兒童少年階段是人的一生中最易受到有毒物質(zhì)影響的階段。這些影響不但可直接對(duì)兒童帶來危害，而且還會(huì)影響到其成年后的健康狀況，嚴(yán)重者可對(duì)其子代產(chǎn)生影響，進(jìn)而影響到整個(gè)民族的素質(zhì)和人類的生存。

一、毒物對(duì)兒童危害的現(xiàn)狀

隨著人類探索自然的深入，新的物質(zhì)不斷被發(fā)現(xiàn)和利用。截止到2000年9月，已登記的化學(xué)物已達(dá)到26，049，516種，其中640，018種實(shí)現(xiàn)了商業(yè)用途；我們?nèi)粘＝佑|的商品總數(shù)為25萬種，且每年有約1/3更新；日常接觸的化學(xué)物種類有8萬種。我國(guó)登記生產(chǎn)的化學(xué)產(chǎn)品總數(shù)也已超過45，000種。

化學(xué)物在給人們生活帶來進(jìn)步的同時(shí)，人們受到化學(xué)物毒害的影響也越來越大。我們?nèi)粘Ｊ褂玫氖称诽砑觿?、衛(wèi)生清潔劑、化妝護(hù)膚劑、藥品及多數(shù)玩具等都是現(xiàn)代化學(xué)工業(yè)的產(chǎn)物，如使用不當(dāng)可對(duì)人產(chǎn)生危害。根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)表的世界衛(wèi)生報(bào)告估計(jì)，1998年全世界因中毒與傷害死亡5，764，825人，平均每天有16，000人死于中毒與傷害。我國(guó)疾病檢測(cè)點(diǎn)死因資料統(tǒng)計(jì)分柝顯示，傷害和中毒是繼心血管病、呼吸道疾病和腫瘤之后的第四位死亡原因，是1~24歲人群第一位或第二位死亡原因，是兒童首位死亡病因。本世紀(jì)初，染料工業(yè)和藥物生產(chǎn)有了較大的進(jìn)步，世界也變得色彩磁斕，人類也開始了用化學(xué)方法控制感染性疾病，同時(shí)化學(xué)物危害也日益突出。20世紀(jì)30年代歐美國(guó)家兒科醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料顯示，在急診科就診的兒童中，因毒物接觸就診者占到急診科總就診人數(shù)的50%左右！隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，急診科就診的兒童中毒患者雖有所減少，但總的兒童毒物危害人數(shù)卻在增加。根據(jù)近年的統(tǒng)計(jì)資料，發(fā)達(dá)國(guó)家每年毒物暴露人數(shù)（即接觸到有毒物質(zhì)的人數(shù)）占總?cè)丝跀?shù)的1%，其中50%以上是6歲以下的兒童！

世界銀行在關(guān)于中國(guó)衛(wèi)生研究報(bào)告中估計(jì)，每年我國(guó)有2000萬人因中毒及傷害需要急診處置和入院治療。根據(jù)職業(yè)中毒和食物

中毒報(bào)告資料顯示，我國(guó)每年生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒人數(shù)超過5萬例，食物中毒2萬例（漏報(bào)率在70%以上)。衛(wèi)生部公布的資料顯示，1998年我國(guó)城鄉(xiāng)因中毒和傷害住院人數(shù)分別占總住院人數(shù)的第二位和第一位?，F(xiàn)今，傷害與中毒已成為現(xiàn)代社會(huì)影響人們健康的主要?dú)⑹种弧?/p>

但另一方面，現(xiàn)行的安全、醫(yī)療體系不能滿足中毒防治的需求，一項(xiàng)調(diào)查顯示，綜合醫(yī)院急診科大夫處理中毒患者的正確率僅為22%~64%。造成如此情況的主要原因有兩個(gè)，第一是面對(duì)種類繁多的毒物，醫(yī)務(wù)工作者得不到有關(guān)毒物的毒性、救治資料，使患者不能得到恰當(dāng)、及時(shí)治療，延誤救治時(shí)機(jī)；另一方面，影響我國(guó)人民健康的主要毒物種類不詳，給控制毒物危害帶來困難，難以在政策、控制技術(shù)研究等方面有的放矢。二、孩子為什么更容易受毒物的影響1.生理特點(diǎn)

兒童期是人一生中變化最大的時(shí)期。在3歲以前階段，兒童無完整的判斷能力，其行為主要是反射驅(qū)動(dòng)。所以在這一階段，兒童能夠接觸到的所有有毒的物品都可能造成兒童中毒，最常引起中毒的物質(zhì)有藥物、食品添加劑、洗滌用品、有毒植物等。且這一階段兒童對(duì)危害無完整的表述能力和對(duì)毒物回避的意識(shí)，所以易釀成嚴(yán)重后果。3歲以后，隨著兒童體格的發(fā)育，能夠有更強(qiáng)的活動(dòng)能力和更大的活動(dòng)范圍，這一階段，藥物、家庭或農(nóng)用殺蟲劑、有毒動(dòng)物、有毒植物引起的中毒明顯增加。

