正常的體溫升高

孩子的體溫易于波動(dòng)。感染、環(huán)境以及運(yùn)動(dòng)等多方面因素，都可使孩子的體溫發(fā)生變化。孩子體溫的升高不一定就是異常，也就是說(shuō)，體溫的升高不一定就是發(fā)熱。若有短暫的體溫波動(dòng)，但全身狀況良好，又沒有其他異常表現(xiàn)，家長(zhǎng)就不應(yīng)認(rèn)為孩子在發(fā)燒。前面這位打電話咨詢的母親，就是把孩子在哭鬧、吃奶后正常的體溫升高誤認(rèn)為發(fā)了。

其實(shí)，就像我們大人在運(yùn)動(dòng)后體溫會(huì)有所升髙一樣，小兒哭鬧、吃奶等正常生理活動(dòng)后，體溫也會(huì)升高。一般情況下，體溫不會(huì)升得太高，多為37.5℃~38.0℃之間。體溫升高是由于哭鬧、吃奶等正常生理活動(dòng)導(dǎo)致肌肉產(chǎn)生了更多的熱量。這些原因?qū)е碌捏w溫升高，在運(yùn)動(dòng)結(jié)束后會(huì)很快恢復(fù)到正常水平。也就是說(shuō)，不能只根據(jù)體溫作為確定異常的指標(biāo)。遇到這些情況時(shí)，家長(zhǎng)可繼續(xù)觀察孩子體溫的變化，一般不需任何處理。

異常的體溫升高

體溫異常升高也就是發(fā)燒，與哭鬧后造成的體溫升高是不同的。發(fā)熱時(shí)不僅體溫增高，還同時(shí)存在因疾病引起的其他異常表現(xiàn)，例如面色蒼白、呼吸加速、情緒不穩(wěn)定、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹等。由于小兒個(gè)體差異和導(dǎo)致疾病原因的不同，發(fā)熱的表現(xiàn)和過(guò)程存在很大的差別。比如同樣是肺炎，有的孩子發(fā)熱不高，有的孩子高熱達(dá)39℃~40℃；又比如上呼吸道感染的發(fā)熱可持續(xù)2~3天，而敗血癥可持續(xù)數(shù)周。發(fā)熱的起病有急有緩，有的先有寒戰(zhàn)繼之發(fā)熱，有的發(fā)熱很高但四肢及額頭發(fā)涼。所以，用手觸摸四肢及額頭很難察覺發(fā)熱，而觸摸胸腹部就會(huì)感覺到小兒發(fā)熱。

怎樣才算發(fā)燒，確實(shí)是一個(gè)十分復(fù)雜的問(wèn)題。除了量體溫外，還要仔細(xì)觀察孩子的各種表現(xiàn)。一方面可以做到心中有數(shù)，另一方面可以為醫(yī)生提供較可靠的信息。