寶寶1歲左右，就慢慢開始學習走路了。不管他是不是能走穩(wěn)，他兩條腿的走路姿勢和運動能力都應該是對稱、協(xié)調的。如果寶寶走路時雙腿的運動是不對稱的，看起來好像有點兒瘸，說明寶寶的下肢發(fā)育出現(xiàn)了問題。

走路不正常，與髖關節(jié)有關

其實，孩子的雙腿長短不一，并不是絕對長度的差異，而是相對位置的差異，其原因就來自于髖關節(jié)。髖關節(jié)又稱為杵臼關節(jié)，由兩塊骨頭組成。一塊凸面向外的骨頭被一塊凹面向內的骨骼包裹，其活動范圍很大。髖部能幫助我們抬腿、平衡身體和行走。寶寶出生前，髖部就已經開始發(fā)育，出生后會繼續(xù)發(fā)育成熟。在胎兒時期，髖部的凹槽就已能包裹股骨頭了，寶寶出生后，雙腿就可以開始自由地運動。像球一樣的股骨頭只有置于舒適位置，才有利于髖關節(jié)繼續(xù)更好地發(fā)育成熟。

出生時，寶寶的髖部還沒有形成理想的球和窩的功能。存在于骨盆上的窩還比較淺，還不能起到應有的作用。出生后不久，兒科醫(yī)生會對寶寶髖關節(jié)的發(fā)育情況進行檢查。醫(yī)生通常雙手握住寶寶的膝蓋，向上屈曲后再外展寶寶的大腿骨，并在骨盆的窩部旋轉大腿骨頭部。如果大腿骨頭部所處的位置合適，醫(yī)生會認為髖關節(jié)窩部發(fā)育良好。如果旋轉髖關節(jié)時聽到“咔噠”的沉悶聲音，代表大腿骨頭部脫離髖關節(jié)窩部，說明髖關節(jié)窩部太淺。較淺的髖關節(jié)窩容易造成大腿骨頭部滑脫而出，長此下去可引起髖關節(jié)發(fā)育異常，原有的球和窩的結構，變成了球和板的結構。醫(yī)學上稱為髖關節(jié)發(fā)育不良。

以前都將寶寶的這種情況稱為先天性髖關節(jié)脫位，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)其實是寶寶發(fā)育不良的髖關節(jié)所致一太淺的關節(jié)窩不能保證大腿骨頭部自由運動。但有些情況正好相反。出生時寶寶的髖關節(jié)是正常的，可是一些其他原因造成了髖關節(jié)脫位，影響了大腿骨頭部的自由運動。所以，髖關節(jié)發(fā)育不良代表著兩種可能性，一種是寶寶出生時髖關節(jié)窩太淺，另一種是寶寶出生后出現(xiàn)的真性髖關節(jié)脫位。

100個新生嬰兒中就有一位髖關節(jié)發(fā)育不良，而1000個新生嬰兒中才會出現(xiàn)一位真性髖關節(jié)脫位患者。這些問題常見于頭胎或女性嬰兒，以及有髖關節(jié)發(fā)育不良或韌帶過度松弛家族史的嬰兒。在臀位生產的嬰兒中，髖關節(jié)發(fā)育不良的發(fā)生率極高，可達1/4。這是因為臀位嬰兒在媽媽子宮內特殊的大腿位置，不利于髖關節(jié)窩形成。除了以上原因外，現(xiàn)在還不十分清楚出現(xiàn)髖關節(jié)發(fā)育不良的真正原因。

年輕的父母一定要記住，不是所有患有髖關節(jié)發(fā)育不良的寶寶在出生時都能診斷出來。所以，所有寶寶，特別是上面提到的那幾類寶寶，都應該接受一次以上的髖關節(jié)檢查。因為對新生兒進行髖關節(jié)檢查時，不是所有患有髖關節(jié)發(fā)育不良的嬰兒大腿骨頭部隨時都能從窩部滑出，因此不是每個髖關節(jié)發(fā)育不良的寶寶都能在出生時被發(fā)現(xiàn)。但是，如果進行多次檢查，一般就不會漏診了。

當寶寶還在醫(yī)院期間或生后幾周內，髖關節(jié)檢查時發(fā)現(xiàn)了“咔噠”的聲音，可以進行X線或超聲波檢查，以便能清楚地看到髖關節(jié)窩的形態(tài)。對于出生頭幾個月的小寶寶來說，超聲波檢查是比較好的方法，可以精確測量寶寶大腿骨頭部與關節(jié)窩的準確距離。如果寶寶存在髖關節(jié)發(fā)育不良，治療期間還要重復進行超聲波檢查。只有超聲波檢查提示髖關節(jié)發(fā)育已經正常了，治療才能結束。

幾種治療方式

發(fā)現(xiàn)寶寶髖關節(jié)發(fā)育不良，要采取相應的治療措施。

使用疊加雙層紙尿褲。這是為了確保寶寶大腿和髖關節(jié)保持穩(wěn)定的位置關系，使寶寶的大腿骨頭部協(xié)助關節(jié)窩變圓、變深。

使用模具。這種模具是保持寶寶的大腿在正確位置的一種裝置。模具雖然較大，但卻能限制髖部的活動，促進髖關節(jié)窩的發(fā)育。根據使用模具前髖關節(jié)發(fā)育的情況，可持續(xù)穿戴數(shù)周或數(shù)月。不過，大多數(shù)寶寶都不愿意使用模具。

如果穿戴模具后效果并不理想，還可以采用石脅固定的辦法。將寶寶的大腿骨固定于合適的位置，同時可以牽拉有關的肌肉和韌帶。

最后的治療辦法就是外科手術。通常情況下，在寶寶滿1歲，最好超過18個月時，在或使用各種方法均告失敗時，才考慮手術治療。

除了采取積極的髖關節(jié)發(fā)育不良治療，以后還要經常進行物理治療，年齡較大的寶寶更應如此。因為髖關節(jié)發(fā)育不良的常見遠期并發(fā)癥是關節(jié)疼痛和不成熟性關節(jié)炎。未經治療的髖關節(jié)脫位引起的最嚴重的并發(fā)癥是一條腿看上去比另一條長，實際上兩條腿是等長的，只是髖關節(jié)位置不對稱，才造成兩腿不齊。