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A乳牙逐個脫落的時間有一定的規(guī)律，但每顆牙掉落的時間長短并不是固定的。它取決于恒牙胚的位置、發(fā)育情況和乳牙牙根的吸收程度。如果這顆晃動的牙齒不是由于外力的碰撞造成，已經(jīng)到了該替換的時間，一般不需要人為的時常搖動，因為乳牙根的吸收是間斷性的，乳牙可以時而松動，時而穩(wěn)固，如果恒牙胚尚未發(fā)育好，距離萌出的位置還比較遠，人為加速乳牙的脫落反而不好，而且自己搖動牙齒的力度也不好掌握，所以順其自然比較好，等待牙齒正常的脫落和替換。如果乳牙已經(jīng)特別松動，影響吃東西，可以找醫(yī)生將牙齒拔除，以免刺激牙齦，引起牙齦發(fā)炎。
Q:小米媽媽：“孩子乳牙已經(jīng)掉了很久，恒牙怎么老不長出來？”
A事實上，正常的乳牙能夠促進頜骨的發(fā)育、保持恒牙萌出位置、引導恒牙萌出的作用。而如果乳牙由于齲病或外傷等原因過早脫落，而恒牙胚尚未發(fā)育好因此無法萌出，孩子習慣了用牙床嚼東西，牙床因而變得厚壯，也容易阻礙恒牙的萌出。乳尖牙和乳磨牙過早脫落，鄰牙向缺隙處移位，恒尖牙和恒磨牙的萌出間隙不夠，也會造成萌出困難。另外，如果孩子有全身性疾病或遺傳性疾病等也可以引起牙齒萌出困難，這需要進行全面的檢查才能做出診斷。
恒牙長時間不萌出，家長必需予以足夠的重視。找出原因，及時處理，必要時可能需要做開窗手術(shù)助萌。如果有乳牙早脫的情形，家長也最好帶孩子去醫(yī)院檢查一下，乳磨牙過早缺失，需要戴缺隙保持器保持間隙。
Q丁當爸：“我最擔心的是孩子恒牙長不齊？怎么能讓它長齊呢？”
A造成牙齒長不齊的原因有很多，主要可以分為兩大類：
一方面是先天因素。比如遺傳因素，從人類進化的角度看，由于人類的生活和飲食習慣的改變食物由生食變熟食，由粗糙變細軟，咀嚼器官的功能性刺激減弱，咀嚼器官總體呈現(xiàn)退化的趨勢，頜骨退化的速度快于牙齒，所以在現(xiàn)代人類中牙齒排列擁擠不齊的情況比較普遍；從個體發(fā)育的角度看，孩子的面型和牙齒排列常常與父親或母親非常相似；還有牙齒數(shù)目發(fā)育的異常，先天多生牙和缺失牙等都可能引起牙齒擁擠錯位。
再有就是后天因素。全身性因素有內(nèi)分泌紊亂，營養(yǎng)不良等；乳恒牙過早缺失或遲遲不脫落、不萌出；各種口腔不良習慣，如吮指、咬物、咬唇、吐舌、口呼吸、夜磨牙、偏側(cè)咀嚼等都可能導致牙齒排列異常。
很多時候是多種因素都存在，遺傳所致的畸形目前除了用矯正器矯正之外尚無好的方法預防，但是有一些先天因素及很多后天因素導致的牙齒排列異常是可以通過定期檢查，及早發(fā)現(xiàn)，及時處理而避免或減輕的。如多生牙的及時拔除，不良習慣的盡早糾正，過早缺失牙的缺隙保持等
還有一些需要注意的問題
?不能“吃軟怕硬”?，F(xiàn)在的孩子食物結(jié)構(gòu)多數(shù)偏細軟，對頜骨發(fā)育和牙列十分不利，接近換牙期或者進入換牙期，更應該讓孩子多吃些耐嚼食物，以保持對頜骨的功能性刺激，使頜骨到充分的發(fā)育，有足夠的空間使恒牙順利萌出，排列整齊，同時對乳牙也有良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。
?避免用舌頭舔新萌出的恒牙。新牙的牙根尚未穩(wěn)固，舌頭習慣性地舔頂會影響牙齒的整齊和美觀。
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