅病毒方面確實要比抗菌性藥皂效果好一倍，抗菌性藥皂只對細菌有效，而對病毒無效；普通肥皂也對細菌同樣有效。你要確保看護寶寶的人都注意要經(jīng)常洗手。有客人來家里時，也要讓他們先洗手再抱寶寶。同時，盡量少帶寶寶去人多的地方或接觸患病的人。
由于呼吸道合胞病毒通過身體接觸傳播，所以它會像野火燎原一樣在托兒所、辦公室和家里傳播。呼吸道合胞病毒是通過空氣和物體表面?zhèn)鞑サ模簿褪钦f，你的寶寶只要呼吸了感染者咳嗽后污染的空氣，或者接觸了病毒污染后的玩具，就有可能被感染。病毒在手上和物體表面能存活長達6個小時。大一點的哥哥、姐姐接觸病毒后，可能只是有點輕微的感冒癥狀，但卻可能把病毒帶回家，引起小寶寶的感染。
現(xiàn)在對一些具有高危感染因素的寶寶，也可以使用一種新的特效預(yù)防措施。在美國有一種叫帕利珠單抗(商品名Synagis)的藥物,是一種基因工程抗體，在呼吸道合胞病毒流行的季節(jié)每月注射一次。這種藥物已被證明對具有高危感染因素的寶寶能降低50%的住院率。但它的有效期只有1個月，并且必須在感染前注射才有效。
肺炎是一種下呼吸道的炎癥性疾病，多在感冒的基礎(chǔ)上發(fā)病。秋冬季節(jié)是呼吸道疾病高發(fā)期，所以父母一定多加小心。
如何區(qū)分小兒肺炎與感冒
小兒肺炎起病急、病情重、進展快，是威脅小兒健康乃至生命的疾病。但有時它又與小兒感冒的癥狀相似，容易混淆。因此，家長有必要掌握這兩種小兒常見病的鑒別知識，以便及時發(fā)現(xiàn)小兒肺炎，及早醫(yī)治。鑒別它們并不太難，可從“一測、二看、三聽”入手：
一測，是指測體溫。小兒肺炎大多發(fā)熱，而且多在38℃以上，并持續(xù)2-3天以上不退，如用退熱藥只能暫時退一會兒。小兒感冒也發(fā)熱，但以38℃以下為多，持續(xù)時間較短，用退熱藥效果也較明顯。
二看，主要看以下四個方面：
1、看咳嗽呼吸是否困難。小兒肺炎大多有咳嗽或喘，且程度較重，常引起呼吸困難。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕，不會引起呼吸困難。呼吸困難表現(xiàn)為憋氣，兩側(cè)鼻翼一張一張的，口唇發(fā)紫，提示病情嚴重，切不可拖延。
2、看精神狀態(tài)。小兒感冒時，一般精神狀態(tài)較好，能玩。小兒患肺炎時，精神狀態(tài)不佳，常煩躁、哭鬧不安，或昏睡，抽風等。
3、看飲食。小兒感冒，飲食尚正常，或吃東西、吃奶減少。但患肺炎時，飲食顯著下降，不吃東西，不吃奶，常因憋氣而哭鬧不安。
4、看睡眠。小兒感冒時，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，愛哭鬧；夜里有呼吸困難加重的趨勢。
三聽，是指聽孩子的胸部。由于小兒的胸壁薄，有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音，所以家長可以在孩子安靜或睡著時在孩子的脊柱兩側(cè)胸壁，仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕嚕”、“咕?！卑愕穆曇簦Q之為細小水泡音，這是肺部發(fā)炎的重要體征。小兒感冒一般不會有此種聲音。
經(jīng)過上述的一測、二看、三聽，如果出現(xiàn)其中大部分情況，即應(yīng)懷疑小兒得了肺炎，應(yīng)及早到醫(yī)院就醫(yī)。
秋冬當心嬰幼兒肺炎
肺炎是指肺組織或肺實質(zhì)發(fā)生的急性炎癥，不少人誤以為肺炎都是由細菌引起的，其實不然，細菌僅是導(dǎo)致肺炎發(fā)生的諸多因素中的主要因素之一，不同的致病原可引起不同類型的肺炎。由于在治療上必須針對病因下藥，故在分類上強調(diào)病因分類。
