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小兒支氣管炎異物要趕緊治
最近，醫(yī)院兒科急診收治了幾例3～4歲的支氣管異物患兒，分別由狗尾巴草、葵花籽嗆入支氣管所致。臨床表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽伴發(fā)熱、喉中有痰、稍氣促、呼吸困難不明顯，肺部可聞及少許濕性羅音等，均由支氣管纖維鏡檢查取出異物后確診。這些患兒均因獨(dú)自玩耍，家長(zhǎng)不知其吸入異物。
小兒為何易發(fā)生支氣管異物呢？原因是：小兒臼齒未萌出，咀嚼功能差，喉頭保護(hù)性反射功能不良；加之小兒進(jìn)食時(shí)愛(ài)嬉笑、打鬧，又喜歡將一些小玩具含于口中，故當(dāng)其哭笑、驚恐而深吸氣時(shí)，極易將異物吸入氣管。最常見(jiàn)的異物為瓜子、花生米、黃豆、玉米籽、圓釘、發(fā)卡、果凍等。
異物吸入氣管后，因氣管黏膜受到刺激而引起劇烈咳嗽，繼之嘔吐、呼吸困難，片刻后癥狀減輕或緩解。臨床表現(xiàn)隨異物的大小和停留氣管部位不同而異。右側(cè)支氣管較直，因此支氣管異物也以右側(cè)多見(jiàn)。如異物較大，嵌頓在喉頭部位可立即窒息死亡；較小、尖銳的異物嵌頓于喉頭者，除有吸氣性呼吸困難和喉鳴外，大多有聲音嘶啞甚至失音。異物居留于氣管者，多隨呼吸移動(dòng)而引起劇烈陣發(fā)性咳嗽，睡眠時(shí)減輕。異物存留時(shí)間較長(zhǎng)者炎癥加劇，可并發(fā)支氣管炎、肺炎、肺氣腫，并引起全身中毒癥狀如高熱等。
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