兒童哮喘是常見的疾病，小兒哮喘是不能忽視的，可是小兒哮喘的預(yù)防工作該如何做呢？小兒哮喘的治療方法有哪些呢？小兒哮喘的護理誤區(qū)有哪些呢？

[高發(fā)原因]暖冬孳生螨蟲、霉菌引發(fā)哮喘

據(jù)鮑一笑教授分析，今年可能迎來哮喘“大年”的首要原因在于暖冬。目前已經(jīng)是12月，但氣溫并不是很低，這樣“暖冬的氣候環(huán)境，非常適宜螨蟲、霉菌等過敏原的生長、繁殖；再加上，如今居家空調(diào)開得多、家庭飼養(yǎng)寵物的也不少，因此在螨蟲、霉菌等環(huán)境中，更易誘發(fā)哮喘。

其次，最近上海也頻繁遭到冷空氣來襲，忽冷忽熱的氣候環(huán)境，更容易使孩子受冷，導(dǎo)致哮喘復(fù)發(fā)或加重。

[專家釋疑]空調(diào)、寵物、地毯成哮喘催化劑

“如果父母患有哮喘，那么孩子得哮喘的概率可達80%。”鮑一笑教授強調(diào)，但遺傳絕不是哮喘的唯一誘因，更無法解釋近年來哮喘發(fā)病率的明顯上升。如果將“遺傳”比作哮喘發(fā)病的基礎(chǔ)，那么環(huán)境問題就是“催化劑”。專家一語中的：環(huán)境和生活習(xí)慣的變化，是哮喘患病率迅速升高的主要原因。

空調(diào)、地毯的廣泛使用，寵物的飼養(yǎng)，都會增加室內(nèi)過敏原密度，促使哮喘發(fā)病。其次，大多數(shù)兒童的成長環(huán)境過于干凈，接觸病毒、細菌等感染原的機會大大減少，造成抗感染免疫能力降低，而過敏反應(yīng)增強，導(dǎo)致哮喘頻發(fā)。再者，空氣中二氧化硫濃度的增高，也會促進哮喘的發(fā)病。專家還提醒，霉菌及其代謝產(chǎn)物，可常年飄散于空氣中，造成霉菌致敏誘發(fā)的哮喘呈常年性發(fā)作或常年性發(fā)作季節(jié)性加重等。相反，通常被認為最易誘發(fā)哮喘的“元兇”——花粉，在冬季相對較少。

[調(diào)查數(shù)據(jù)]上海兒童哮喘患病率10年翻番

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，以上海地區(qū)為例，1990年，上海兒童哮喘的患病率為1.79%，2000年的調(diào)查結(jié)果顯示，兒童患病率在10年內(nèi)翻了一番，已經(jīng)達到4.52%。在歐美國家，哮喘的患病率在10%以上。數(shù)據(jù)還顯示，我國哮喘的患病率已有向歐美國家靠攏的趨勢。

據(jù)統(tǒng)計，我國大約有20%至25%的哮喘患者在過去一年出現(xiàn)誤工、誤學(xué)。按照全球哮喘預(yù)防治療倡議要求，哮喘患者的肺功能要求正?；蚪咏?。但是我國確有42%的哮喘患者從未做過肺功能檢查。哮喘最主要的治療方法——吸入激素在我國的應(yīng)用普及率只有6%。由此可知，目前大多數(shù)患者并沒有得到很好的治療和監(jiān)管，面臨發(fā)作和肺功能損害的風險。

哮喘認識5大誤區(qū)

誤區(qū)1：混淆“哮喘”和“感冒”

前兩天冷空氣來襲，小明受涼感冒了。由于兒子從小就有哮喘，最近媽媽格外憂慮，連忙又是咳嗽藥水，又是用感冒藥片喂兒子。“只要治好感冒，不要咳嗽，哮喘就不會發(fā)作了！”她認為。

新華醫(yī)院小兒呼吸科主任鮑一笑教授說，感冒是上呼吸道感染的俗稱。有流涕、打噴嚏、咳嗽等，與支氣管哮喘的前驅(qū)癥狀類似，但哮喘主要與過敏體質(zhì)、上呼吸道感染和空氣污染等有關(guān)；感冒只是引起哮喘的外界誘因之一。如果孩子有哮喘家族史，比如：孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘，而且孩子本人又有過敏史或反復(fù)呼吸道感染，那么他患上哮喘病的幾率將高于正常人群。這時一旦他哮喘發(fā)作，必須經(jīng)過正規(guī)治療，才能治愈。