引起肺炎的病因很多，不但有微生物性，還有物理性、化學(xué)性等諸多因素，僅微生物性病因就包括細菌性肺炎、立克次體性肺炎、霉菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎等等。而在細菌性肺炎中，又可以依據(jù)細菌的不同種類進一步劃分，如常見的有肺炎球菌性肺炎。
因此，小兒家長應(yīng)注意：
一、孩子患病后應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，經(jīng)醫(yī)師診斷后并給予合理用藥，以防誤診和不合理用藥。
二、冬季盡量不帶小兒到公共場合、人員擁擠的地方活動，房間應(yīng)經(jīng)常通風，保持空氣新鮮。
三、小兒應(yīng)經(jīng)常進行體育鍛煉，增強體質(zhì)。
四、小兒膳食應(yīng)搭配合理，注意補充蛋白質(zhì)，多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物。
五、易反復(fù)感染肺炎的患兒，在冬季來臨之前應(yīng)注射預(yù)防肺炎的疫苗。
需要用藥嗎？
如果寶寶是第一次患毛細支氣管炎，醫(yī)生一般都不主張使用止咳藥。因為咳嗽是嬰兒自我清理呼吸道的一種辦法；也不推薦使用大量化痰藥物，因為過分稀釋分泌物，會造成支氣管被分泌物堵塞，使孩子呼吸不暢。同時，抗生素對毛細支氣管炎沒有效果，因為毛細支氣管炎是由病毒引發(fā)的。只有在懷疑有繼發(fā)細菌感染的情況下，醫(yī)生才會適當使用抗生素。
用什么方法治療？
如果寶寶的病情不嚴重，通過多喝水、增加空氣濕度就能達到治療目的。如果寶寶病情較重，就要使用超聲霧化治療?；加忻氈夤苎椎膶殞?，往往存在過度通氣、從呼吸道蒸發(fā)的水分較多、呼吸道分泌物較多且黏稠的癥狀。如果分泌物多，容易引起痰堵，從而導(dǎo)致窒息。用超聲霧化治療的方法對毛細支氣管炎非常重要，因為它可以稀釋痰液，解除支氣管痙攣，疏通呼吸道。
醫(yī)生在作超聲霧化治療時，要在霧化液中加入抗病毒藥物、平喘藥(支氣管擴張藥)及稀釋痰液藥物。每次治療20分種，每天3～4次。作完超聲霧化治療后，要及時給寶寶翻身拍背，充分震動胸部，以便吸出口咽部的痰液。如果寶寶的病情特別嚴重，需要在耳鼻喉科醫(yī)生的配合下，用喉鏡直接沖洗咽喉部，從支氣管中吸出痰液。
TIPS：
上述操作應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行，但早期多喝水，翻身拍背可在家中進行。這是避免寶寶病情加重的一種有效方法。
什么情況要住院治療？
毛細支氣管炎分為輕型和重型。
如果是輕型，寶寶精神較好，呼吸只是稍見急促，口唇顏色正常，喘憋癥狀輕而且持續(xù)時間短，病程短，預(yù)后好，醫(yī)生會采取對癥治療措施，可以不住院。
如果寶寶病情屬于重型，呼吸急促，有陣發(fā)性喘憋又不容易緩解，口唇明顯發(fā)紫，痰多易堵造成窒息，這種情況比較容易發(fā)生心力衰竭、呼吸衰竭，需要住院治療。
3個月以下的嬰兒、早產(chǎn)兒和不能正常飲食的嬰兒，要考慮住院治療。
如何預(yù)防？
感染過一次毛細支氣管炎，并不能保證寶寶以后不再復(fù)發(fā)。為了不讓這可惡的病毒“襲擊”小寶寶，家長的預(yù)防措施要到位：
◆家里人感冒時要戴上口罩。
◆從外面回來，要先脫掉外衣，換上干凈衣服，再抱寶寶。
◆照料寶寶前一定要洗干凈手。
◆居室要保持通風、清潔。
◆在病毒流行期間盡量減少外出，少帶寶寶去人群擁擠的公共場所。
◆讓寶寶養(yǎng)成多喝水的習慣。
毛細支氣管炎與哮喘
如果寶寶感染毛細支氣管炎超過3次，親屬中有過敏性疾病史，而且寶寶既往有過濕疹病史，家長就要考慮寶寶有可能是支氣管哮喘，應(yīng)該帶寶寶去醫(yī)院哮喘?？崎T診就診，使寶寶能得到及時的治療。
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