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本病發(fā)于冬春二季,以5 歲以下小兒多見(jiàn)。初起輕度發(fā)熱,咳嗽、流涕,發(fā)熱當(dāng)天或第2 天即同出疹,約1 天內(nèi)布滿全身。疹點(diǎn)淡紅細(xì)小,疹退后無(wú)明顯脫屑,無(wú)色素沉著。耳后、枕部、頸后淋巴結(jié)腫大,有壓痛。出疹3 天后可檢出病毒中和抗體、補(bǔ)體結(jié)合抗體及血凝抑制抗體;7 天后可于鼻咽分泌液中分離出病毒;白細(xì)胞總數(shù)降低,分類(lèi)淋已球增高。

中醫(yī)認(rèn)為由于風(fēng)溫時(shí)邪從口鼻侵入,蘊(yùn)于肺胃,與氣血相搏,發(fā)于肌膚。邪多局限衛(wèi)分,個(gè)別波及氣營(yíng)。

中醫(yī)辨證治療

1.邪郁肺衛(wèi)。

主證:輕度發(fā)熱及咳嗽,噴嚏流涕,疹點(diǎn)細(xì)小淡紅,稀疏均勻,有瘍癢感。耳后、枕部及頸后臖核腫大,有壓痛。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù),指紋浮紫。

治法:疏風(fēng)清熱。

方藥:銀翹散加減(同小兒急疹)。

2.熱入氣營(yíng)。主證:疹色鮮紅或紫暗,稠密成片,高熱煩躁,口渴,耳后、枕部及頸后臖核明顯腫大壓痛,舌質(zhì)紅、苔黃、脈數(shù)、指紋紫滯。治法:清解透疹。方藥:清涼透疹湯(驗(yàn)方)。銀花10 克,連翹10 克,板藍(lán)根12 克,紫花地丁10 克,生地10 克,紅花3 克,赤芍6 克,蟬衣5 克,牛子6 克,薄荷6 克(后下)。方解:銀花、連翹、板藍(lán)根、地丁清熱解毒,生地、丹皮、赤芍涼血,蟬衣、牛子、薄荷透疹。

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