如果孩子是早產(chǎn)或低體重兒，且曾有缺氧、感染、高膽紅素等情況，一定要按醫(yī)師的囑咐，帶孩子回醫(yī)院進(jìn)行觀察生長發(fā)育。因?yàn)?，這類孩子是腦損傷的高危者，早日發(fā)現(xiàn)，在出生三個(gè)月內(nèi)及時(shí)治療可完全康復(fù)。

臨床個(gè)案：

南下廣州打工的王小姐一年前誕下一個(gè)早產(chǎn)男嬰，孩子出生時(shí)體重不足1200克。出院前，醫(yī)生反復(fù)叮囑王小姐要定期帶小孩回醫(yī)院進(jìn)行生長發(fā)育的追 蹤跟進(jìn)，但王小姐見小孩能喝能睡，覺得應(yīng)該沒什么問題，便把這事給淡忘了。一年后，醫(yī)生告知王小姐一個(gè)晴天霹靂般的消息，孩子成了腦癱兒。

醫(yī)師解析：

廣東省婦幼保健院康復(fù)科主任常燕群博士介紹，腦癱是腦損傷的一種。嬰兒發(fā)生腦損傷多由早產(chǎn)、低體重兒、缺氧、感染、高膽紅素血癥等引起。此外，遺傳性疾病也是導(dǎo)致腦損傷的因素之一。腦損傷患兒可發(fā)生中樞性運(yùn)動(dòng)障礙、智力低下、癲癇、視聽障礙等，影響孩子終生。

所以，如果你的孩子是早產(chǎn)或低體重兒且曾有缺氧、感染、高膽紅素等情況，一定要按醫(yī)師囑咐定期上醫(yī)院做檢查，早日發(fā)現(xiàn)問題早日干預(yù)，絕大多數(shù)孩子可以完全康復(fù)。

發(fā)育遲緩是腦損傷信號

腦損傷的患兒有發(fā)育滯后問題，因而對上述有腦損傷風(fēng)險(xiǎn)的孩子，家長能從他的發(fā)育狀況看出端倪。

常燕群解釋道，嬰幼兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律為“二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走”：2個(gè)月寶寶在俯臥位時(shí)可以稍稍抬起頭；4個(gè)月時(shí)會(huì)從仰臥翻身為俯 臥；5個(gè)月能從俯臥位翻身為仰臥位，扶腋下能站直；6月時(shí)，寶寶能坐穩(wěn)；7個(gè)月時(shí)會(huì)翻滾；8個(gè)月會(huì)爬，自己能坐起來躺下去；9個(gè)月扶著想走，能獨(dú)立站一小 會(huì)兒；10~11個(gè)月時(shí)能自己由坐位站起來，已能扶著小車邁步；12個(gè)月時(shí)開始蹣跚學(xué)步。

如果你的孩子在該月齡沒達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，就得引起重視。此外常燕群提醒：“孩子的頭圍小或增長慢、囟門小或閉合早，眼睛不追移動(dòng)物品，對聲音刺激的定 向反應(yīng)差，3個(gè)月以上仍經(jīng)常握掌，6個(gè)月后扶站時(shí)下肢交叉或足尖著地，10個(gè)月不能用手指捏東西等，都提示有腦損傷或腦癱，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。”

三月齡內(nèi)干預(yù)

腦損傷可康復(fù)

腦損傷雖然有嚴(yán)重后果，但早日干預(yù)能獲得良好效果。常燕群表示：“如果從出生后3個(gè)月內(nèi)對患兒開始干預(yù)，能充分利用嬰兒的腦潛能、可塑性，絕大多數(shù)患兒可完全恢復(fù)，不留后遺癥”。

臨床上，干預(yù)的方法主要是為循序漸進(jìn)式的綜合感覺刺激，父母也可以通過撫摸等方式刺激孩子的感官發(fā)育，幫助患兒康復(fù)。常燕群發(fā)現(xiàn)，部分患兒父母 對感覺刺激、功能訓(xùn)練的重要性認(rèn)識不夠，過分相信打針吃藥。這是不正確的。常燕群建議，日常生活中，家長可以與康復(fù)期的患兒進(jìn)行以下互動(dòng)：

視覺訓(xùn)練：父母用鮮艷的玩具和笑臉，引導(dǎo)孩子向各個(gè)方向注視，對視覺追蹤不好的患兒更應(yīng)加強(qiáng)這方面訓(xùn)練。

聽覺訓(xùn)練：父母說話的聲音是最好的聽覺刺激。對聽覺定向反應(yīng)不好的患兒，可加帶響玩具或放有豆子的塑料瓶等進(jìn)行聲音刺激。

爬行訓(xùn)練：這是腦損傷康復(fù)的重要方法，可有效促進(jìn)爬行動(dòng)作出現(xiàn)，糾正錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)姿勢、調(diào)節(jié)肌張力、改善感知覺。

按摩：家長可以用溫暖的手撫觸嬰兒全身的皮膚，加上輕柔按摩能促進(jìn)腦損傷康復(fù)。