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孩子患癲癇別亂用藥
9歲的瑩瑩是個(gè)聰明活潑的小姑娘，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀。但是近來(lái)她的學(xué)習(xí)成績(jī)下降，經(jīng)常發(fā)呆，說(shuō)話(huà)時(shí)會(huì)突然停頓，記不起前面說(shuō)了什么。媽媽帶她到醫(yī)院做腦電圖檢查，被確診為癲癇。這位母親不解：孩子身體不抽，怎么會(huì)是癲癇呢？
癲癇患兒50%癥狀不明顯河南中醫(yī)學(xué)院一附院兒科副主任醫(yī)師鄭宏介紹，癲癇俗稱(chēng)“羊角瘋”。一些學(xué)齡期兒童，在生活中突然出現(xiàn)動(dòng)作停止，眼神空幻，持續(xù)5~10秒后結(jié)束，并且癥狀反復(fù)發(fā)作，這其實(shí)是癲癇造成的。但是，許多家長(zhǎng)認(rèn)為癲癇發(fā)病時(shí)都會(huì)抽搐，因此沒(méi)有引起重視而延誤了治療時(shí)機(jī)。一般來(lái)講，癲癇發(fā)作時(shí)癥狀比較明顯的是“全身強(qiáng)直——痙攣發(fā)作”。但是，統(tǒng)計(jì)表明，約50%的癲癇兒童癥狀并不明顯。有的孩子表現(xiàn)為“失神發(fā)作”，即突發(fā)性的精神活動(dòng)中斷，意識(shí)喪失。也有患者表現(xiàn)為某個(gè)手指、嘴角的抽動(dòng)。還有的患者則表現(xiàn)為精神癥狀，如幻視、幻聽(tīng)等。
抗癲癇治療盡量選擇一種藥孫女士的孩子被確診為癲癇后，醫(yī)生為其開(kāi)了一種名叫卡馬西平的抗癲癇藥。孩子吃了一周后總是貪睡，孫女士又帶孩子來(lái)一家私人診所，這里的醫(yī)生給開(kāi)了六種藥。孩子服用半年后，連話(huà)都不會(huì)說(shuō)了。
該科主任醫(yī)師馬丙祥說(shuō)，統(tǒng)計(jì)表明，約70%的癲癇患兒沒(méi)得到合理治療。究其原因，不外乎急于求成、相信偏方、私自停藥等。其實(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)注意癲癇治療的“單藥治療”原則。單藥治療藥物不良反應(yīng)相對(duì)較少，有助于對(duì)療效和不良反應(yīng)的判斷。研究表明，混用抗癲癇藥物可能通過(guò)藥酶誘導(dǎo)和藥酶抑制等原因改變藥物自身的濃度，甚至產(chǎn)生更嚴(yán)重的副作用。同時(shí)，在服藥期間，癲癇患者一定要定期隨訪(fǎng)復(fù)查，治療初期需每月一次，以后可酌情延長(zhǎng)，另外，每隔3~6個(gè)月進(jìn)行一次肝腎功能檢測(cè)。
癲癇病擅自停藥會(huì)加重病情馬丙祥說(shuō)，抗癲癇藥的副作用人所共知，許多家長(zhǎng)讓孩子發(fā)作時(shí)服藥，不發(fā)作時(shí)就停藥。這樣擅自停藥不僅不利于疾病的治療，還可能加重癲癇的發(fā)作。
抗癲癇藥的服藥療程要盡量長(zhǎng)。若病情完全控制后3～5年患者未再發(fā)病，并且腦電圖顯示正常，可考慮停藥。停藥要逐漸減量，整個(gè)停藥期要持續(xù)1～2年，不可突然停，以免復(fù)發(fā)。另外，對(duì)于多藥聯(lián)合治療的患者，每次只能減掉一種藥物，3個(gè)月后仍無(wú)發(fā)作，可再減掉第二種藥物。
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