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A乳牙逐個(gè)脫落的時(shí)間有一定的規(guī)律，但每顆牙掉落的時(shí)間長(zhǎng)短并不是固定的。它取決于恒牙胚的位置、發(fā)育情況和乳牙牙根的吸收程度。如果這顆晃動(dòng)的牙齒不是由于外力的碰撞造成，已經(jīng)到了該替換的時(shí)間，一般不需要人為的時(shí)常搖動(dòng)，因?yàn)槿檠栏奈帐情g斷性的，乳牙可以時(shí)而松動(dòng)，時(shí)而穩(wěn)固，如果恒牙胚尚未發(fā)育好，距離萌出的位置還比較遠(yuǎn)，人為加速乳牙的脫落反而不好，而且自己搖動(dòng)牙齒的力度也不好掌握，所以順其自然比較好，等待牙齒正常的脫落和替換。如果乳牙已經(jīng)特別松動(dòng)，影響吃東西，可以找醫(yī)生將牙齒拔除，以免刺激牙齦，引起牙齦發(fā)炎。
Q:小米媽媽：“孩子乳牙已經(jīng)掉了很久，恒牙怎么老不長(zhǎng)出來(lái)？”
A事實(shí)上，正常的乳牙能夠促進(jìn)頜骨的發(fā)育、保持恒牙萌出位置、引導(dǎo)恒牙萌出的作用。而如果乳牙由于齲病或外傷等原因過(guò)早脫落，而恒牙胚尚未發(fā)育好因此無(wú)法萌出，孩子習(xí)慣了用牙床嚼東西，牙床因而變得厚壯，也容易阻礙恒牙的萌出。乳尖牙和乳磨牙過(guò)早脫落，鄰牙向缺隙處移位，恒尖牙和恒磨牙的萌出間隙不夠，也會(huì)造成萌出困難。另外，如果孩子有全身性疾病或遺傳性疾病等也可以引起牙齒萌出困難，這需要進(jìn)行全面的檢查才能做出診斷。
恒牙長(zhǎng)時(shí)間不萌出，家長(zhǎng)必需予以足夠的重視。找出原因，及時(shí)處理，必要時(shí)可能需要做開(kāi)窗手術(shù)助萌。如果有乳牙早脫的情形，家長(zhǎng)也最好帶孩子去醫(yī)院檢查一下，乳磨牙過(guò)早缺失，需要戴缺隙保持器保持間隙。
Q丁當(dāng)爸：“我最擔(dān)心的是孩子恒牙長(zhǎng)不齊？怎么能讓它長(zhǎng)齊呢？”
A造成牙齒長(zhǎng)不齊的原因有很多，主要可以分為兩大類：
一方面是先天因素。比如遺傳因素，從人類進(jìn)化的角度看，由于人類的生活和飲食習(xí)慣的改變食物由生食變熟食，由粗糙變細(xì)軟，咀嚼器官的功能性刺激減弱，咀嚼器官總體呈現(xiàn)退化的趨勢(shì)，頜骨退化的速度快于牙齒，所以在現(xiàn)代人類中牙齒排列擁擠不齊的情況比較普遍；從個(gè)體發(fā)育的角度看，孩子的面型和牙齒排列常常與父親或母親非常相似；還有牙齒數(shù)目發(fā)育的異常，先天多生牙和缺失牙等都可能引起牙齒擁擠錯(cuò)位。
再有就是后天因素。全身性因素有內(nèi)分泌紊亂，營(yíng)養(yǎng)不良等；乳恒牙過(guò)早缺失或遲遲不脫落、不萌出；各種口腔不良習(xí)慣，如吮指、咬物、咬唇、吐舌、口呼吸、夜磨牙、偏側(cè)咀嚼等都可能導(dǎo)致牙齒排列異常。
很多時(shí)候是多種因素都存在，遺傳所致的畸形目前除了用矯正器矯正之外尚無(wú)好的方法預(yù)防，但是有一些先天因素及很多后天因素導(dǎo)致的牙齒排列異常是可以通過(guò)定期檢查，及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理而避免或減輕的。如多生牙的及時(shí)拔除，不良習(xí)慣的盡早糾正，過(guò)早缺失牙的缺隙保持等
還有一些需要注意的問(wèn)題
?不能“吃軟怕硬”?，F(xiàn)在的孩子食物結(jié)構(gòu)多數(shù)偏細(xì)軟，對(duì)頜骨發(fā)育和牙列十分不利，接近換牙期或者進(jìn)入換牙期，更應(yīng)該讓孩子多吃些耐嚼食物，以保持對(duì)頜骨的功能性刺激，使頜骨到充分的發(fā)育，有足夠的空間使恒牙順利萌出，排列整齊，同時(shí)對(duì)乳牙也有良好的刺激作用，促使乳牙按時(shí)脫落。
?避免用舌頭舔新萌出的恒牙。新牙的牙根尚未穩(wěn)固，舌頭習(xí)慣性地舔頂會(huì)影響牙齒的整齊和美觀。
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