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新生兒膽汁性嘔吐警惕消化道畸形

小兒內(nèi)科

2013年11月06日

嘔吐是新生兒常見(jiàn)的癥狀,絕大多數(shù)為白色奶汁,若嘔吐黃綠色液體或糞汁樣液體,則要警惕消化道畸形。其中引起新生兒膽汁性嘔吐的常見(jiàn)疾病主要有以下幾種:

十二指腸梗阻 

表現(xiàn)為出生后不久出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物含大量膽汁,無(wú)腹脹,大便正常。但如大便帶血,則要警惕腸旋轉(zhuǎn)不良合并中腸扭轉(zhuǎn),此病起病數(shù)小時(shí)內(nèi)可發(fā)生小腸大部分壞死,需立即手術(shù)治療。

腸閉鎖 

包括十二指腸閉鎖、小腸閉鎖和結(jié)腸閉鎖。出生后不久出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐,嘔吐物多為黃綠色液體或糞汁樣液體,同時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性腹脹(十二指腸閉鎖除外),無(wú)胎便排出或僅有灰白色粘液便排出。

先天性巨結(jié)腸 

通常出生24小時(shí)之后才有胎便排出(醫(yī)學(xué)上稱之為胎便排出延遲)?;純合瘸霈F(xiàn)便秘和腹脹,然后出現(xiàn)嘔吐,嘔吐開(kāi)始為奶汁,腹脹加重后為黃綠色液體或糞便樣物。通過(guò)開(kāi)塞露、結(jié)腸灌洗等輔助排便后,腹脹緩解后嘔吐即消失。

先天性肛門(mén)直腸畸形

 出生后24小時(shí)無(wú)胎糞排出或僅有少量胎糞從尿道或會(huì)陰口排出,正常肛門(mén)位置無(wú)肛門(mén)開(kāi)口。早期即有腹脹和嘔吐,嘔吐物初為奶汁,以后為黃綠色液體或糞便樣物。

當(dāng)新生兒出現(xiàn)膽汁性嘔吐,應(yīng)暫時(shí)禁食。嘔吐時(shí),讓寶寶頭側(cè)向一邊,以防止嘔吐物吸入呼吸道。及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院。

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