小兒久咳需查查鼻咽
孩子長期咳嗽不愈,家長會帶他去哪個科看???相信大多數(shù)家長的首診選擇是呼吸科。但是有一項研究發(fā)現(xiàn),很多在呼吸科被診斷為過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘患兒,因療效不佳而輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就醫(yī),最后發(fā)現(xiàn)是五官科疾病——鼻后滴流綜合征。
鼻后滴流綜合征是由于各種基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致鼻咽部分泌物下流至咽部,引起咳嗽等一系列癥狀。此病在慢性咳嗽病因中占有重要地位,但是非常容易漏診、誤診,因大多數(shù)患兒是在呼吸科就診,而原發(fā)病變其實位于鼻部,且又多位于鼻腔中后段以及鼻竇,部位隱蔽,容易被忽視?;純罕憩F(xiàn)是慢性咳嗽(連續(xù)3周以上),肺部體檢正常,胸部X線攝片正常。但是,這些患兒除了咳嗽、咳痰外,通常還伴有口咽黏液附著、咽癢不適、頻繁清喉或鼻癢、鼻塞、流涕等。
引起鼻后滴流綜合征的基礎(chǔ)疾病,有鼻竇炎、變應(yīng)性鼻炎及腺樣體炎,如果能通過一系列檢查明確病因,就能針對病因進(jìn)行治療,頑固咳嗽才有望治愈。
溫馨提示:慢性咳嗽患兒如有晨起睡醒、體位改變后咳嗽加重,或有流涕、鼻塞、打噴嚏、咽部異物感等,或疑有鼻腔、鼻竇病變時,應(yīng)及時做鼻竇X線平片、CT等檢查,或到耳鼻喉科就診,仔細(xì)檢查鼻、咽、喉各部。若能直接觀察到分泌物自鼻咽下流至咽部,是診斷本病的關(guān)鍵依據(jù)之一。
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