小兒意外要防患于未然
意外傷害它既然是一種疾病,就有它的規(guī)律性,那就可以做到提前預(yù)防。預(yù)防意外傷害是一個系統(tǒng)工程,包括教育干預(yù)、政策法規(guī)約束、公共衛(wèi)生防范和技術(shù)保障等幾個方面。意外傷害的預(yù)防需要全社會的共同努力。
但是多年來,我們預(yù)防傷害集中在試圖發(fā)現(xiàn)傷害多發(fā)傾向兒童的內(nèi)在特征,雖然在追蹤研究中發(fā)現(xiàn)多動、沖動與傷害高發(fā)之間的聯(lián)系,但有些危險特征的敏感性和特異性極低。過分強調(diào)兒童的傷害傾向(兒童的本質(zhì)特點),使人們的注意力不向更容易改變的因素如環(huán)境或產(chǎn)品質(zhì)量中轉(zhuǎn)移。因此,兒童保健工作者應(yīng)把加強安全教育、指導(dǎo)父母減少家庭環(huán)境中的危險因素放在重要位置。
1. 交通傷害
交通傷害包括機動車乘員傷害、騎車人傷害和行人傷害。在發(fā)達國家,由于汽車的普及,學(xué)齡與學(xué)齡前兒童車禍死亡約占整個傷害死亡的一半,青少年車禍死亡占傷害死亡的3/4。我國0~14歲兒童交通傷害列為傷害死亡的第二位。
(1)使用頭盔和安全帶 帶幼小兒童騎車或青少年自己騎車,需佩戴頭盔,避免頭部嚴重受傷而死亡或留下嚴重的后遺癥。乘坐汽車,系好安全帶。防止汽車碰撞或急剎車因慣性前沖造成的傷害。
(2)教育兒童遵守交通規(guī)則 父母從小讓兒童識別交通標志,以身作則,不闖紅燈,走人行天橋,不亂穿馬路。教育兒童少年不騎"飛車",不騎車帶人。
2. 跌落與摔倒
跌落雖多為非致死性傷害,但在家庭、幼兒園、學(xué)校及公共設(shè)施中發(fā)生率高。兒童嚴重的跌落事件,往往墜落高度在30cm以上。
(1)家庭中安裝防護設(shè)備 父母應(yīng)經(jīng)常檢查家庭門窗是否關(guān)閉嚴密。有好動、易沖動、好奇心強的兒童,特別時有注意缺陷伴多動的障礙兒童家庭,窗戶和陽臺安裝防盜網(wǎng),防止兒童從高層跌落。
(2)減少兒童可能爬高及摔倒的因素 父母除了不把兒童獨自置于餐桌、床和椅子上等可能導(dǎo)致跌落的高處外,還要減少家庭環(huán)境中的危險因素,如衛(wèi)生間鋪設(shè)防滑地磚,保證衛(wèi)生間、廚房和樓道有充足的照明,及時收拾地面上的雜物。
(3)監(jiān)督兒童娛樂活動 滑板、溜冰等運動性強、跌傷危險性高的活動,父母要指導(dǎo)、看護,佩戴手、膝防護用品。
3. 燒/燙傷
家庭內(nèi)發(fā)生的燙傷多發(fā)于燒傷,但由火災(zāi)引起的燒傷后結(jié)果最嚴重。
(1)廚房用品和電熱用品的管理 廚房是兒童燒傷和燙傷發(fā)生的主要場所,在燒飯、燒水時,留心身邊的兒童;火爐旁加防護罩;熱水瓶放置在兒童不易拿到的地方,尤其不能放在兒童手可夠著的桌子上;剛使用過的電熨斗應(yīng)拿離兒童的視線,防止電熨斗底面底光亮吸引兒童用手觸摸。煤氣用后立即關(guān)掉總閥,火柴、打火機也應(yīng)保管好。
(2)家庭燒/燙傷處理 小面積底燒/燙傷,立即用冷水沖洗15~30min,以減輕滲出。家庭備用燙傷膏,以利輕度燒/燙傷底處理。
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