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心電圖可診斷哪些兒科疾病
問：我女兒今年8歲，最近感冒還有點發(fā)燒，總是惡心，做了心電圖，有點快，超過100次，大夫懷疑有心肌炎，大夫說打三天點滴后再復查，我很緊張。平時一點癥狀沒有，怎么心臟會有問題呢？孩子只是感冒發(fā)燒，做心電圖有必要嗎？
答：心電圖(代號ECG)它是一種描寫在紙上的波形。人體心臟跳動時，有很弱的電流產(chǎn)生，叫做生物電。生物電可通過人體的體液傳到人體表面，隨著心臟跳動的時間、次數(shù)不同，人體表面電位也產(chǎn)生相應的變化，這種變化由心電圖儀器通過心電圖紙記錄下的波形圖叫心電圖。從心電圖的變化判斷疾病是非常實用的方法。
心電圖操作很方便，簡單，沒有任何痛苦。孩子要安靜、平臥、肌肉放松，消除緊張情緒，這樣描記出來的波形比較真實。一份良好的心電圖能幫助醫(yī)生對疾病作出較正確的診斷。當小孩子對做心電圖恐懼而吵鬧不安時，可先讓他看別人是如何做的；有的孩子實在不合作，臨床上又很需要，那么可以給口服水和氯醛或魯米那鎮(zhèn)靜劑，使之安靜。服用鎮(zhèn)靜藥對孩子身體不會有不良影響，家長不必有顧慮。
心電圖能幫助診斷以下疾?。?/strong>
1.心律失常 顧名思義，就是心跳不規(guī)律了。正常心跳是有規(guī)律、有節(jié)奏地進行的，人在不同情況下如睡眠時心跳可變慢；運動時心跳可加快，但都有一定限度，如超過正常范圍就有問題了。這種變化可通過心電圖準確客觀地記錄下來，再從圖形改變分析心律失常的類型及嚴重程度從而指導治療。經(jīng)常遇到家長看心電圖報告時，因診斷為“竇性心律”而納悶，其實這不必害怕、擔心。心臟分有左右心房，左右心室。在右心房上方有一個小的神經(jīng)肌肉組織，像小蝌蚪樣附著在右心房上方，稱之為“竇房結(jié)”，這個結(jié)內(nèi)有很多起搏細胞，起搏細胞不受任何外界影響，自己有規(guī)律地發(fā)令，然后將命令按次序傳到心房、房室結(jié)、纖維束再傳至心室，心室肌肉接受命令后收縮將血液輸送到全身。因此由竇房結(jié)發(fā)出的最高指令，使心跳一次次在心電圖紙上描出波形，稱之為竇性心律，是正常心律。如果是心肌收縮的指令不是由竇房結(jié)發(fā)出的，心跳就不是竇性心律，那就不是正常了。如果竇房結(jié)發(fā)出沖動不規(guī)律或在沖動傳導的順序過程中不正常，心臟跳動就不規(guī)律，會出現(xiàn)心跳過速、心跳過緩、心跳不齊、過早搏動等等，則稱之為心律失常。
2.先天性心臟病 心電圖檢查不是檢查先心病的主要診斷手段，但可以根據(jù)波形改變及其他檢查，幫助診斷。
3.后天性心臟病 從心電圖波形改變結(jié)合病史及有關(guān)化驗，可以幫助診斷心肌炎、心包炎或風濕性心臟病等。
4.各種藥物的作用 如阿托品類藥物中毒，強心藥洋地黃類中毒和不足等，心電圖上也有異常改變。
5.體內(nèi)電解質(zhì)的改變 如高鉀、低鉀血癥、高鈣，也可反映在心電圖上。
6.不明原因的暈厥 引起暈厥的原因很多，通過心電圖動態(tài)觀察可了解暈厥是否因心臟病引起。
另外，在心臟各種手術(shù)和搶救重?；純簳r，作為監(jiān)護的手段，心電圖能及時發(fā)現(xiàn)病情變化。
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