兒童期常見(jiàn)心理行為問(wèn)題的表現(xiàn)及防治方法如下：

（一）兒童心理衛(wèi)生問(wèn)題的表現(xiàn)

兒童心理衛(wèi)生問(wèn)題主要指發(fā)生在兒童期的行為偏異。狹義上等同于行為問(wèn)題，廣義上則泛指所有的心理社會(huì)問(wèn)題，也就足那些在嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)問(wèn)上都超過(guò)相應(yīng)年齡允許范圍的異常行為。

兒童期有以下較多見(jiàn)的心理一行為問(wèn)題：

1.學(xué)業(yè)相關(guān)問(wèn)題：學(xué)習(xí)困難、注意力障礙、自控能力差、活動(dòng)過(guò)度、拒絕上學(xué)等，多發(fā)生在小學(xué)階段，尤其是初入學(xué)兒童。其中有些問(wèn)題屬于從學(xué)齡前期向?qū)W齡期過(guò)渡過(guò)程中出現(xiàn)的暫時(shí)性適應(yīng)不良。

2.情緒問(wèn)題：如情緒不穩(wěn)定、緊張焦慮、孤僻，強(qiáng)迫觀念、過(guò)分任性或沖動(dòng)、退縮、恐懼等。此類(lèi)問(wèn)題表現(xiàn)程度嚴(yán)重者，須排除精神性疾患。

3.品行問(wèn)題：如偷竊、經(jīng)常說(shuō)謊、逃學(xué)、破壞公物、攻擊行為、各種破壞性行為等，男孩顯著多于女孩。

4.不良習(xí)慣：如習(xí)慣性抽動(dòng)、吮指、咬指甲、摩擦癖、遺尿、口吃、偏食等。

判定兒童心理-行為問(wèn)題時(shí)，應(yīng)遵循兩個(gè)原則：第一，兒童在不同年齡段有不同的心理表現(xiàn)，由此表現(xiàn)出的占主導(dǎo)地位的、典型、本質(zhì)的特征，稱(chēng)兒童心理年齡特征。家庭、學(xué)校和社會(huì)對(duì)不同年齡段兒童有不同的教育期望和要求。只有將兒童的心理年齡特征和教育要求聯(lián)系起來(lái)，才能對(duì)其是否存在心理一行為問(wèn)題做出切合實(shí)際的判斷。第二，不能把兒童發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的暫時(shí)性行為表現(xiàn)都視為心理一行為問(wèn)題。只有那些具有特殊性、直接影響兒童心理發(fā)展的行為，才作為行為問(wèn)題來(lái)對(duì)待。多數(shù)兒童在發(fā)育的某階段都會(huì)經(jīng)歷各種心理、行為方面的暫時(shí)性適應(yīng)不良，稱(chēng)“心理社會(huì)發(fā)展失調(diào)”，經(jīng)適當(dāng)?shù)男袨橹笇?dǎo)可痊愈；若久拖不治，問(wèn)題常變得復(fù)雜而嚴(yán)重，導(dǎo)致心理障礙發(fā)生。

（二）兒童期心理行為問(wèn)題的防治

兒童期心理-行為問(wèn)題有多種多樣表現(xiàn)。在基層幼兒園、學(xué)校中應(yīng)著重針對(duì)以下四類(lèi)（尤其第一類(lèi)）問(wèn)題進(jìn)行預(yù)防和矯治：

