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產(chǎn)前尿檢包括哪些項目

尿液中蛋白:根據(jù)尿液中蛋白的量可以分析出腎臟工作的情況。尿液中存在少量蛋白質(zhì)并不罕見,可能只是因為懷孕后腎臟的負(fù)擔(dān)加重的緣故,或者只是有一點輕微的感染。醫(yī)生會進(jìn)一步進(jìn)行檢査,如果蛋白有進(jìn)一步增加的趨勢,提示有可能會發(fā)生先兆子癇,這是孕期一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。但是,尿蛋白的檢測結(jié)果與尿液標(biāo)本的留取非常重要。妊娠期,白帶增多,常在尿液中混有白帯,導(dǎo)致尿檢結(jié)果出現(xiàn)黏液絲、上皮細(xì)胞、細(xì)菌、白細(xì)胞、蛋白等。為此,應(yīng)該在留取尿標(biāo)本時,首先清潔外陰后,留取中段尿,以排除白帶的影響。甚至需要時進(jìn)行清潔導(dǎo)尿留取尿標(biāo)本,以獲得準(zhǔn)確結(jié)果。

糖及酮體:妊娠期由于腎排糖閾下降,在餐后準(zhǔn)媽媽尿液中可以出現(xiàn)尿糖。因此,孕期單靠尿糖的出現(xiàn),診斷妊娠期糖尿病是不準(zhǔn)確的。應(yīng)該進(jìn)行空腹血糖檢測或75克葡萄糖耐量試驗。在空腹多次出現(xiàn)尿糖時,應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步血糖監(jiān)測。妊娠期由于母兒對糖的需求增加,母體常處于過度饑餓狀態(tài),容易出現(xiàn)尿酮體,尤其是空腹時或餐前。因此,準(zhǔn)媽媽身邊應(yīng)經(jīng)常攜帶些食物,避免過度饑餓。對于夜間常被餓醒的孕婦,或空腹出現(xiàn)酮體時,應(yīng)該在睡前適當(dāng)加餐。

紅細(xì)胞(隱血)和白細(xì)胞:如果檢查結(jié)果呈陽性,提示有尿路感染的可能性,需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。如果同時伴有尿頻、尿急等癥狀,則需要進(jìn)行及時的治療。但是,仍然要注意尿標(biāo)本的采集問題。多次重復(fù)出現(xiàn),應(yīng)由內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)一步檢查,排除腎臟疾患。

尿pH值:參考值為4.6—8.0,平均值為6.0。嚴(yán)重的孕吐會導(dǎo)致酸堿度異常。

尿的比重:正常的比重應(yīng)該是在1.015~1.025之間,和代謝物的濃度有關(guān),尿量多時尿液被稀釋,比重會較低;尿量少時則尿液較濃縮,比重會變高。測試這項數(shù)值主要是為了檢測腎功能。如果持續(xù)尿比重〈1.010,常提示腎臟的濃縮功能減退,應(yīng)到腎內(nèi)科進(jìn)一步檢查。

尿膽原:正常值應(yīng)為陰性。如果尿膽原呈陽性,需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,尤其是肝功能的檢查。

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來源: 作者:紅雨

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