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兒童生病后不可濫用藥
“兒童常用的撲爾敏等感冒咳嗽藥都沒效？還有不少副作用？”日前，有關(guān)媒體報道“英國政府下屬的藥物安全管理機構(gòu)發(fā)現(xiàn)，有60多種常用的非處方類兒童感冒藥和咳嗽藥不僅不管用，而且還可能帶來各種副作用”，這其中包括偽麻黃堿、苯海拉明、右美沙芬、福爾可定等兒童感冒和咳嗽的常用藥，新聞報道引起不少家長疑惑，兒童到底該怎么用藥才能有效又不會引起不良反應(yīng)呢？
別擅自給兒童使用OTC藥
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心藥劑科陳怡祿提出“兒科藥師不主張家長擅自給孩子使用非處方藥”，尤其是不主張家長在沒有醫(yī)師的指導(dǎo)下，自己到藥房給孩子購藥服用。
“兒童家庭自己使用非處方藥最主要的問題在于劑量難以掌握和對疾病的判斷不準(zhǔn)確”，陳怡祿指出，有些類似感冒的癥狀其實是孩子發(fā)育中的常見現(xiàn)象，不一定就是病了，此時如果亂吃藥，可能影響孩子的發(fā)育。比如，孩子生長發(fā)育中常見的關(guān)節(jié)疼痛、低燒等情況，可能都是因身體發(fā)育引起的正?，F(xiàn)象。
另外，當(dāng)孩子確實生病時，因家長亂給兒童吃藥可能造成醫(yī)生對疾病的錯誤判斷，從而掩蓋原發(fā)病。
“之所以出現(xiàn)副作用，最關(guān)鍵的一點是用量過量”，陳怡祿指出，兒童用藥中最常見的錯誤就是不按照孩子的年齡和公斤體重計算用量，而導(dǎo)致過量服用；或者服用藥物的間隔時間過短(小于4-6小時的間隔時間)；或者含有相同成分的藥物同時使用，導(dǎo)致該成分過量。與此相比，無論是OTC藥還是處方藥，由于在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下使用，致使其出現(xiàn)的副作用現(xiàn)象相對較少。
警惕過敏疹、瘙癢、紅腫
“我孩子一吃含苯海拉明的藥，嘴巴就會腫得像個豬嘴”，陳女士說，從第一次用該藥物發(fā)生這種現(xiàn)象之后，她再也不敢給孩子吃這種藥了，醫(yī)生開藥的時候，她也特別強調(diào)不要開這個藥。
在這次英國藥物安全管理機構(gòu)列出的60種藥物中，就包括了抗組胺劑———苯海拉明、氯苯那敏(撲而敏)、異丙嗪、曲普利啶、抗敏安等。陳怡祿指出，所謂的“抗組胺”其實就是抗過敏反應(yīng)的藥物。
“有些抗過敏的藥物也可能引起患者過敏”，另外，抗過敏藥物中所用到的一些輔料也會出現(xiàn)過敏。他指出，感冒一般是病毒引起，而病毒可釋放和產(chǎn)生一些引起人過敏的物質(zhì)，因此在治療上常需要使用這些抗過敏的藥物。其主要是緩解煩躁不安，起到鎮(zhèn)靜、易入睡、抗過敏的作用。
如果孩子用藥之后出現(xiàn)過敏疹、瘙癢、紅腫等情況家長應(yīng)該引起重視，應(yīng)立即停藥，并帶孩子及時到醫(yī)院就診。如果確實屬于藥物過敏引起，以后給孩子用藥時要提醒醫(yī)生，避免使用該類藥物。
慎用多種藥物的復(fù)方制劑
陳怡祿指出，臨床上醫(yī)生開藥一般是一兩種主要的藥，再加上幾種起輔助作用的藥，而實際上，英國調(diào)查公布的這些沒有明顯療效，而且會引起過敏反應(yīng)、導(dǎo)致幻覺以及干擾睡眠等副作用的藥物大多是輔助治療藥物。
目前大多數(shù)兒童使用的OTC感冒藥，都是含有退熱藥、抗組胺藥成分，或是止咳嗽藥和祛痰藥等復(fù)方制劑。由于復(fù)方制劑的藥物也越來越多，一種藥物含有多種成分，同時可以起到多種作用。不過，陳怡祿指出“復(fù)方制劑對兒童并非最好的選擇”，他認為，藥物的成分越多，使用的藥物種類越多，因此發(fā)生不良反應(yīng)的可能性就越大。他主張，兒童最好服用單方藥，盡量少用復(fù)方藥，少用輔助治療藥物。
■小資料
英國藥品和醫(yī)療產(chǎn)品管理中心(MHRA)發(fā)布的警惕15種危險成分：
鼻腔黏膜血管收縮———偽麻黃堿、麻黃素、去氧腎上腺素(新福林)、羥甲唑啉、塞洛唑啉；
抗組胺劑———苯海拉明、氯苯那敏(撲爾敏)、異丙嗪、曲普利啶、抗敏安；
抑制咳嗽———右美沙芬(非那更)、福爾可定；
用于祛痰———愈創(chuàng)甘油醚、吐根劑等。
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