1.學(xué)業(yè)相關(guān)問(wèn)題

（1）注意缺陷多動(dòng)障礙，俗稱(chēng)“兒童多動(dòng)癥”，指由非智力因素引起的、與年齡不相符的注意障礙、沖動(dòng)、活動(dòng)過(guò)度，并伴有學(xué)習(xí)困難和社會(huì)適應(yīng)力低下的一組兒童行為異常癥候群?；疾÷始s占學(xué)齡兒童總數(shù)的3％～5％，男孩多于女孩。通常起病于7歲前，主要表現(xiàn)為：①認(rèn)知方面。注意廣度狹窄、抗干擾性差、不能預(yù)見(jiàn)行為后果。②情緒方面，易興奮，缺乏對(duì)沖動(dòng)的控制力。③行為方面，以多動(dòng)并伴攻擊性行為為主。④人際交往方面，與家長(zhǎng)、教師和同伴關(guān)系不良。病因復(fù)雜，常為遺傳、腦損傷、鉛中毒、心理社會(huì)因素和不良家庭環(huán)境等多因素的綜合作用結(jié)果。防治關(guān)鍵是提高家長(zhǎng)、教師對(duì)該病的認(rèn)識(shí)。雖然家庭、學(xué)校、社會(huì)等因素對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）發(fā)生所起的作用尚不明確，但對(duì)該癥的發(fā)展和結(jié)局有影響的結(jié)論是肯定的。家庭不和睦、單親家庭、教養(yǎng)方式不當(dāng)、早期母子情感剝奪、寄養(yǎng)等，都可能增加ADHD的發(fā)生幾率，進(jìn)而影響兒童行為、情緒的發(fā)展。因此，ADHD的干預(yù)需要家庭、學(xué)校、專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)三方面的公共努力，開(kāi)展心理治療、教育和行為訓(xùn)練結(jié)合的綜合性矯治，重點(diǎn)是提供行為指導(dǎo)。行為治療多通過(guò)正強(qiáng)化法，幫助其建立一些適應(yīng)良好的行為。也可采用感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、生物反饋訓(xùn)練等方法。治療同時(shí)，應(yīng)取得父母、教師的的充分理解、參與和配合。例如，可故意忽視其一些問(wèn)題行為的表現(xiàn)；相反，一看到良好的行為表現(xiàn)即給予鼓勵(lì)，引導(dǎo)其逐步強(qiáng)化這些行為。

（2）學(xué)習(xí)障礙，是一組以閱讀、書(shū)寫(xiě)、拼字、表達(dá)、推理、計(jì)算能力等特殊性學(xué)習(xí)技能獲得困難為主要特征的綜合癥候群，包括閱讀障礙、數(shù)學(xué)／運(yùn)算障礙、書(shū)寫(xiě)障礙、非特定性學(xué)習(xí)障礙等?；純翰淮嬖谥橇Φ拖潞鸵暵?tīng)覺(jué)障礙，亦無(wú)環(huán)境和教育剝奪及原發(fā)性情緒障礙。學(xué)齡兒童檢出率約為3％～8％，男多于女，小學(xué)低年級(jí)相對(duì)高發(fā)。典型表現(xiàn)為：①一門(mén)或多門(mén)功課成績(jī)低下；②閱讀、計(jì)算，拼寫(xiě)困難。手眼不協(xié)調(diào)；③多動(dòng)，注意力不集中；④自我意識(shí)低下，繼發(fā)一系列情緒問(wèn)題。學(xué)習(xí)障礙的防治重點(diǎn)是早期預(yù)防和干預(yù)，包括：加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，避免可能造成的腦損傷；正確開(kāi)展早期教育；及早對(duì)家長(zhǎng)開(kāi)展心理咨詢(xún)與指導(dǎo)。教師、家長(zhǎng)對(duì)兒童表現(xiàn)出的學(xué)習(xí)困難容易發(fā)生誤解，使兒童受到不當(dāng)對(duì)待或責(zé)罰，對(duì)其人格成長(zhǎng)與心理健康影響很大。許多患兒得不到適當(dāng)教導(dǎo)，學(xué)業(yè)受挫折，造成中途輟學(xué)，甚至因而走上犯罪道路。因此，對(duì)學(xué)習(xí)障礙患者應(yīng)持接納、鼓勵(lì)態(tài)度，接納其缺陷，重視他／她在其他方面表現(xiàn)出的優(yōu)勢(shì)能力；改善患兒的自我意識(shí)，增強(qiáng)自信心和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)；根據(jù)其障礙性認(rèn)知特點(diǎn)，有針對(duì)性地開(kāi)展教育性治療。應(yīng)盡可能取得家長(zhǎng)、教師的配合，避免因要求過(guò)嚴(yán)而導(dǎo)致自暴自棄。采用教育性治療、心理輔導(dǎo)、游戲性行為治療和社會(huì)技能訓(xùn)練等綜合矯治手段常能取得良好效果。

