孩子患癲癇別亂用藥
9歲的瑩瑩是個聰明活潑的小姑娘,學習成績優(yōu)秀。但是近來她的學習成績下降,經(jīng)常發(fā)呆,說話時會突然停頓,記不起前面說了什么。媽媽帶她到醫(yī)院做腦電圖檢查,被確診為癲癇。這位母親不解:孩子身體不抽,怎么會是癲癇呢?
癲癇患兒50%癥狀不明顯河南中醫(yī)學院一附院兒科副主任醫(yī)師鄭宏介紹,癲癇俗稱“羊角瘋”。一些學齡期兒童,在生活中突然出現(xiàn)動作停止,眼神空幻,持續(xù)5~10秒后結(jié)束,并且癥狀反復發(fā)作,這其實是癲癇造成的。但是,許多家長認為癲癇發(fā)病時都會抽搐,因此沒有引起重視而延誤了治療時機。一般來講,癲癇發(fā)作時癥狀比較明顯的是“全身強直——痙攣發(fā)作”。但是,統(tǒng)計表明,約50%的癲癇兒童癥狀并不明顯。有的孩子表現(xiàn)為“失神發(fā)作”,即突發(fā)性的精神活動中斷,意識喪失。也有患者表現(xiàn)為某個手指、嘴角的抽動。還有的患者則表現(xiàn)為精神癥狀,如幻視、幻聽等。
抗癲癇治療盡量選擇一種藥孫女士的孩子被確診為癲癇后,醫(yī)生為其開了一種名叫卡馬西平的抗癲癇藥。孩子吃了一周后總是貪睡,孫女士又帶孩子來一家私人診所,這里的醫(yī)生給開了六種藥。孩子服用半年后,連話都不會說了。
該科主任醫(yī)師馬丙祥說,統(tǒng)計表明,約70%的癲癇患兒沒得到合理治療。究其原因,不外乎急于求成、相信偏方、私自停藥等。其實,家長應注意癲癇治療的“單藥治療”原則。單藥治療藥物不良反應相對較少,有助于對療效和不良反應的判斷。研究表明,混用抗癲癇藥物可能通過藥酶誘導和藥酶抑制等原因改變藥物自身的濃度,甚至產(chǎn)生更嚴重的副作用。同時,在服藥期間,癲癇患者一定要定期隨訪復查,治療初期需每月一次,以后可酌情延長,另外,每隔3~6個月進行一次肝腎功能檢測。
癲癇病擅自停藥會加重病情馬丙祥說,抗癲癇藥的副作用人所共知,許多家長讓孩子發(fā)作時服藥,不發(fā)作時就停藥。這樣擅自停藥不僅不利于疾病的治療,還可能加重癲癇的發(fā)作。
抗癲癇藥的服藥療程要盡量長。若病情完全控制后3~5年患者未再發(fā)病,并且腦電圖顯示正常,可考慮停藥。停藥要逐漸減量,整個停藥期要持續(xù)1~2年,不可突然停,以免復發(fā)。另外,對于多藥聯(lián)合治療的患者,每次只能減掉一種藥物,3個月后仍無發(fā)作,可再減掉第二種藥物。
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