誤區(qū)2：激素影響生長發(fā)育

李小姐的女兒有哮喘。但她一直不愿意讓女兒按醫(yī)囑使用激素。她認為，治療哮喘最好別用激素，否則容易產(chǎn)生副作用，比如：發(fā)胖、影響生長發(fā)育等。

據(jù)介紹，目前治療哮喘一般采用止喘、抗炎、抗過敏，提高機體免疫力等。而糖皮質(zhì)激素類藥是控制氣道慢性炎癥最重要的藥物。尤其在哮喘的緩解期，更需堅持使用此類藥物。目前多采用的吸入型糖皮質(zhì)激素，每日只需攝入100至200微克，且直接通過吸入進入氣道。在氣道局部發(fā)揮強大的抗炎癥作用，而不作用于全身。經(jīng)過20多年嚴格臨床研究，激素使用完全不影響孩子最后的身高。至于一些局部的副作用，比如：口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等，只要使用合理，吸藥后立即漱口或使用噴霧器吸入，也可完全避免。

相反，若家長盲目聽信傳言，在孩子病情稍有好轉(zhuǎn)，就自作主張隨意減量或停止使用激素，不但會導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，還會加重病情。

誤區(qū)3：哮喘兒不可食用海鮮

自從得知女兒在奶奶家吃了頓油爆大蝦后，凌女士每天憂心忡忡，生怕女兒的哮喘因此又復(fù)發(fā)了。

“不尋找過敏原，只是一味地不讓孩子吃魚蝦，非但起不到預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)作用，反而會使孩子營養(yǎng)不良，導(dǎo)致體質(zhì)下降，更易患病。”鮑一笑教授說，對有過敏體質(zhì)的哮喘兒童來說，首先應(yīng)到醫(yī)院積極查找引發(fā)孩子哮喘發(fā)作的過敏原，比如：食物、動物皮毛、藥物等。一旦明確患兒對某些食物或物品過敏，就要積極避免再次接觸，以免加重過敏狀態(tài)。而對于某些難以避免接觸的過敏原，比如：塵螨等，則可接受系統(tǒng)性脫敏治療，讓孩子們不再“怕”它們。

誤區(qū)4：患兒不“喘”可停藥

氣溫回升，就以為孩子的哮喘“好多了”、“不喘了”，結(jié)果擅自給孩子停藥。誰知才兩天，哮喘又舊病復(fù)發(fā)，而且更加嚴重。如今，汪先生追悔莫及。

很多家長在孩子哮喘發(fā)作時特別緊張，積極就醫(yī)。而一旦病情控制進入哮喘緩解期后，就會放松警惕，甚至認為只要“不喘”就是好了，就不必再吃藥了。結(jié)果，氣道的慢性炎癥得不到有效控制，稍有風吹草動，又會誘發(fā)哮喘。

其實，在接受治療一段時間后，即使孩子病情穩(wěn)定，家長也要帶孩子上醫(yī)院隨訪。此時，醫(yī)生會根據(jù)病情，重新評估并制定下一步治療方案。“大多數(shù)的哮喘患兒在癥狀出現(xiàn)以前，會有某些征兆。比如：咳嗽、連續(xù)打噴嚏、頭痛、不明原因的胸悶等。此外某些便攜式的肺功能儀，也能幫助家長判斷孩子的健康狀況。若此時孩子的肺功能明顯低于正常水平，則表示患兒有哮喘發(fā)作的可能。遇到上述情況，需及時就醫(yī)，預(yù)防用藥，避免哮喘急性發(fā)作，減少孩子痛苦。”

誤區(qū)5：哮喘兒應(yīng)少動為宜

才一年級的盈盈是個文靜的女孩。既不上體育課，也不參與同學(xué)間的游戲活動。原來在她進學(xué)校的第一天，媽媽就叮嚀她，絕對不要參加運動，否則哮喘會復(fù)發(fā)。

其實，室外運動可促使肺功能發(fā)育，增強肺活量和呼吸道防御能力，有許多好處。相反，不“敢”動的孩子體質(zhì)反而會變?nèi)?，病情加重。對于過敏性哮喘患兒，運動前可先預(yù)防性用藥，即可有效預(yù)防哮喘發(fā)作。此外，運動前的熱身，能使呼吸道對環(huán)境的溫度和濕度有個逐步適應(yīng)過程，也可減少哮喘發(fā)作。

專家提醒，哮喘患兒要選擇合適的運動地點和方式，避免在寒冷干燥的環(huán)境中運動。吸入的空氣越冷、越干燥，就越容易誘發(fā)哮喘。此外，運動要根據(jù)患兒具體情況而定，時間不宜過長。對于活動量大和容易出汗的孩子，更要勤換衣服，防止著涼。