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兒童要警惕“感冒后肌炎”
流感病毒致病后的一個特殊表現(xiàn)，就是在感染癥狀減輕時還出現(xiàn)肌肉疼痛、壓痛及跛行癥狀，持續(xù)數(shù)日后方可緩解，臨床上將這一現(xiàn)象稱為“感冒后肌炎”。
流感病毒致感冒后肌炎的發(fā)生機理，目前認為是與初次受到該病毒感染，引發(fā)的肌間質(zhì)內(nèi)炎性細胞浸潤有關(guān)。一旦體內(nèi)產(chǎn)生免疫防御力，炎癥就會被逐漸清除，不再出現(xiàn)類似表現(xiàn)。所以，感冒后肌炎一般只見于初次受到流感病毒感染的病例，同型流感病毒的再次感染不會引發(fā)相應癥狀。故而感冒后肌炎往往是以兒童為主要發(fā)病對象，成人較為少見。感冒后肌炎愈后很少復發(fā)，即便復發(fā)，其復發(fā)亦為不同類型的流感病毒感染所致。
感冒后肌炎的發(fā)病特點是：肌肉疼痛癥狀通常出現(xiàn)在流感或感冒24—48小時后，少數(shù)發(fā)生在流感或感冒的恢復期。肌肉疼痛癥狀以小腿的腓腸肌為主，呈現(xiàn)對稱性，兩個小腿肌肉均有疼痛，部分病例可波及大腿肌肉及其它部位。除了肌肉疼痛與壓痛之外，還有局部肌肉腫脹、肌無力和跛行現(xiàn)象的發(fā)生，使得家長和患兒緊張不安。
感冒后肌炎的診斷依據(jù)，除了依靠病史與腓腸肌的疼痛、壓痛和肌無力外，有條件時還可進一步作肌酶、血清學檢查和肌電圖檢查。一旦明確診斷不必緊張，通常無需特殊治療，注意休息、多喝水即可。假如肌肉疼痛顯著，可適量服用非甾體抗炎藥如布洛芬、消炎痛等對癥處理，以減輕癥狀，大約1周左右肌痛癥狀可以自行緩解。
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