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女童外陰陰道炎要防治結(jié)合
對于患外陰陰道炎的患兒，家長大多會發(fā)現(xiàn)患兒外陰瘙癢、疼痛或內(nèi)褲上有分泌物，甚至為血性分泌物。醫(yī)生查體時(shí)會發(fā)現(xiàn)患兒外陰紅腫，前庭黏膜充血，陰道有黃色分泌物流出。特別是患兒陰道有出血時(shí)一定要做肛診以排除外陰道異物。在小兒婦科門診中常見到這樣的病人，比如有一個(gè)10歲外地女孩，4年來反復(fù)出現(xiàn)陰道黃色分泌物，偶有血性分泌物，在當(dāng)?shù)囟啻巫鲫幍婪置谖锱囵B(yǎng)，既有化膿性球菌也有大腸桿菌，用了大量抗菌素仍無好轉(zhuǎn)。在北京兒童醫(yī)院，通過肛診檢查，醫(yī)生從患兒陰道內(nèi)取出一個(gè)白色塑料鉛筆帽，隨之陰道炎很快痊愈。
小女孩易患外陰陰道炎的原因有以下幾方面：一方面從生理特點(diǎn)來看小女孩在這個(gè)階段卵巢和陰道均未發(fā)育，雌激素水平低，陰道上皮薄，缺乏酸性桿菌，抵御外邪的能力差。從解剖特點(diǎn)看，大陰唇不飽滿，前庭暴露在外，很容易受到細(xì)菌的侵襲。另一方面是由于不注意外陰清潔衛(wèi)生，比如不按時(shí)清洗外陰，尿布不干凈，擦大便方法不正確。此外有些孩子比較淘氣，出于好奇將一些異物放入陰道，日久造成陰道上皮損傷引起陰道炎。 家長一旦發(fā)現(xiàn)問題，要積極帶孩子到醫(yī)院檢查、治療。陰道炎屬于感染性疾病，易復(fù)發(fā)，因此要防治結(jié)合，平時(shí)預(yù)防至關(guān)重要。家長要做到不讓孩子光屁股隨便亂坐，勤給孩子換尿布，每天給孩子用溫開水清洗外陰，教會孩子大便后從前向后擦拭，便前便后要洗手。這樣就能夠減少外陰陰道炎的發(fā)生。如果反復(fù)發(fā)生外陰陰道炎，易造成小陰唇粘連，或引起其他疾病。
女童性早熟要早發(fā)現(xiàn)早治療
預(yù)防小女孩婦科病還在于控制女童性早熟。目前認(rèn)為女孩在8歲前就出現(xiàn)了第二性征發(fā)育，10歲前即有月經(jīng)初潮，說明女孩青春發(fā)育提早，這種情況稱為女童性早熟。性早熟的病因可分為兩種：真性性早熟和假性性早熟。所謂真性性早熟就是高級中樞提早解除了對下丘腦的抑制，下丘腦促性腺激素釋放激素脈沖分泌被激活。卵巢發(fā)生了周期性變化而出現(xiàn)了過早青春發(fā)育。這種情況下，女孩可有規(guī)則排卵及具備生育能力。所謂假性性早熟指性早熟不是來自下丘腦-垂體系統(tǒng)的刺激，而是體內(nèi)某部位出現(xiàn)了能分泌性激素的囊腫或腫瘤，或誤食了含性激素的食品、補(bǔ)品、藥品，或誤用了含性激素的化妝品等。從而出現(xiàn)性征發(fā)育或月經(jīng)初潮提前，但不具備排卵及生育能力。
小小年紀(jì)出現(xiàn)了成年人才有的現(xiàn)象，會引起女孩自己的恐懼不安，小朋友的驚奇和議論以及家長的不安。不僅如此，這些孩子往往在年幼時(shí)身高明顯高于同齡伙伴，但隨同齡同學(xué)們相繼長高了，她們又變?yōu)橄鄬^矮的個(gè)子了。換言之，自從性發(fā)育提早出現(xiàn)后，身高猛增的起始時(shí)間及停止長高的時(shí)間亦同時(shí)提前，導(dǎo)致最終身高變矮。更嚴(yán)重的是這些孩子雖然生理上性發(fā)育提早，但性心理發(fā)育并不提早，這樣就有可能受到社會上不良分子的性騷擾而造成不幸的后果，甚至引發(fā)婦科疾病。
因此家長平時(shí)對女孩的發(fā)育情況要多給予關(guān)注，在女孩8歲前要經(jīng)常檢查一下乳腺有無發(fā)育，這是性征發(fā)育的第一步，如果出現(xiàn)了乳核，應(yīng)及時(shí)送至醫(yī)院，進(jìn)行檢查、診斷、治療。以控制乳房發(fā)育速度，推遲月經(jīng)初潮時(shí)間，改善最終身高。解除孩子和家長的心理負(fù)擔(dān)，早發(fā)現(xiàn)早治療非常重要，能取得較好的療效。另外提醒家長，在日常生活中，不要給小孩吃成年人的營養(yǎng)補(bǔ)品，不讓孩子接觸到避孕藥及含性激素的化妝品，如果自己使用了豐乳的化妝品，或是服用了避孕藥，不要讓孩子吮乳，以防止假性性早熟的發(fā)生。
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