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小兒打呼嚕有哪些危害
兒童的OSAS不能忽視
兒童OSAS最常見的病因是腺樣體扁桃體肥大，除此之外，肥胖及慢性鼻竇炎也是常見因素。
OSAS對(duì)兒童患者心血管系統(tǒng)、生長發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)認(rèn)知功能、顱面部發(fā)育等均有影響?；颊邔W(xué)習(xí)能力、記憶力、注意力下降，可出現(xiàn)腭蓋高拱、鼻腔狹窄、胸廓發(fā)育畸形等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺心病及充血性心力衰竭。
兒童患者的特點(diǎn)：低通氣為主，通常表現(xiàn)為持續(xù)均勻打鼾；一般沒有白天嗜睡；患兒多數(shù)并不肥胖；常見白天張口呼吸；扁桃體和腺樣體肥大為最主要的發(fā)病因素，以手術(shù)治療為主。
OSAS的危害看仔細(xì)
OSAS可直接導(dǎo)致人體長期缺氧、胸腔負(fù)壓增加以及睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，并因此造成多系統(tǒng)功能損害，包括心腦血管、呼吸、中樞神經(jīng)、內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)等，是高血壓、糖尿病、腦血管意外及心肌梗死等疾病的高危因素。
過度嗜睡：OSAS綜合征患者發(fā)生撞車的風(fēng)險(xiǎn)是健康人群的2-7倍，因疲勞駕駛造成交通事故占特大交通事故的40%-80%。
胰島素抵抗：OSAS會(huì)引起一系列代謝和內(nèi)分泌失調(diào)，胰島素抵抗最重要。胰島素抵抗可導(dǎo)致Ⅱ型糖尿?。惶悄虿』颊咧杏?0%合并OSAS。治療OSAS后，患者的血糖控制也得到改善。
心腦血管疾病：至少30%的高血壓患者有OSAS，大約50%的OSAS患者有高血壓病。所以治療OSAS后，高血壓患者可能獲益。另外“頑固性高血壓”患者中OSAS的發(fā)病率達(dá)87%，以夜間和晨起高血壓為特征，對(duì)OSAS有效治療后得到顯著改善。心血管病患者在凌晨1點(diǎn)至早上8點(diǎn)的死亡率較高，而這也正是OSAS引起的低氧血癥最重的時(shí)間。
OSAS綜合征還可能引起腦卒中、心肌梗死、動(dòng)脈粥樣硬化、癲癇發(fā)作、癡呆癥、精神異常、焦慮、抑郁、語言混亂、行為怪異、性格變化、幻視、幻聽、呼吸衰竭、夜間哮喘、遺尿、性功能障礙、陽痿、性欲減退、小兒發(fā)育延遲等問題。
OSAS綜合征臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，容易被人忽視或誤診。因?yàn)椴∪似＞搿?、焦慮、抑郁、嗜睡，經(jīng)常容易被誤診為精神科的疾??；又因?yàn)樗３Ｅc高血壓、心臟病、腦血管病、冠心病、糖尿病、腎病、癲癇、陽痿等20多種病并發(fā)，醫(yī)生常常只把它作為后面那些并發(fā)病來治療，自然久治不愈。
發(fā)現(xiàn)OSAS的裝備——多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)是國際上診斷各種睡眠疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。它通過專門的儀器對(duì)患者進(jìn)行整晚的睡眠監(jiān)測(cè)，可把患者睡眠時(shí)的腦電波、心搏、肌電、血氧飽和度、口鼻氣流、胸腹運(yùn)動(dòng)、眼動(dòng)、鼾聲、呼吸等繪制成圖。
它還會(huì)記錄患者睡眠時(shí)的四肢移動(dòng)情況。通過對(duì)以上參數(shù)的監(jiān)測(cè)和分析，全面了解呼吸、睡眠、心臟、血流的情況。用于鑒別診斷、判斷疾病的嚴(yán)重程度、制定臨床治療方案、呼吸機(jī)的壓力測(cè)定、評(píng)估治療效果和預(yù)后等。
OSAS的診斷標(biāo)準(zhǔn)：7小時(shí)的睡眠中反復(fù)發(fā)生呼吸暫停(口鼻氣流停止10秒以上)和低通氣30次以上。目前已有便攜式設(shè)備，可以在家中進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)。
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