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隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的不斷完善，正常嬰兒及幼童的膀胱對(duì)排尿的控制會(huì)自然形成，不需要特別的指導(dǎo)和訓(xùn)練。但如果5歲或5歲以上的兒童多次發(fā)生入睡后無意識(shí)排尿，每周達(dá)2次以上并且持續(xù)至少6個(gè)月，而清醒狀態(tài)下則無此現(xiàn)象，則應(yīng)被視為異常，臨床上稱之為原發(fā)性夜遺尿癥。

小兒夜尿癥是如何形成的？目前所知的相關(guān)因素有以下幾方面：首先是遺傳因素，若父母一方患此癥，出生的嬰兒有50%的機(jī)會(huì)患病，如果父母雙方都患過此癥，孩子的患病機(jī)率可增加到75%。其次是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的不完善。嬰幼兒身體生長(zhǎng)迅速，而神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟則是一個(gè)緩慢的過程。一方面孩子睡眠深沉，當(dāng)膀胱中有尿時(shí)，尿意在睡眠中不能及時(shí)傳達(dá)給大腦；另一方面大腦也不能及時(shí)發(fā)出“醒來”的命令，這些孩子夜間遺尿前常常做夢(mèng)找?guī)?，最終就“床”解決。第三，人腦中分泌一種能使尿變濃的激素，叫利尿激素，一部分孩子由于抗利尿激素分泌相對(duì)不足，導(dǎo)致尿濃縮功能受影響，兒童夜間尿多，再加上不能及時(shí)醒來去廁所而尿床。

專家認(rèn)為，面對(duì)夜遺尿這一頑疾，目前還沒有立竿見影的藥物可以做到藥到病除，夜遺尿癥是一個(gè)相當(dāng)系統(tǒng)的工程，要求醫(yī)生、患者與親屬全面配合，結(jié)合藥物治療、生活管理、心理治療及功能訓(xùn)練等多種方法，才能真正起到效果。目前世界衛(wèi)生組織唯一推薦的對(duì)癥藥物是醋酸去氨加壓素類藥物，同時(shí)還要配合夜間叫醒、控制睡前飲水等行為矯治和誘導(dǎo)、溝通等心理治療，家長(zhǎng)特別注意的是避免說教、訓(xùn)斥以及在人前提起孩子尿床的話題，以免刺激孩子的感情。

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來源：作者：admin

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