在兒童期，人的身體正處于發(fā)育階段，也是最易受到毒物影響的時(shí)期，特別是神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)毒物敏感，毒物引起的發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)損害將影響到人的智力和社會(huì)活動(dòng)能力，進(jìn)而影響到社會(huì)勞動(dòng)力的素質(zhì)。

心理特點(diǎn)

兒童基本的心理驅(qū)動(dòng)力是對(duì)未知事物的好奇，但這種能力受到感覺、運(yùn)動(dòng)能力的限制。

如兒童的在3個(gè)月能注意到3米以內(nèi)色彩鮮艷的物體，9個(gè)月時(shí)能較長(zhǎng)時(shí)間看3米以外的事物了，在8~9個(gè)月時(shí)，小兒就能夠拖動(dòng)身體，移向所感興趣的目標(biāo)，12個(gè)月時(shí)多數(shù)小兒能夠獨(dú)立行走。所以〗歲以上兒童的探索范圍可擴(kuò)展到所有身體能夠達(dá)到的地方。根據(jù)這一特點(diǎn)，對(duì)家中有這一年齡段兒童者，要注意家中及其他兒童可能觸及物品的保管，對(duì)危險(xiǎn)物品要放入小兒不能打開的容器或觸及不到的地方。

6~10歲兒童進(jìn)入對(duì)周圍事物好奇與探索力旺盛時(shí)期，這一年齡段的兒童活動(dòng)范圍更大，有一定的獨(dú)立性及判斷能力，所以最易出現(xiàn)蜂蜇、蛇咬及其他有毒動(dòng)植物中毒。學(xué)校和家長(zhǎng)要對(duì)處于這一階段的兒童加強(qiáng)心理行為教育，避免毒物危害亊件的發(fā)生。

三、對(duì)策

加強(qiáng)環(huán)境中有毒物質(zhì)對(duì)兒童體格、心理發(fā)育影響的研究。改革開放以來，我國(guó)打開了國(guó)門，發(fā)達(dá)國(guó)家中對(duì)人體、環(huán)境有害的項(xiàng)目紛紛向我國(guó)轉(zhuǎn)移，引起了環(huán)境污染并對(duì)人的健康產(chǎn)生危害?，F(xiàn)在對(duì)這些有毒物質(zhì)的研究主要集中在對(duì)直接接觸人群的健康影響上，尚無人關(guān)注這些毒物在環(huán)境中擴(kuò)散對(duì)兒童安康成長(zhǎng)的影響。如在安徽某地，近年來普遍開展以家庭為單位的廢鉛回收工作，最近的一項(xiàng)調(diào)查顯示，這些地區(qū)兒童體內(nèi)鉛負(fù)荷明顯增加，身體和智力發(fā)育遲緩，這些孩子今后的生活會(huì)怎么樣呢？進(jìn)一步的研究正在進(jìn)行中。

兒童中毒的增加首先受到兒科醫(yī)生的注意。1948年，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)成立了專門的“公眾化學(xué)品安全委員會(huì)”，來研究?jī)和卸镜姆乐螌?duì)策。1953年美國(guó)兒科學(xué)會(huì)又發(fā)起了芝加哥地區(qū)的兒童中毒控制項(xiàng)目（PisonControlProgram），在11個(gè)醫(yī)院建立起中毒治療協(xié)調(diào)中心，較好地解決了芝加哥地區(qū)兒童中毒事故醫(yī)療處理方面的問題。在此項(xiàng)目的帶動(dòng)下，中毒控制工作在美國(guó)有了較快的發(fā)展。近年來，第三世界國(guó)家的中毒控制項(xiàng)目也紛紛啟動(dòng)?，F(xiàn)今，絕大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家及印度、菲律賓、印度尼西亞、巴西，馬來西亞、河根廷、越南、伊朗、巴基斯坦、肯尼亞等數(shù)十個(gè)發(fā)展中國(guó)家及我國(guó)的臺(tái)灣省均已建立起了中毒控制中心。

近十年來，我國(guó)政府對(duì)毒物危害也日益重視，有關(guān)部門開展了部分毒物危害調(diào)查和資料收集、數(shù)據(jù)庫(kù)開發(fā)工作。衛(wèi)生部建立了學(xué)校衛(wèi)生事件報(bào)告制度和食物中毒報(bào)告制度，通過報(bào)告能夠及時(shí)了解毒物危害情況。1999年衛(wèi)生部在中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院建立了中毒控制中心，全面協(xié)調(diào)全國(guó)中毒防治工作。一年來，全國(guó)中毒控制網(wǎng)絡(luò)有了較大的發(fā)展，四個(gè)省建立了省級(jí)中毒控制中心，許多中心醫(yī)院建立了中毒救治專門的部門。這些工作對(duì)兒童中毒救治都起到了積極作用。