（3）拒絕上學(xué)，也稱(chēng)“學(xué)校逃避”或“不登?！保湟饩敢虿煌纳眢w主訴而不能規(guī)律地堅(jiān)持上學(xué)，屬較嚴(yán)重的情感障礙?；純杭s占學(xué)齡兒童的l％～5％，年齡偏大（如出現(xiàn)在初中階段）。拒絕上學(xué)實(shí)質(zhì)上意味著該生的就學(xué)失敗；其社會(huì)功能、情感發(fā)展也必然受到嚴(yán)重的不良影響。拒絕上學(xué)與焦慮障礙、社交恐懼癥、適應(yīng)性障礙、節(jié)律性睡眠障礙、抑郁等情緒-行為障礙有關(guān)，但相當(dāng)多的患兒可伴有以下癥狀：①不明原因的疲勞、積極性低，②注意力和記憶功能低下。③頭痛、眩暈、情緒不良等神經(jīng)癥狀；與兒童慢性疲勞癥候群相類(lèi)似。多數(shù)患慢性疲勞綜合征的兒童可有明顯的學(xué)校功能破壞和社會(huì)活動(dòng)降低，不能維持日常生活和到校學(xué)習(xí)。這意味著兒童慢性疲勞綜合征（children chronic fatigue syndrome，CCFS）也是導(dǎo)致學(xué)生拒絕上學(xué)的可能原因。日本文部省2002年報(bào)道，約2.8％的日本初中生因患CCFS而導(dǎo)致拒絕上學(xué)。

學(xué)齡期兒童還常見(jiàn)一種特殊的情緒障礙，稱(chēng)“學(xué)校恐懼癥”。初入學(xué)兒童（尤其女孩）多見(jiàn)，表現(xiàn)為對(duì)學(xué)校這一特定環(huán)境感到異?？謶?，強(qiáng)烈拒絕上學(xué)；發(fā)作時(shí)還伴有焦慮情緒、自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂等癥狀。多因童年期分離性焦慮引起，也可能與學(xué)習(xí)成績(jī)不良、適應(yīng)學(xué)校環(huán)境困難、家長(zhǎng)過(guò)度的溺愛(ài)、保護(hù)和干預(yù)，以及應(yīng)激性生活事件等因素有關(guān)。

拒絕上學(xué)和學(xué)?？謶职Y往往成為連續(xù)體，最突出的癥狀都是拒絕上學(xué)，提出的理由都為軀體癥狀（頭痛、腹痛、全身乏力等）；因強(qiáng)制其上學(xué)而引發(fā)焦慮不安和痛苦，進(jìn)而出現(xiàn)更多的諸如惡心、嘔吐、低燒等癥狀。但是，兩者的疾病性質(zhì)和程度不同。學(xué)?？謶职Y患兒上學(xué)常遲到，無(wú)法堅(jiān)持到放學(xué)，甚至經(jīng)常缺席，但回到家里則上述癥狀自行消失，心情平靜如初；換言之，內(nèi)心壓力并不大；伴隨年齡增長(zhǎng)，生理成熟水平提高，多數(shù)癥狀可逐漸消失。拒絕上學(xué)患兒則不然。他們更多表現(xiàn)出青春期少年特有的違拗表現(xiàn)，更常伴行嚴(yán)重的焦慮、抑郁等情緒障礙，通常伴隨不同的軀體癥狀和功能損害，如全身疲勞（休息后不能緩解）、頭痛、睡眠障礙（不規(guī)則睡眠、晨起困難等），注意力和記憶力低下，肌肉痛、活動(dòng)減少，腹痛，惡心，發(fā)熱，眩暈，咽喉痛等?；純旱幕顒?dòng)明顯下降，臥床時(shí)間延長(zhǎng)，嚴(yán)重者每周不上學(xué)時(shí)間超過(guò)一半，從而對(duì)人際交流產(chǎn)生嚴(yán)重不利影響。軀體癥狀越嚴(yán)重者，往往參與同伴活動(dòng)的時(shí)間越少，抑郁、焦慮情緒越嚴(yán)重。若不加干預(yù)，常因此而輟學(xué)。